56 FIEBRE REUMATICA

Question 1

DEFINICION DE FIEBRE REUMATICA

Answer 1

Enfermedad inflamatoria autoinmune, desencadenada por infeccion faringea, por STREPTOCOCCO PYOGENES (EBHGA) afecta corazón, articulaciones,tejido subcutaneo, y SNC

Question 2

FACTORES DE RIESGO

Answer 2

• Faringoamigdalitis causada por estreptococo beta hemolítico del grupo A hace 2 - 3 semanas
• bajos recursos
• HACINAMIENTO

Question 3

Estudio considerado como estándar de oro para el diagnóstico de estreptococo beta hemolítico del grupo A

Answer 3

Cultivo faríngeo POSITIVO en placa de agar sangre de cordero al 5%

Question 4

Características de la artritis en la fiebre reumática

Answer 4

Poliartritis asimétrica migratoria (una articulación se inflama mientras otra remite)

Question 5

Porcentaje de corea que se encuentra asociada con carditis

Answer 5

71%

Question 6

Valores de resultado de proteína C reactiva para ser considerado como una criterio menor de fiebre reumática

Answer 6

Mayor o igual a 30 mcg/l

Question 7

Valores de resultado de VSG para ser considerado como una criterio menor de fiebre reumática

Answer 7

Mayor o igual a 30 mm/hora

Question 8

Tratamiento farmacológico de elección de la artralgia en niños

Answer 8

PARACETAMOL

Question 9

Tratamiento farmacológico de elección de la artralgia en adultos

Answer 9

SALICILATOS

Question 10

Tratamiento de segunda línea para la artralgia en adultos

Answer 10

NAPROXENO

Question 11

Tratamiento farmacológico de elección de la corea severa.

Answer 11

CARBAMAZEPINA

Question 12

Tratamiento farmacológico de elección de la carditis en fiebre reumática

Answer 12

PREDNISONA 2MG/KG/DIA o prednisolona

Question 13

Edad de presentacion

Answer 13

5 - 15 años

Question 14

DX CON CRITERIOS DE JONES

Answer 14

2 MAYORES O 1 MENOR + 2 MENORES + PRUEBA DE S PYOGENOES RECIENTE

Question 15

PUREBAS PARA S PYOGENES RECIENTE

Answer 15

• TITULOS ASLO (ANTI STREPTOLISINAS O
• GOLD CULTIVO FARINGEO

Question 16

CRITERIOS MAYORES DE JONES

Answer 16

1. CARDITIS
2. ARTRITIS
3. COREA DE SYDENHAM
4. ERITEMA MARGINADO

Question 17

CRITERIOS MENORES

Answer 17

• FIEBRE > 39°c
• ARTRALGIAS
• REACTANTES DE FASE AGUDA (VSG, PCR)
• INTERVALO PR ALRGADO EN EKG

Question 18

CLINCA

Answer 18

1. CARDITIS: datos de IC, soplo en foco MITRAL 80% (soplo CAREY COOMBS)
2. ARTRITIS: poliartritis >2 migratoria de piernas a cefalico, manifestacion mas comun
3. COREA DE SYDENHAM: moviemientos rapidos de cara y brazos sin proposito (mal de sanvito) DESAPARECE DURANTE EL SUEÑO
4. ERITEMA MARGINADO: maculas de color rosa que se blanquean con digito presion

Question 19

COMPLICACION MAS FC

Answer 19

VALVILOPATIA MITRAL

Question 20

TX DE ELIMINACION DE S PYOGENES

Answer 20

PENICILINA G BENZATINICA IM DU
* <27 KG 600 000 UI
* >27 KG 1 200 000 UI

Question 21

REDUCCION DE RECURRENCIA Y PROGRESION (PROFILAXIS SECUNDARIA)
CON CARDITIS Y DAÑO VALVULAR

Answer 21

PENICILINA G BENZATINICA MENSUAL POR 10 AÑOS O HASTA CUMPLIR 40 AÑOS

Question 22

REDUCCION DE RECURRENCIA Y PROGRESION (PROFILAXIS SECUNDARIA)
SIN CARDITIS Y DAÑO VALVULAR

Answer 22

PENICILINA G BENZATINICA MENSUAL HASTA CUMPLIR 21 AÑOS

Question 23

LA DETERMINACION DE LAS ANTIESTREPTOLISINAS O ES +

Answer 23

• 4 - 5 años 120 ui/ml
• 6- 9 años 480 ui/ml
• 10 - 14 años 320 ui/ml

Question 24

SOPLO MITRAL nombre

Answer 24

CAREY COOMBS