ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Flashcards
DEFINICION DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
ESPONDILOPATIA INFLAMATORIA CRONICA DE ETILOGIA DESCONOCIDA
CARACTERISTICA PRINCIPAL DE LAS EA
AFECTA PRIMARIAMENTE AL ESQUELETO AXIAL (columna vertebral y articulacion sacroileacas) Y LA ENTESIS
PRESENTACION E INCIDENCIA DE EA
RPESENTACIONDE 25 A 30 AÑOS
INCIDENCIA HOMBRE 3:1
ASOCIACION GENETICA
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Ag de histocompatibilidad HLA - B27 90%
CRITERIOS DE NEW YORK CLINICOS PARA DX
EA
- DOLOR LUMBAR Y RIGIDEZ > 3 meses, mejora con ejercicio y no se alivia en reposo
- reduccion de la columna lumba en los planos sagital y frontal
- reduccion de la espoansion toracica
**CRITERIOS DE NEW YORK ** RADIOLOGICOS PARA DX
EA
SACROILEITIS BILATERAL
PREUBA DX
EA
PRUEBA DE SCHOBER
a la flexion frontal tiene < 15 cm de distencion la columna
flexion frontal, no se puede abrochar agujetas
CLINICA
EA
- DOLOR INFLAMATORIO
- CIFOSIS ACENTUADA
- PERDIA DE LA LORDOSIS LUMBAR
CARACTERISTICA DE LA RX
EA
- SACROILEITIS 100%
- Borramiento del hueso subcontral (fusion)
- erosiones y esclerosis LUMBAR
- Rectifiacion de lordosis lumbar
IMAGEN RX caracteristica ante enfermedad cronica > 10 años
ea
imagen CAÑA DE BAMBÚ
tambien conocida como salomonica
TX DE ELECCION
EA
AINES
1. PARACETAMOL
2. INDOMETACINA
COMO SE REALIZA EL DX
1 CRITRIO RX + 1 DE 3 CRITERIOS DE NEW YORK
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES
EA
- UVEITIS ANTERIOR
- VALVULOPATIA CRONICA
- ENTERITIS (inflamacion de yeyuno ileon y colon)
manifestaciones de mal pronostico
EA
uveitis anterior
TX POR UVEITIS ANTEIROR
EA
SULFAZALAZINA
TX POR NULA MEJORIA CON AINES
EA
aNTI tnf - ALFA
* INFLIXIMAB
* ADALIMUMAB
* ETANERCEPT
DEFINICION DE aRTROSIS
Enfermedad articualr caracterizada por perdia de cartilago articular y proliferacion osteocartilaginosa subcontral
CLINCA
ARTROSIS
- Dolor MECANICO
- rigidez articular
- Aumento de volumen articular
- disminucion de la movilidad y limitacion funcional
- ausencia de sintomas sistemicos
dolor mecanico (disminuye al reposo)
LOZALIZACION >FC DE ACUERDO A SEXO
ARTROSIS
HOMBRES cadera
MUJERES rodilla y manos
NODULO LOCALIZADO EN FALANGE DISTAL
ARTROSIS
NODULO HEBERDEN
NODULO LOCALIZADO EN FALANJE PROXIMAL
ARTROSIS
NODULO DE BOUCHARD
CLINICA DEL PULGADOR
ARTROSIS
RIZARTROSIS DEL PULGAR
PORCENTAJE Y EDAD DE PRESENTACION
ARTROSIS
> 65 AÑOS 80%
CARACTERISTICA DE RX
ARTROSIS
- Disminucion irregular del espacio articualr
- esclerosis subcontral
- osteofitos
- geoda
- deformidad articular
tx
artrosis
- aines PARACETAMOL
- opiodes
- REDUCCION DE LA CARGA ARTICULAR
- rehabilitacion
*qx
ENF REUAMTICA >FC A NIVEL MUNDIAL
ARTROSIS
