ENFERMEDADES TIROIDEAS Flashcards
HIPERTIROIDISMO
1.ENF GRAVES
2.BOCIO TÓXICO NODULAR
TIROTOXICOSIS
EXCESO DE hormonas circulante
Hipertiroidismo primario
Baja TSH hormonas tiroideas altas T4 Y T3
Hipertiroidismo subclinico
Dx bioquímico
TSH baja y hormonas normales T4 y T3
Primario problema
Tiroides
Secundario esta el problema
Hipofisis
Enfermedad de graves es la única que tendrá
Orbitopatia o problemas oculares
Enfermedad grave anticuerpos
Anti receptor TSH
Tiroidistis aguda es por
Infecciones bacterianas
Dolorosa: viral
No dolorosa : autoinmune o hashimoto
Gamagrama no capta
Desarrolla hipotiroidismo
Enfermedad de graves
1
50% áreas deficientes
30-50 años
Factores de riesgo de enfermedad graves
Femenino
Deficiencia o exceso yodo
Fumadora
Enf autoinmune
DEF selenio
Manifestaciones clínicas de graves
Orbitopatia
Dermopatia tiroidea /mixedema pretibial
Acropaquias
Orbitopatia
Retracción parpado 92%
Exoftalmos 62%
Usg + nódulos mayor 2cm
Gamagrafia
TSH R Ab
Anticuerpos contra enfermedad graves
Otra indicación de propylthiouracilo
Embarazo 1 trimestre
Tormenta tiroidea
Tx en personas con factores de riesgo hipertioidmo
Metimazol
Beta-bloqueadores
Tratar síntomas solamente
TIROTOXICOSIS sintomática
Enfermedad cardiovascular
Propanolol 10-40mg
Atenolol
Yodo radioactivo
Comorbilidades, riesgo cx
Contraindicación o falla a ATD
Parálisis tirotoxicosica
Falla cardiaca congestuva
Tiroidectomia
Mujeres embarazo menor 6 meses
síntomas d compresión
Baja captación
Nódulos mayores a 4 o no captantes
Contraindicaciones yodo radioactivo
Embarazo
Lactancia
Cancer tiroideo
Mujeres que planea un embarazo próximo 4-6 meses
Contraindicaciones de anti tiroideos
Reacción adverso
Contraindicaciones de tiroidectmia
Enfermedad crdiopulmonar ,cancer falta de acceso
Hipertiroidismo subclinicno
Disminución TSH con niveles T4 libre
Aumento el riesgo una cardiopatía
Tx si tiene TSH menor 0.1