DM Flashcards
Anticuerpos de DM1
2 o mas
ANTI GAD
Anti IA-2
-anti islotes
-anti insulina
HLA DR3-4 fuerte asociación de DM
TIPO 1
Px con ERC + HbA1c 8.5% + DM
Linagliptina
Px ERC KADIGO 4 Y 5
TX PREDIABETES
1.medidas higiénico dietéticas
Perdida 7% (5-10%)
Dieta
Actfisica (5 días 30 min )
Prediabetes si no funciona el 1 tratamiento
Ejercicios moderado 150 min
Metformina 850 mg dos veces al dia
Alimentación
Indicaciones de insulina
-evidencia catabolismo perdida de peso hipertrigliceridemia cetosis
-HbA1c 10%
-glucosa mayor 300 mg
Análogos ultrarrápida
Lispro
Aspart
Glusilina
Estas son preparándial
Análogos de acción prolongada
Glargina 24 hrs
Detemir (hace picos)
Degludec es l que mas dura 36 hrs
Menor riesgo hipoglucemia
Basal
Insulina intermedia
NPH 16-18 hrs
Basal
Reglas importantes insulina
Inyectar Tejeda subcutáneo sano
Inyectará 90 grados 4mm
Abdomen muslo brazo y. Nalga
Rotar sitos de aplicación 1 cm cambiar cada 4 semanas
Almacenar correctamente
DM1 dosis de insulina
Dosis de 0,4 U-1 U/KG/DÍA
Basal : 2/3 por la mañana y 1/3 por la noche
Prandial: divididas en tercios con cada alimento
De 2 q 3 meses se vuelve a valorar cada px con insulina
Efectos adversos insulina
Hipoglucemia
Aumento de peso
Edema
Alergia
Lino atrofia
Lipohipertrofia
Fenómeno de somogy
Hiperglucemia matutina con hipoglucemia nocturna
Respuesta a hipoglucemia aumento hormonas contrarreguladoras
Disminuir dosis de e insulina
Fenómeno de alba
Pico por hormona del crecimiento que aumenta la hiperglucemia
Aumentar dosis insulina