SX COLON IRRITABLE

Question 1

DEFINICION DE SX DE INTESTINO IRRITABLE

Answer 1

TRASTORNO FUNCIONAL CON DOLOR ABDOMINAL + ALTERACIONES DEL HABITO INTESTINAL 3 DIAS POR UN MES EN LOS ULTIMOS 3 MESES

Question 2

CLASIFICACION SXII

Answer 2

• CON CONSTISPACION
• DIARREA
• MIXTO

Question 3

EPIDEMIOLOGIA

Answer 3

• MUJERES 60 - 75% > HOMBRES
• 30 - 50 AÑOS

PREVALENCIA INTERNACIONAL 11.2%

Question 4

FISIOPATOLOGIA

MULTIFACTORIAL

Answer 4

ALIMENTOS FERMENTAN MUY RAPIDO GENERANDO SINTOMAS Y ALTERACION DEL HABITO INTESTINAL

Question 5

MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS

Answer 5

• HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL
• POST INFECCIOSO
• ALETERACIONES DE LA MOTILIDAD
• ALTERACIONES DE LA PERMEABLIDAD INTESTINAL
• INFLAMACION DE BAJO GRADO
• DISBIOSIS (modificacion de la microbiota intestinal)

Question 6

DX CRITERIOS DE ROMA lll

Answer 6

1. Inicio de sintomas 6 meses antes del DX
2. Dolor o molestia abdomanl recuerrente > 3 dias por mes en los ultimos 3 meses
3. Por lo menos 2 de los siquientes
   * mejora con la defecacion
   * se acompañade alteraciones de la frecuencia de las deposiciones
   * se acompaña de variacion de forma de las deposciones (BRISTOL)

Question 7

DATOS DE ALARMA

Answer 7

• Sangrado rectal
• dolor abdominal NOCTURNO
• perdida de peso inexpliacable
• fiebre sin causa aparente
• anemia
• elevecacion de VSG, PCR o alteraciones ES
• > 50 años
• AHF Ca colon, ovario, enfermedad celiaca

Question 8

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

INDICACIONES

Answer 8

• DATOS DE ALARMA
• TIPO DIARREA

Question 9

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Answer 9

DIARREA
* examen microbiologico
* Pf tiroidea
hipot = constipacion
hipert = diarea
* serologia celiaca (antitransglutaminasa IgA)

Question 10

TX FARMACOLOGICO

Answer 10

ANTIESPSAMODICOS
*bromuro de pinaverio
*butilhiocina
DIARREA
loperamida
CONSTIPACION
*Fibra Psylium
*laxantes

Question 11

FX DIETETICO

Answer 11

dieta baja en carbohidratos de cadena orta altamente fermentables
*FODMAPS

Question 12

TX EDUCACIONAL

Answer 12

• hacer comidas regualres
• evitar ayuno prolongado
• agua al final de las comidas
• ingesta lentamente
• evitar cafeina (refresoc, cafe)
• evital alcohol

Question 13

TX farmacologico sin respuesta favorable en 4 - 6 semanas

Answer 13

agregar ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS O IRSS

Question 14

ALIMENTOS RICOS EN FODMAPS

Answer 14

• LACTOSA
• EXCESO DE FRUCTOSA (FRUTAS)
• LEGUMBRES
• FRUCTANOS (PAN)
• POLIONES