Feridas, Cicatrizes e Curativos Flashcards
Verdadeiro ou Falso.
Na cicatrização por primeira intenção há necessidade de aproximação das bordas da ferida.
Verdadeiro.
Na cicatrização por primeira intenção ocorre a sutura das bordas.
Quais camadas histológicas compõem a pele?
Epiderme e derme.
Defina o que é um curativo.
Todo material colocado sobre uma ferida, com objetivo de facilitar a cicatrização.
Verdadeiro ou Falso
Uma ferida lácero-contusa por mordida de cão deve ser deixada cicatrizar por segunda intenção.
Verdadeiro.
Em que consiste o processo de desbridamento?
Retirada do tecido morto de uma área lesada.
Defina cicatrização.
É o conjunto dinâmico de fenômenos que inicia imediatamente após uma ferida, através de variados tipos de células que interagem para o reestabelecimento da integridade dos tecidos.
Podemos classificar as feridas em quais aspectos?
- Agente causal;
- Grau de contaminação;
- Tempo de traumatismo;
- Profundidade das lesões.
Quais são as feridas especiais?
- Mordeduras;
- Arma de fogo;
- Prego.
Quais são as fases da cicatrização?
- Fase Inflamatória;
- Fase de Epitelização;
- Fase Celular;
- Fase de Fibroplasia.
Carvão ativado é utilizado em curativos de qual tipo?
Curativos abertos ou contaminados.
Em que tipo de ambiente ocorrem feridas limpas?
Ambiente cirúrgico sem abertura de sistemas contaminados.
Curativos de fora pra dentro são típicos de qual ferida?
Aberta ou infectada.
Qual o maior órgão do corpo humano?
A pele.
Quais são os principais objetivos de um curativo?
- Evitar contaminação;
- Facilitar cicatrização;
- Reduzir infecções;
- Absorver secreções;
- Facilitar drenagem;
- Promover hemostasia;
- Contato com medicamentos;
- Promover conforto.
Quais são as complicações provenientes de uma ferida?
- Hemorragia;
- Destruição tecidual;
- Infecção. (fatores predisponentes locais ou gerais)
Qual a função da epitelização no processo de cicatrização?
Criar uma fina barreira para bactérias e corpos estranhos.
O que ocorre na fase inflamatória?
Vasoconstrição/Vasodilatação.
Permeabilidade Vascular;
Extravasamento de Plasma.
O que são e como agem os curativos com hidrocolóide?
São partículas hidroativas em polímeros. Agem como:
- Barreira protetora;
- Isolante térmico;
- Desbritamento autolítico;
- Epitelização.
Quais são os produtos utilizados em curativos abertos ou contaminados?
- Papaína;
- Hidrocolóide;
- Triglicérides de cadeia média;
- Carvão ativado;
- Alginato;
- Filme de Poliuretano.
O que ocorre na fase celular da cicatrização?
Os fibroblastos vão produzir colágenos, além de estimular o crescimento e orientar uma rede de fibrina. Ao fim da fase celular, ocorrerá a formação de uma neovascularização.
Quais camadas histológicas formam a epiderme?
- Basal;
- Espinhosa;
- Granulosa;
- Lúcida;
- Córnea.
Qual a característica das lesões classificadas como escoriações?
Ação tangencial à superfície cutânea causada por arrancamento da pele.
Quais são os tipos de feridas de acordo com o agente causal?
- Incisas;
- Corto-Contusas;
- Perfurantes;
- Pérfuro-Contusas;
- Lácero-Contusas;
- Pérfuro-Incisas;
- Escoriações;
- Equimoses;
- Hematomas.
Qual o nome dado a feridas comumente causadas por cães? Qual sua principal característica?
Feridas lácero-contusas. Sua principal característica é a compressão/tração com a presença de bordas irregulares e vários ângulos.
Qual a sequência de análises para determinar a utilização, ou não, do curativo e qual é o mais apropriado?
- Sinais vitais;
- Anamnese;
- Classificação das Feridas;
- Necessidade de Anestesia;
- Anti-Sepsia;
- Hemostasia;
- Exploração-Desbridamento;
- Sutura.
Verdadeiro ou Falso
Na fase inflamatória da cicatrização o colágeno é uma proteína extremamente importante.
Falso.
Na fase de fibroplasia da cicatrização o colágeno é extremamente importante.
Defina ferida.
Agressão por um agente a um tecido vivo.
Quais medicamentos são utilizados em curativos não infectados?
- Soro fisiológico;
- Polvidine - PVPI (Polivinil Pirrolidona);
- Clorohexidine;
- Álcool Iodado;
- Benzina ou Éter.
Verdadeiro ou Falso.
“desbridamento” significa drenagem de feridas infectadas.
Falso.
“Desbridamento” é retirada de tecido morto (necrótico).
Como são as feridas pérfuro-incisas?
São lesões de transfixação com instrumentos com gume e ponta (Punhal).
Quais são as principais características das feridas contaminadas?
Existe contato direto com material contaminado e ocorre uma reação inflamatória.
Qual a característica de feridas perfurantes? Cite seus representantes.
São lesões transfixantes (atravessa lado a lado).
Seus agentes são longos e pontiagudos, tais como pregos/alfinetes.
Quais substâncias são utilizadas para a vasoconstrição e vasodilatação na fase inflamatória?
- Histamina;
- Prostaglandinas.
Feridas exsudativas com sangramento devem ser tratadas com…
Curativo com alginato de cálcio.
Quais são os princípios bacteriológicos de curativos ?
- Ferida limpa;
- Ferida aberta não infectada;
- Ferida infectada;
- Colostomia/Fístula.
O que é uma ferida limpa-contaminada (potencialmente)? Qual o risco de infecção?
É uma ferida em que ocorre uma contaminação grosseira por abertura de sistemas contaminados.
O Risco de infecção é entre 3% até 11%.
O que é uma cicatrização por segunda intenção?
Uma ferida irregular é cicatrizada naturalmente sem suturas, ocorrendo uma granulação e posterior crescimento de epitélio sobre a cicatriz.
O que é uma cicatrização por primeira intenção?
É quando uma incisão limpa é suturada forma uma cicatriz em linha.
O que são feridas pérfuro-contusas?
São feridas causadas por armas de fogo com orifícios entrada/saída.
Quais são os sistemas contaminados em um ambiente cirúrgico que podem aumentar o risco de infecção?
- Sistema digestório;
- Sistema Genito-Urinário;
- Sistema Respiratório.
Quais são as funções da pele no indivíduo?
- Proteção mecânica;
- Proteção contra infecções;
- Proteção contra traumas;
- Controle da temperatura.
O carvão ativado é utilizado em que tipo de lesão?
Lesões infectadas exsudativas.
Qual a ação da papaína?
É uma enzima proteolítica que vai promover ação:
- Desbridante;
- Bactericida;
- Cicatricial.
Qual o risco de infecção de uma ferida limpa?
De 1% até 5%.
O que ocorre na cicatrização por terceira intenção?
A ferida primeiro sofre granulação aumentada para então ser suturada tardiamente com cicatriz extensa.
O que é um quelóide?
É o excesso de tecido cicatricial.
Quais as características de uma cicatrização de feridas não suturadas, por exemplo no caso de mordida de cães?
- Tecido de Granulação;
- Miofibroblastos;
- Contração;
- Retração.
Quando surgiu o uso de antibióticos no tratamento de feridas?
Alexander Fleming descobriu a penicilina em 1928 (Séc. XX).
Corte pouco profundo com a realização de força do agente traumático, tais como machados e pedras são feridas de qual tipo?
Feridas Corto-Contusas.
Qual a característica e os agentes de feridas incisas?
Predomínio do comprimento/profundidade. Bordas regulares/Nítidas/Retilíneas.
Seus agentes são cortantes, tais como bisturis, facas e lâminas.
Curativos com hidrocolóide são utilizados em que lesões?
Lesões com ou sem exsudato/incisões cirúrgicas.
Qual a técnica dos curativos de feridas fechadas e limpas?
De dentro para fora.
Sangue extravasado que forma cavidade é a característica de qual tipo de lesão?
Hematoma.
De acordo com Turner em 1982, o que é um curativo ideal?
O curativo ideal é aquele que possui essas propriedades:
- Mantém a umidade;
- Remove exsudação;
- Permite a troca gasosa;
- Isola termicamente a lesão;
- Asséptico;
- É facilmente removível.
Que princípios envolvem a utilização do curativo?
- Microbiológico;
- Físico;
- Farmacológico;
- Sociológico.
Quando se inicia a fase celular da cicatrização? Qual sua duração?
Inicia a partir do terceiro/quarto dia e pode durar semanas.
Quanto tempo após o ato da lesão esta passa a ser considerada contaminada? Qual o risco de infecção?
Seis horas após o ato. O risco de infecção é de 10% até 17%.
O que define uma ferida infectada?
Sinais nítidos de infecção com secreções esbranquiçadas/amareladas com forte odor.
O que ocorre na fase de epitelização da cicatrização?
As células epiteliais com o tempo promoverão a queratinização (queratinócitos) da área lesada.
Quanto ao grau de contaminação, quais são as classificações de lesões possíveis?
- Lesões Limpas;
- Lesões Limpas-Contaminadas (potencialmente);
- Lesões Contaminadas;
- Lesões Infectadas.
Que estruturas estão presentes na derme?
- Vasos sanguíneos;
- Glândulas sudoríparas;
- Glândulas sebáceas;
- Terminações nervosas;
- Pelos.
O que são equimoses?
Um tipo de lesão em que ocorre o rompimento capilar sem perda da continuidade da pele.
Em que tipo de tecido a papaína é recomendada?
Em tecido necrótico especialmente com crosta.
O que é a fase de fibroplasia?
Ação do colágeno, formando uma estrutura densa e consistente denominada cicatriz.
Processo é estimulado pela colagenase.
Quais elementos figurados do sangue são extravasados do plasma na fase inflamatória?
- Fatores plaquetários como PF4 e PDGF;
- Monócitos (macrófagos) para a realização de fagocitose.
Quais são os fatores interferentes da cicatrização?
- Idade;
- Estado Nutricional;
- Estado Imunológico;
- Oxigenação;
- Diabetes;
- Drogas;
- Quimioterapia;
- Irradiação;
- Tabagismo;
- Hemorragia;
- Fatores Locais.
Verdadeiro ou falso
Soro fisiológico é recomendado para curativos infectados.
Falso.
Soro Fisiológico é recomendado para curativos não infectados.
