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Métodos clínicos > Sx cardiovasculares > Flashcards

Sx cardiovasculares Flashcards

1
Q

¿Qué es un síndrome cardiovascular?

A

Afección a nivel cardiaco y de los vasos sanguíneos que se manifiesta de diversas maneras según su etiología

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2
Q

Dolor en la zona central del pecho

A

Dolor precordial

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3
Q

¿Cómo se puede presentar el dolor precordial?| (3)

A

Como opresión, constricción o pesadez

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4
Q

Causas cardiacas del dolor precordial

A

Coronarias -> AnginaNo coronarias -> Pericarditis, miocarditis, valvulopatías

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5
Q

Angina estable

A

Obstrucción del 75%
El px está agitado
Dura menos de 20 minutos (10 a 15)

Disminución del ST

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6
Q

Angina inestable

A

Obstrucción del 85 al 95%| El px está en reposo
Duramás de 20 minutos

Disminución del ST

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7
Q

Angina variable

A

Se da por un vasoespasmo| El px puede estar en reposo o agitado

Aumento ST

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8
Q

Causas no cardiacas de dolor precordial| (4)

A

Digestivo, musculoesquelético (costocondritis), pulmonar, psicógeno

Nota:costocondritis= inflamación de la costilla

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9
Q

Costocondritis

A

Inflamación del cartílago que conecta las costillas al esternón Duele más a la presión| Dx diferencial de que no es algo cardiaco

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10
Q

Enfermedad caracterizada por la disminución del aporte sanguíneo al miocardio que afecta el libre flujo de sangre de una o más arterias coronarias o de la microcirculación coronaria

A

Cardiopatía isquémica

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11
Q

Manifestación clínica de cardiopatía isquémica

A

Angor pectoris| signo de Levine

Consiste en colocar la mano empuñada sobre el esternón
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12
Q

Factores de riesgo de cardiopatía isquémica

A

Diabetes mellitus (niveles de glucosa)
Hipertensión arterial (presión)
Dislipidemia (lipidos como colesterol alto)
Genero (más en hombres)
Edad

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13
Q

Factores de riesgo modificables de cardiopatía isquémica

A

Diabetes mellitus
Hipertensión arterial
Dilipidemia

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14
Q

¿En qué sexo es más frecuente la cardiopatía isquémica?

A

Hombres mayores de 45En mujeres postmenopáusicas se iguala el riesgo

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15
Q

Dx de cardiopatía isquémica

A

-Electrocardiograma

-Prueba de esfuerzo(se monitorea mientras px hace ejercicio)

-Ecocardiograma (en reposo y estrés)

-Hemodinamia (insersión de catéter en las coronarias para medir presión)

-Medicina nuclear

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16
Q

Hallazgos en EKG de cardiopatía isquémica| (Angina)

A

Ondas Q patológicas, inversión de onda T o depresión del segmento ST

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17
Q

Tx no farmacológico para cardiopatía isquémica

A

Cambios en el estilo de vida* Dieta balanceada y reducida en grasas* Ejercicio* Cese de toxicomanías

18
Q

Tx farmacológico para cardiopatía isquémica

A

AAS ácido acetilsalicílico (80-325 mg/día) - previene formación de coagulos.

Pravastatina (40 mg/día)- reduce niveles de colesterol en sangre

También pueden administrarse B-bloqueadores (estos bloquean efecto de adrenalina al corazón relajándolo)

19
Q

Contraindicaciones del Tx farmacológico para cardiopatía isquémica

A

Hemofilia(sangre no coagula)
Alergia
Polipos nasales (sangran más)
Dengue hemorrágico (sangra más)

20
Q

Tx quirúrgico para cardiopatía isquémica

A
  • Cx (circunfleja)coronaria* Anastomosis con arteria mamaria interna o vena safena reversa* Stents
21
Q

Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón que se traduce en complicaciones clínicas secundarias a isquemia o necrosis miocárdica

A

Síndromes coronarios:

Incluye SICA-SEST (sx coronario agudo sin elevación del segmento ST)

SICA-CEST (sx coronario agudo con elevación del segemento ST)

22
Q

SICA-CEST

A

IAM con elevación del segmento ST

23
Q

SICA-SEST

A

IAM sin elevación del segmento ST

24
Q

Factores de riesgo de síndromes coronarios| (4)

A
  • Edad* Obesidad* Malos hábitos* Enfermedades crónicas degenerativas: Diabetes Mellitus , Hipertensión arterial, Dislipidemia)
25
Q

¿Por qué se produce un IAM?

A

Porque no hay un buen balance en el aporte de oxígeno al miocardio

26
Q

¿En qué puede resultar un IAM?| (2)

A
  • Necrosis del tejido miocárdico* Isquemia miocárdica sin necrosis
27
Q

Diagnóstico de IAM

A
  • EKG* Rx de tórax* Marcadores
28
Q

Marcadores en SICASEST

A

Elevados

29
Q

Marcadores en SICACEST

A

Elevados

30
Q

Tx farmacológico de IAM

A

-O2

AAS (165-325 mg masticada)

Clopidrogel (300 mg masticado) (antiplaquetario)
Nitrato 0.5 - 1 mg sublingual (alivia dolor torácico, relaja vasos)

Opioide (2 - 4 mg IV lenta) (alivia dolor severo)

Estatinas (reducen nivel de colesterol)

BB (B bloqueadores)

MONA=Morfina, Oxígeno, Nitroglicerina, y Aspirina.

31
Q

Tx quirúrgico de IAM

A

Angiografía coronaria y stents

32
Q

Cuándo se considera elevación ST

A

Cuando está en dos o más derivaciones contiguas, más de 1 mm

33
Q

Marcador específico del corazón

A

Troponina

34
Q

Orden de elevación de los marcadores

A

1° Mioglobina (se eleva en 1 hora).

2° CK-MB (se eleva después de la mioglobina de 2 a 3 horas)

3° Troponina T/I (marcadores más específicos y sensibles, después de 2 a 3 hrs, pico más alto a las 48 hrs y dura 7 dias).

35
Q

¿En cuánto tiempo se empieza a elevar CK-MB?

Nota:creatinina quinasa-MB

A

Empieza a elevarse de 2 a 3 hrs (después de mioglobina), tiene un pico a las 24 hrs y dura hasta 72 hrs

36
Q

¿En cuánto tiempo se empiezan a elevar las troponinas?

A

Empieza a las 2-3 hrs, tiene un pico a las 48 hrs y duran 7 días

37
Q

Marcador específico para daño muscular

A

CK-MB| nos ayuda a saber si hay un re-infarto

38
Q

Marcadores en Angina

A

Normales| En estable e inestable

39
Q

Hallazgos en EKG en SICACEST

A

Elevación del ST

40
Q

Hallazgos en EKG en SICASEST

A

Normal o con depresión del ST

Métodos clínicos (6 decks)

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