Suturas Flashcards
O que é uma sutura?
Material utilizado para unir tecidos e mantê-los unidos durante período crítico de cicatrização.
Quais são as fases da cicatrização?
- Inflamatória: células promovem a limpeza da ferida (1º ao 10º dia);
- Proliferativa: Surgimento de novos vasos sanguineos e tecidos de granulação;
- Remodelação: Formação de cicatriz e restituir o estado primitivo;
- Maturação da cicatriz.
Qual é o fio de diâmetro maior 7 ou 10-0?
7 é maior que 10-0.
Microcirurgias utilizam, em geral, suturas de qual diâmetro? Como é a manipulação dessa sutura?
É realizada com auxílio de microscópio. As suturas usadas são:
- 9-0;
- 10-0;
- 11-0.
Verdadeiro ou Falso.
Na fase de proliferação da cicatrização, as células promovem a limpeza da ferida (1º ao 10º dia).
Falso.
Na fase Inflamatória da cicatrização, as células promovem a limpeza da ferida (1º ao 10º dia).
Qual a relação da resistência tênsil do fio e a cicatrização?
Quanto maior a resistência tênsil do fio, maior será o tempo de absorção.
O que é o tempo de absorção de uma sutura?
Tempo necessário para absorção total da massa de sutura.
Quais são as classificações de sutura quanto à sua permanência?
- Absorvível;
- Inabsorvível:
- Biodegradável;
- Não-biodegradável.
Quais são as classificações para fios de sutura?
- Permanência;
- Estrutura;
- Origem.
Quais as diferenças nos processos dos fios de absorção?
- No fio de origem animal o processo de absorção é por fagocitose;
- No fio sintético o processo de absorção é por reações hidrolíticas.
Qual fio absorvível apresenta maior esforço do organismo?
O fio de origem animal. Este tipo de fio é absorvido por fagocitose exigindo mais esforço celular do que o sintético que utiliza reações de hidrólise.
Monofilamentar e multifilamentar são classificações de sutura com relação a sua:
Estrutura.
Quando falamos de fios de sutura animal ou sintético, nos referimos a qual característica do fio?
A sua origem.
Qual a matéria prima dos fio de Catgut simples e cromado?
Em ambos os casos a matéria prima é uma camada serosa (colágeno) do intestino delgado bovino.
De que forma os fios de Catgut tanto o simples quanto o cromado são absorvidos?
Por fagocitose.
O que são fios VICRYL?
São suturas absorvíveis de origem sintética.
Qual a origem do fio de seda?
Origem animal. Produzido pela fibrina natural do casulo do bicho da seda.
Verdadeiro ou Falso.
O fio de nylon é um fio sintético absorvível muito utilizado para fechamento de pele.
Falso.
O fio de nylon é um fio sintético inabsorvível muito utilizado para fechamento de pele.
Quais são os fios mais famosos de origem vegetal e mineral?
- Vegetal: Polycot (30% Algodão);
- Mineral: Aciflex 316L (baixo teor de carbono).
Quais são as possíveis origens de um fio?
- Animal;
- Sintético;
- Vegetal;
- Mineral.
Quais são as famílias de suturas antibacterianas?
- Victyl Plus;
- Monocryl Plus;
- PDS Plus.
Quanto tempo, em média, leva a cicatrização para se auto sustentar de pele e mucosa?
De 5 a 7 dias.
Cicatrizações de 7 a 14 dias para se auto sustentar são comuns em quais estruturas?
Subcutânea e peritôneo.
Verdadeiro ou Falso.
A aponeurose/fáscia leva, em média, de 5 a 7 dias para cicatrizar.
Falso.
A aponeurose/fáscia leva, em média, de 14 a 28 dias para se auto sustentar na cicatrização.
O osso é uma estrutura que demanda grande tempo de cicatrização?
Sim. Em média o osso leva de 8 a 12 semanas.
A sutura deve suportar a ferida até que esta se recupere com força suficiente, qual a porcentagem dessa recuperação?
A ferida deve recuperar 40% da força inicial para ser capaz de se auto sustentar.
Verdadeiro ou Falso.
Na fase de maturação da cicatriz há a restituição do estado primitivo.
Falso.
Na fase de remodelação há a formação de cicatriz e restituição do estado primitivo.
O que é a fase inflamatória da cicatrização?
É o período inicial em que as células promovem a limpeza da ferida.
Verdadeiro ou Falso.
Na fase de remodelação ocorre a formação de novos vasos sanguíneos e tecido de granulação.
Falso.
Na fase proliferativa ocorre a formação de novos vasos sanguíneos e tecido de granulação.
A primeira fase da cicatrização, chamada de inflamatória, termina quando?
Em geral, a fase inflamatória vai do 1º ao 10º dia.
Verdadeiro ou Falso.
É esperado que, em média, a fase proliferativa de cicatrização se mantenha até o 30º dia.
Verdadeiro.
A formação da cicatriz e restituição do estado primitivo são características de qual fase de cicatrização?
A fase de remodelação.
Verdadeiro ou Falso.
Existe um tempo médio para a cicatrização dos tecidos, porém suturas diferentes promovem respostas distintas dependendo em qual tecido ela foi utilizada, facilitando ou piorando a cicatrização.
Verdadeiro.
Os diâmetros de fio mais grossos (4 até 7) são utilizados em adultos. Qual o material desses fios?
Fios de aço.
Os fios de aço utilizados na cardiopediatria possuem qual diâmetro?
De 1 a 2.
Verdadeiro ou Falso.
Cirurgia geral, urologia, ginecologia e obstetrícia utilizam fios de diâmetro 4-0 até 2.
Verdadeiro.
Um fio de cabelo tem o mesmo diâmetro de qual fio?
Fios 7-0.
Fios de ortopedia possuem diâmetro 6.
Falso.
Fios de ortopedia variam de 2-0 até 2.
Quais os diâmetros de fios utilizados em cirurgia vascular?
Fios entre 6-0 e 3-0.
Verdadeiro ou Falso.
A cirurgia plástica utiliza fios entre 6-0 e 4-0.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou Falso.
Os fios mais finos são utilizados na cirurgia cardiovascular.
Falso.
Os fios mais finos são utilizados na microcirurgia (11-0).
Quais são os diâmetros das suturas utilizadas em oftalmologia?
Entre 10-0 e 7-0.
Uma microcirurgia utiliza quais diâmetros de sutura?
Fios entre 11-0 e 9-0.
Qual é o procedimento que utiliza suturas mais grossas, ginecologia ou plástica?
As suturas de ginecologia são mais grossas que as de cirurgia plástica.
Verdadeiro ou Falso.
Cirurgia geral, urologia, gineco e obstetrícia possuem, em geral, um mesmo padrão de diâmetro dos fios de sutura.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou Falso.
Nas cirurgias cardiovasculares, o fio de aço é utilizado para aproximar os 2 lados do esterno.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou Falso.
A retenção é um produto muito utilizado. Seu diâmetro equivale a um fio 2, e é usada para fixar as suturas das feridas.
Falso.
A retenção é um produto em desuso e obsoleto. Seu diâmetro equivale a um fio 2, e é usada para fixar as suturas das feridas.
Qual é a força tênsil e o tempo de absorção de um Catgut simples e cromado?
- Catgut simples: Força Tênsil=10 dias; Tempo de Absorção=70 dias;
- Catgut cromado: Força Tênsil=21 dias; Tempo de Absorção=90 dias.
O Vicryl e o PDS possuem quais forças tênsil e tempos de absorção?
- Vicryl: 28 dias de força tênsil e 90 dias de tempo de absorção;
- PDS: 42 dias de força tênsil e 180/240 dias de tempo de absorção.
Qual a diferença na passagem de tecido para o fio monofilamentar e o multifilamentar?
O monofilamentar possui uma passagem suave. Enquanto que o multifilamentar possui o chamado efeito serra.
Verdadeiro ou Falso.
A sutura monofilamentar agride mais o tecido.
Falso.
A sutura multifilamentar agride mais o tecido devido ao “efeito serra”.
Qual a diferença das suturas mono e multifilamentar quanto à capilaridade?
- A monofilamentar possui baixa capilaridade;
- A multifilamentar possui alta capilaridade.
O que a capilaridade dos fios de sutura mono e multifilamentar indica?
A possibilidade de colonização bacteriana. Quanto menor a capilaridade, menor será a colonização.
Por que as suturas monofilamentares apresentam menor chance de infecção por colonização de bactérias?
Porque as suturas monofilamentares possuem baixa capilaridade com uma superfície lisa dificultando a agregação de bactérias.
Qual possui o maior potencial de reação tissular, o fio mono ou multifilamentar?
O fio multifilamentar é o que apresenta maior potencial de reação.
O nó volumoso é uma propriedade de qual fio?
Monofilamentar.
Em qual fio o nó fica mais acomodado no tecido?
No multifilamentar, pois apresenta nós compactos.
Verdadeiro ou Falso.
Apenas os fios sintéticos absorvíveis são polímeros produzidos em laboratório.
Falso.
Tanto os fios sintéticos absorvíveis como os inabsorvíveis são polímeros produzidos em laboratório.
Como o Vicryl/Vicryl Plus e Vicryl Rapid são absorvidos?
Como são fios sintéticos, sofrem hidrólise na sua absorção.
Qual a diferença de tempo de absorção entre o Vicryl/Vicryl Plus/Vicry Rapid?
- Vicryl e Vicryl Plus = 56 a 70 dias;
- Vicryl Rapid = 42 dias.
Qual a resistência tênsil do vicryl e vicryl plus?
Cerca de 28 dias.
Qual a resistência tênsil do vicryl rapid?
Cerca de 14 dias.
Verdadeiro ou Falso.
Vicryl plus e rapid apresenta-se tanto como monofilamentar como multifilamentar.
Falso.
O vicryl plus e rapid apenas apresentam a estrutura de multifilamentos trançados.
Verdadeiro ou Falso.
O Vicryl apresenta tanto mulltifilamentos trançados como também monofilamentos.
Verdadeiro.
Qual o tempo de absorção dos Monocryl/ Monocryl Plus/ Caprofyl?
Entre 91 e 119 dias.
Como é a absorção do Monocryl/ Monocryl Plus/ Caprofyl?
Via hidrólise.
Qual a resistência tênsil do Monocryl?
28 dias.
Qual a resistência tênsil do Monocryl Plus?
21 Dias.
Qual a resistência tênsil do Caprofyl?
28 dias.
Qual a matéria prima das suturas PDS e PDS Plus?
Polímero de Polidioxanona.
PDS e PDS Plus apresentam-se em multifilamentos?
Não. Apenas em monofilamento.
Qual é a resistência tênsil dos fios de PDS e PDS Plus?
42 dias.
Qual o tempo de absorção dos fios de PDS e PDS Plus?
Entre 182 e 238 dias.
Verdadeiro ou Falso.
PDS e PDS Plus apresentam uma hidrólise rápida.
Falso.
PDS e PDS Plus apresentam uma hidrólise lenta.
Verdadeiro ou Falso.
Monocryl/Monocryl Plus/Caprofyl apresentam construção de apenas monofilamento.
Verdadeiro.
Quais são as suturas absorvíveis?
- Catgut Simples;
- Catgut Cromado;
- Vicryl;
- Vicryl Plus;
- Vicryl Rapid;
- Monocryl;
- Monocryl Plus;
- Caprofyl;
- PDS e PDS Plus.
Qual fio absorvível apresenta menor tempo de absorção?
O Vicryl Rapid, com cerca de 42 dias.
Qual fio absorvível apresenta maior tempo de absorção?
Os fios da família PDS, cerca de 240 dias.
Qual é o fio mais utilizado no mundo?
O Vicryl.
Quais fios são inabsorvíveis degradáveis?
- Seda;
- Mononylon/Ethilon;
- Nurolon.
Quais são os fios animais?
Catgut simples;
Catgut cromado;
Seda.
Qual é a matéria prima do mononylon e nurolon?
Polimerização do polímero de poliamida.
Qual a diferença de construção do mononylon para o nurolon?
O mononylon apresenta-se em monofilamento, enquanto que o nurolon em trançado.
Qual é a estrutura dos fios de seda?
Multifilamentos torcidos ou trançados.
Quais são os fios inabsorvíveis não degradáveis?
- Mersilene;
- Ethibond Excel;
- Prolene/Prolene Hemo-Seal;
- Polycot;
- Aciflex.
Verdadeiro ou Falso.
Mersilene e Ethibond são fios formados pela polimerização do polímero poliéster.
Verdadeiro.
Qual a estrutura do mersilene?
Pode ser tanto multifilamento trançado como monofilamento (10-0).
Como é a estrutura do Ethibond Excel?
Multifilamento trançado.
Como categorizamos a resistência tênsil de um fio inabsorvível não degradável?
Indefinida ou Permanente.
Qual o tempo de absorção do fio prolene?
Não existe. O prolene é um fio inabsorvível.
Qual a matéria prima do prolene?
Polimerização do polímero polipropileno.
Verdadeiro ou Falso.
O prolene é um fio de estrutura monofilamentar.
Verdadeiro.
Explique a seguinte afirmativa.
O Polycot é um fio parcialmente degradável.
30% do polycot é algodão que é degradado. Como 70% do polycot é poliéster, material é inabsorvível e não degradado, o polycot é considerado parcialmente degradável.
Qual a estrutura do polycot e do aciflex?
- Polycot: Multifilamentos torcidos;
- Aciflex: Monofilamento.
Quais são os fios inabsorvíveis?
- Seda;
- Mononylon (Ethilon);
- Nurolon;
- Mersilene;
- Ethibond Excel;
- Prolene/Prolene Hemo-Seal;
- Polycot;
- Aciflex.
O que são infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS)?
Infecções adquiridas pelo paciente durante o tratamento de outra patologia em um serviço de assistência à saúde.
Quais são as IRAS mais comuns?
Quais são as 2 infecções relacionadas à assistência a saúde mais comuns?
- Vias urinárias;
- Infecção de Sítio cirúrgico (ISC).
Verdadeiro ou Falso.
75% das Infecções de Sítio Cirúrgico são desenvolvidas no local de incisão.
Verdadeiro.
Qual a porcentagem de pacientes que desenvolvem infecção de sítio cirúrgico (ISC) após um procedimento?
10%.
Qual é o tipo mais frequente de infecção hospitalar?
Segundo a OMS, a infecção de sítio cirúrgico (ISC) é o tipo mais frequente de infecção hospitalar.
Quais são as consequências de uma infecção de sítio cirúrgico (ISC)?
Verdadeiro ou Falso.
A tendência da colonização em suturas é maior em fio monofilamentar.
Falso.
A tendência da colonização em suturas é maior em fios multifilamentares.
Quais são as 3 famílias dos fios antibacterianos?
- PDS Plus;
- Monocryl Plus;
- Vicryl Plus.
Qual o objetivo de suturas antibacterianas?
Minimizar o risco de infecção de sítio cirúrgico (ISC).
Qual a composição das suturas antibacterianas?
Irgacare MP - A forma mais pura do TRICLOSAN (Antisséptico).
Aonde podemos encontrar o Triclosan além das suturas antibacterianas? Quais organismos são afetados por essa substância?
Medicamentos., sabonetes, desodorantes, creme dental, loções…
É ativo no combate contra:
- S. Aureus;
- S. Epidermidis;
- MRSE;
- E. Coli;
- Klebssiella Pneumoniae.
Verdadeiro ou Falso.
As suturas antibacterianas são produzidas com antibióticos aderidos.
Falso.
As suturas antibacterianas possuem em sua composição antisséptico antibacteriano (bactericida).
O Triclosan é um antibiótico?
Não. O Triclosan é um antisséptico.
Qual a diferença entre os fios demonstrada na imagem?
No fio inferior não há a presença de triclosan, ou seja, não é um fio antibacteriano o que permite a colonização de bactérias no fio e tecido.
Qual é o tempo de ação do antisséptico nos fios antibacterianos?
- Vicryl Plus: 7 dias;
- Monocryl Plus: 11 dias;
- PDS Plus: 17 a 23 dias.
Qual fio antibacteriano atua por maior tempo?
PDS Plus, de 17 a 23 dias.
Quais são as vantagens de suturas revestidas com Triclosan?
Quais são as limitações do fechamento por sutura ponto a ponto?
- Distribuição inconsistente de tensão;
- Mais corpos estranhos devido aos nós;
- Requer mais tempo do médico.
Qual a vantagem da sutura ponto a ponto?
Segurança, caso a sutura rompa. Dessa forma, o rompimento de apenas um nó não quebra a integridade da sutura.
Quais são as limitações da sutura contínua?
Pode ser afetada pelo rompimento da sutura.
Quais são as vantagens da sutura contínua?
- Menos tempo do médico;
- Menos corpo estranho devido a menor quantidade de nós;
- Tensão apropriada ao longo da incisão.
Qual é o material que une a consistência e eficácia da sutura contínua com a segurança do ponto a ponto?
A sutura stratafix.
Qual a grande característica da construção dos fios stratafix?
Apresentam estruturas farpadas nos fios.
Quais são os Stratafix da família spiral?
- Stratafix PGA-PCL;
- Monocryl Plus;
- Stratafix PDO;
- PDS Plus;
- Stratafix Polipropileno.
Quais são as stratafix bidirecionais?
- PGA-PCL;
- PDO;
- Stratfix Polipropileno.
Quais são as stratafix unidirecionais?
- Monocryl Plus;
- PDS Plus;
- Stratafix Polipropileno;
- Stratafix Symmetric PDS Plus.
Verdadeiro ou Falso.
Stratafix, com exceção ao polipropileno, são fios absorvíveis por fagocitose.
Falso.
Stratafix, com exceção ao polipropileno, são fios absorvíveis de origem sintética, portanto são absorvidos por hidrólise.
Quais são as indicações para o Stratafix symmetric plus?
Fechamento de fáscias e zonas de alta tensão.
- Cirurgia ginecológica;
- Fechamento aponeurose;
- Plicatura músculo reto abdominal;
- Cirurgia ortopédica (cápsula articular).
Qual é o stratafix da família symmetric?
Stratafix symmetric PDS Plus.
Qual é o fio de stratafix com a maior resistência tênsil?
Stratafix symmetric PDS Plus. Cerca de 42 dias.
