Fiebre Flashcards
Definimos a la fiebre como… 🤒
Al Aumento en la temperatura por arriba de 38°C como respuesta a alguna enfermedad o padecimiento, la describimos como un SIGNO⁉️
Cuales pueden ser causar de adquirir fiebre?
Infección
Vacunas (1-2 días después)
Medicamentos
Cancer (primer síntoma)
Dentición (crecimiento de los dientes, entre 2-8 meses)
Trastornos inflamatorios o autoinmunitarios
Deshidratación x sobreabrigo
Trauma
Son ejemplos de síntomas asociados a la fiebre 🤒
Temblor, tiritona
Diaforesis (durante la fiebre o nocturna)
Convulsiones (sobre todo pediatricas) 6m a 3 años
Taquicardia, hipertensión, vasodilatación, disminución de la presión osmotica por pérdidas de líquidos
Exantemas
Cuales son los 5 patrones asociados a fiebre
Ondulatoria (fiebre aumenta y disminuye de manera gradual y de forma regular, creando una forma de onda).
Continua
Remitente
Intermitente
Recurrente
Se dice que una fiebre de origen desconocida puede provenir de…
Procesos oncologicos
Enfermedades autoinmunes
Infecciones
Entre qué grados se considera febricula y fiebre 🤒
Febricula 37-38°
Fiebre +38°
Factores que influyen para que un px pediatrico posea riesgo de convulsiones
Edad: 3-12 meses o 6 meses a 3 a
Fiebre: +39°C
Niños 👶🏻
Fiebre que aumenta de forma súbita
Temperatura mayor a +41.5° por condiciones o px médicos graves que afectan al centro termoregulador en el SNC
Hiperpirexia
Temperatura mayor a 40° por motivos de CONDUCTA , factores exógenos, que causan golpes de calor
Hipertemia
Donde se encuentra el mayor centro termoregulador
En el hipotalamo está el centro termoregulador
Cuales son las dos clases de señales que pueden influir en un aumento de la temperatura 🤒
Señal periférica x cuestiones externas a nosotros
Señal central x aumento del riego sanguíneo
Hablando de señales centrales, la producción del calor está dada por … y la pérdida de calor se lleva a cabo a través de…
Producción= x metabolismo, función hepatica y músculo 💪🏼 esquelético
Pérdida= piel 💦 y pulmones 🫁
Se basa en la representación gráfica de la cuantificación de la temperatura 🤒 del px y cuanto duró el episodio febril
Patrones febriles
Patrón febril donde:
-la fiebre 🤒 es mantenida en el mismo momento
-no cambia ❌
Patrón continuo de fiebre
Patrón febril donde:
-la fiebre se mantiene en un rango pero puede bajar‼️
-nunca deja de tener fiebre, no vuelve a la normalidad ➡️no menor a 38° ⚠️
Patrón de fiebre remitente
Patrón febril donde:
-un día se tiene fiebre y al otro no
Patrón febril intermitente
Patrón febril donde:
-se mantiene la fiebre pero ⚠️ varía por temporalidad
-un día si ✅ al otro no ❌
Fiebre recurrente
Interleucinas que promueven la fiebre
IL1 Y IL6
Principal enfermedad autoinmune que precede de fiebre, en algún punto de su dx el px debe tener fiebre
Lupus
-Surge cuando una persona experimenta frío intenso, fiebre, miedo, ansiedad u otras situaciones de estrés
-pueden acompañarse de sensaciones de frío, piel de gallina y aumento del ritmo cardíaco.
-puede ser un síntoma de enfermedades como la gripe, infecciones, trastornos de ansiedad o hipoglucemia
Se describe como el principal síntoma asociado
Tiritona
A lo largo del día la temperatura puede variar pos aspectos tales como:
-ciclo menstrual (1-2° más)
-actividad física
-emociones
-ropa
-humedad, temperatura
-tras una infección (37-40°)
Aspectos que debemos tomar en cuenta en px pediatricos para llevarlos al pediatra
-si es menor a 3 meses
-fiebre +40° C
-fiebre por + 48 hrs
-si el px está adormilado o irritado 😡
-si rechaza alimentación y/o líquidos
-machas color vino 🍷
-convulsiones
Consideraciones para un temperatura normal e hipotermia
Temperatura normal 😑 36-37,5
Hipotermia 35 o menos
Cuales son los medicamentos 💊 clásicos que se recomiendan ante una fiebre
Tylenol (paracetamol) cada 4-6 hrs
Advil (ibuprofeno)
Motrin (ibuprofeno) infantil cada 6-8 hrs no en menores de 6 meses
Aspirina
Responde que sí y que no debe de hacerse
-tomar antibióticos, automedicarse
-termometrear
-tomar anti térmico habitual
-baños fríos
-realizar actividad física
-baños c/agua tibia
-mantas húmedas
-comidas copiosas y alcohólicas
-exceso de ropa
-remedios caseros
-tomar antibióticos, automedicarse ❌
-termometrear ✅
-tomar anti térmico habitual ✅
-baños fríos ❌
-realizar actividad física ❌
-baños c/agua tibia ✅
-mantas húmedas ✅
-comidas copiosas (grandes cantidades de alimento) y alcohólicas ❌
-exceso de ropa ❌
-remedios caseros ❌
Datos interesantes
Normal 36.5- 37.5
Oral 36.5- 37.5
Oído igual
Axilar 36.3- 37.3
Ano +.5° 37-37.7
Patrón febril ante una infección x bacterias 🦠
Patrón continuo ‼️
Aunque también puede ser remitente, o ondulante
Patrón febril ante una infección x virus 🦠
Predomina continuo ‼️ como bacterias
Aunque puede presentar cualquier tipo
Patrón febril ante una infección x hongos 🍄
Puede ser: 3
-intermitente
-recurrente
-remitente
Debemos sospechar que la fiebre proviene de una infección x hongos cuando :
El px tengo contacto con animales no domésticos
El px este inmunocomprometido ⚠️
Patrón ondulante
picos intermitentes de temperatura alta, normal o subfebril
Se repite en ciclos regulares en intervalos de tiempo consistentes entre cada episodio febril y cada remisión.
Puede desaparecer de forma temporal o permanente
Patrón febril ante una infección x parásitos 🧫
Patron
Ondulante y/o intermitente
Factores de riesgo que un px puede presentar que lo lleven a presentar fiebre frente a una infección por parásitos
-exposición a áreas endémicas
-consumo de agua 💧 o alimentos contaminados
-habitas de higiene 🧽
-inmunocompromiso
-contacto con animales contaminados
Patrón febril ante una infección inmune
Cualquiera
Patrón febril ante una afección oncologica
Frente al padecimiento puede ser:
Continúa y / o intermitente
Aunque por quimioterapia, radioterapia, etc, puede ser cualquiera
Mecanismo de acción
Dosis
DE PARACETAMOL 💊
-Mecanismo de acción
Se cree que interviene con COX3, está se cree que es una enzima involucrada en la síntesis de prostaglandinas
-dosis
1 gr. = con efecto antipirético
Dosis tóxica =4 g = lesión hepaticas
Dosis tóxico en px pediatricos= 150-200 mg/kg
Mecanismo de acción
Dosis
DE AAS💊
Mecanismo de acción . Inhibe la síntesis de prostaglandinas y receptores de bradiquinina (dolor) específicamente a COX1- COX-2. Reduce la sensibilidad del hipotalamo a las sustancias pirogenicas
Dosis
+400mg = efecto antipirético
No + 4gramos al día
No ❌ px pediatricos ni jóvenes ➡️ podría ocasionar sx de REYE
-daño fatal hepatico y de cerebro
Mecanismo de acción
Dosis
DE IBUPROFENO 💊
IBUPROFENO➡️ AINE
Mecanismo de acción ➡️ Inhibidor de síntesis de prostaglandinas a nivel periférico, evita la conversión de ácido araquidonico a prostaglandinas
Dosis
dosis antipirética en adultos = 200-400 mg cada 4-6 hrs
No +1200 mg al día
En todos los grupos ectarios 👨🏻👶🏻
Etiologías infecciosas que pueden causar todo tipo de patrones febriles
-FOD
-viajes, zoonosis
-oncología
-inf oportunistas
