Insuficiencia cardiaca

Question 1

Proceso patológico caracterizado por la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado para el metabolismo tisular y que puede deberse a causas diversas que dan como resultado alteraciones en el lusitropismo, inotropismo o en el cronotropismo

Nota:
luisitropismo- relajación del corazón
Cronotropismo- capacidad de regular FC
Ionotropismo- Fuerza de contracción

Answer 1

Insuficiencia cardiaca

Question 2

Hace referencia a la capacidad de relajación del corazón

Answer 2

Lusitropismo

Question 3

Hace referencia a la capacidad de contracción del corazón

Answer 3

Inotropismo

Question 4

Hace referencia a la frecuencia (velocidad)

Answer 4

Cronotropismo

Question 5

Tipos de clasificación de la insuficiencia cardiaca| (4)

Answer 5

• Estructura* FEVI* Ciclo cardiaco* Clase funcional

Question 6

Clasificación según la estructura

Answer 6

Derecha e izquierda

Question 7

Síntomas de insuficiencia cardiaca izquierda| (5)

Answer 7

1- Edema pulmonar (con ortopnea)
2- Disnea (dificultad para respirar)
3- Disnea paroxística nocturna *se levanta por que no puede respirar)
4- Fatiga
5- Edema periférico (ya hasta después)

Question 8

Ortopnea

Answer 8

Incomodidad al respirar mientras se está acostado

Question 9

Síntomas de insuficiencia cardiaca derecha| (4)

Answer 9

Edema periférico
Ingurgitación yugular
Hepatopatía congestiva (congestion venosa intrahepatica)
Cirrosis

Question 10

Causas de una insuficiencia cardiaca derecha

Answer 10

90% causada por insuficiencia cardiaca izquierda, el resto por cor pulmonar

Question 11

Cor pulmonar

Answer 11

Insuficiencia cardiaca derecha sin afección izquierda, es causada por enfermedades pulmonares| Ejemplo: hipertensión pulmonar

Question 12

FEVI

Answer 12

Fracción de eyección ventricular izquierda

Question 13

FEVI normal

Answer 13

50 - 70

Question 14

FEVI disminuida

Answer 14

Menos de 50

Question 15

¿Cómo se mide la FEVI?

Answer 15

Con ecocardiograma

Question 16

Clasificación según FEVI

Answer 16

• FEVI disminuida* FEVI conservada

Question 17

Clasificación según el ciclo cardiaco

Answer 17

• Sistólica* Diastólica

Question 18

Causas de una insuficiencia cardiaca sistólica

Answer 18

• Disminución en la contractibilidad * Dilatación ventricular

Question 19

¿Cómo se encuentra la FEVI en una insuficiencia cardiaca sistólica?

Answer 19

Disminuida

Question 20

Causas de una insuficiencia cardiaca diastólica

Answer 20

Hipertrofia ventricular (asociado a patología previa, como HAS)

Question 21

¿Cómo se encuentra la FEVI en la insuficiencia cardiaca diastólica?

Answer 21

Conservada

Question 22

Clasificación según la clase funcional

Answer 22

Clasificación de la NYHA| Clases de la I a la IV

Question 23

Clase de la NYHA en donde la enfermedad cardiaca no tiene síntomas ni limitaciones de actividad física normal

Answer 23

Clase I

Question 24

Clase de la NYHA donde hay una limitación leve: la actividad física normal resulta en fatiga, palpitaciones o disnea

Answer 24

Clase II

Question 25

Clase de la NYHA donde hay una limitación marcada: incluso la actividad física menor que la ordinaria provoca fatiga, palpitaciones o disnea, el paciente solo está cómodo en reposo (al sentarse)

Answer 25

Clase III

Question 26

Clase de NYHA donde hay incapacidad para realizar cualquier actividad física sin incomodidad. El paciente presenta síntomas de insuficiencia cardiaca o de síndrome anginoso

Answer 26

Clase IV

Question 27

Síntomas típicos de insuficiencia cardiaca| (6)

Answer 27

• Disnea* Ortopnea* Disnea paroxística nocturna* Disminución de tolerancia al ejercicio* Fatiga con ejercicio* Inflamación de tobillos

Question 28

Síntomas menos típicos de insuficiencia cardiaca| (9)

Answer 28

• Tos de predominio nocturno* Sibilancias autoaudibles* Sensación de hinchazón* Anorexia* Cuadro confusional* Decaimiento* Palpitaciones* Mareo* Síncope

Question 29

Signos más específicos de la insuficiencia cardiaca

Answer 29

Aumento de PVY (pulso venoso yugular)
Presencia de reflujo hepatoyugular
Tercer tono
Impulso apical desplazado (ápice)

Question 30

PVY

Answer 30

Presión venosa yugular

Question 31

Signos menos específicos de la insuficiencia cardiaca| (13)

Answer 31

• Ganacia de peso ( > 2 kg en una semana)* Pérdida de peso-caquexia* Soplo cardiaco* Edemas* Crepitantes* Semiología derrame pleural* Taquicardia* Respiración Cheyne Stokes* Hepatomegalia* Ascitis* Frialdad distal* Oliguria* Presión de pulso estrecha

Question 32

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia cardiaca?

Answer 32

Con EKG, ecocardiograma, péptido natriurético y Rx de tórax

Question 33

¿Qué vemos en el ecocardiograma?

Answer 33

El FEVI y el grosor de las paredes| Es con el que se confirma el diagnóstico

Question 34

Valor de péptido natriurético con el que confirmamos la insuficiencia cardiaca

Answer 34

> 400 picogramos

Question 35

Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca

Answer 35

Cambios en estilo de vida, reducción de grasa en Dieta y Cese de toxicomanías

Question 36

Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca

Answer 36

Oxigenoterapia
Diuréticos de ASA
Vasodilatadores
Beta bloqueadores

Question 37

Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardiaca

Answer 37

• Marcapasos* Implante desfibrilador* Ventriculografía

Question 38

Diuréticos de ASA

Answer 38

• Furosemida* Torsemida* Ácido etacrínico* Bumetanida