Sutek Flashcards

1
Q

Zapalenie sutka

A

Często u palaczek, nawracające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obrzęk, bolesność piersi w okresie laktacji, mały guzek pod brodawką. Co podejrzewasz?

A

Zapalenie wywołane S. Aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

🚺 po mastektomii, obrzęk jak cellitis w ręce, niebolesny. Co to?

A

Poszerzenie naczyń limfatycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W czym występuje wciągnięcie brodawki sutkowej?

A

Zapalenie plazmatycznokom.

Rak inwazyjny sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dysplazja łagodna

A

❌NIE JEST zmianą rzekomonowotworową

Ale na jej podłożu może rozwijać się nowotwór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wyciek z brodawki

A

❌NIE JEST charakterystyczny dla zapaleń

Nie można wykluczyć nowotworu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czy złamanie szyjki kości udowej u 🚺 z rakiem sutka jest zespołem paraneoplastycznym?

A

NIE❗️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zmiana włóknisto-torbielowata (leastio fibro-cystica)

A

❌NIE JEST zmianą proliferacyjną
❌NIE JEST czynnikiem rozwoju raka
Jest to najczęstsza zmiana guzowa w sutku młodej kobiety 👱‍♀️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

53-letnia pacjentka przerażona kilkucentymetrowym guzem w prawej piersi. W BAC widoczne kom. raka. Dokonano mastektomii: 4cm guz nieregularnie nacieka, rozpoznano raka przewodowego. Badanie HER2: 3+
Jaki jest mechanizm odpowiedzialny za tego typu ekspresję HER2?

A

Amplifikacja genu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skala Bloom-Richardsona

A

Dotyczy zróżnicowania nowotworu (np. grading przewodowego raka sutka nOS)
Uwzględnia częstotliwość mitoz, cewki, pleomorfizm
❌NIE UWZGLĘDNIA martwicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skala TNM

A

Dotyczy zaawansowania nowotworu

T1 - <2cm
T2 - 2-5cm
T3 - >5cm
T4 - naciekanie klatki piersiowej lub skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rak o średnicy 2cm. Jaki stopień zaawansowania (TNM)?

A

T1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy bierze się pod uwagę naciekanie skóry?

A

TYLKO gdy występują owrzodzenia lub guzki satelitarne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skala Van-Nuys

A

Rak śródprzewodowy DCIS

Pomaga w doborze leczenia DCIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Biopsja cienkoigłowa BAC

A

Duże znaczenie w diagnostyce raka piersi
Z reguły nie stosuje się jej do guzów
Może służyć do diagnostyki przerzutów do ww. chłonnych
❌NIE JEST badaniem histopatologicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie badania można zrobić BAC?

A

Immunofluorescencyjne
Bakteriologiczne
Rozmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Preferowane badania w raku inwazyjnym

A
USG
Mammografia
Wycinek
BAC
RTG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie znaczenie mają rec. HER2 oraz ER?

A

Wartość predykcyjna

Wykrycie receptorów ER i PR poprawia rokowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co powoduje nadmierną ekspresję genu HDR2?

A

HER2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czynniki rokownicze raka sutka

A

Wielkość, typ histologiczny, ER, PR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na co wskazują mikrozwapnienia w mammografii?

A

Może być rak
Zapalenie plazmatycznokom.
Martwica tłuszczowa
Gruczolistość włókniejąca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Najważniejszy czynnik prognostyczny raka sutka bez przerzutów odległych

A

Stan okolicznych ww. chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak się mierzy aktywność proliferacyjną sutka?

A

Przeciwciało MIB1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co mierzy cytometria przepływowa?

A

Mierzy ploidię DNA w kom. rakowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Na co wskazuje amplifikacja genu HER2?

A

Rak złośliwy sutka

26
Q

Najczęstszy rak u kobiet

A

Rak sutka

27
Q

Który nowotwór u KOBIET daje najczęściej przerzuty do mózgu?

A

Rak sutka

*bo ogólnie najczęściej jest z płuc

28
Q

Typowa cecha raków zrazikowych

A

Utrata ekspresji E-kadheryny

29
Q

Rak sutka o dobrym rokowaniu

A

Cewkowy
Brodawkowaty (papillare)
Rdzeniasty (medullare)
Śluzotwórczy (gelatinosa)

30
Q

Najczęstszy guz u kobiet po menopauzie

A

Guz sutka

31
Q

Przerzuty do sutka

A
Zwykle jednostronne
❌NIE MA zwapnień (jak w pierwotnym)
Odróżniamy patrząc na ER
Wymagają innego leczenia
Dobrze odgraniczone guzki
32
Q

Papierosy a choroby sutka 🚬

A

❌palenie NIE ZWIĘKSZA ryzyka raka sutka

✅ale ZWIĘKSZA szanse na zapalenie okołoprzewodowe sutka

33
Q

Co ma najlepsze rokowanie przy rozpoznaniu kom. rakowych (cellulae carcinomatose)?

A

Obecność TYLKO raka wewnątrzprzewodowego DCIS (on nie przerzutuje)

34
Q

Łagodne zmiany z ryzykiem raka

A

Rozrost przewodowy i zrazikowy atypowy
Liczne brodawczaki wewnątrzprzewodowe
Gruczolistość włókniejąca (adenosis sclerosans)
❌NIE metaplazja apokrynowa❗️

35
Q

Geny raka sutka

A

BRCA1, BRCA2

36
Q

Cechy nowotworu złośliwego sutka

A

Zaciągnięcie skóry
Skórka pomarańczowa
Wciągnięcie brodawki

37
Q

Czy przerzuty raka sutka są zawsze do okolicznych ww. chłonnych?

A

NIE❗️

38
Q

Menopauza a rak sutka

A

Późna menopauza -> ⬆️ryzyka raka sutka

*wczesna NIE❗️

39
Q

Jakich tkanek dotyczy wapnienie przerzutowe?

A

Tk. miękkich (płuca, żołądek, nerki)

40
Q

Atypowy rozrost zrazikowy a rak sutka

A

Zwiększenie ryzyka 4-5x

41
Q

Co najczęściej towarzyszy guzowi zapalnemu sutka?

A

Niskozróżnicowany rak przewodowy sutka

42
Q

Najczęstsza lokalizacja raka piersi

A

Głównie górny boczny kwadrat gruczołu

43
Q

Peutz-Jaghers

A

Liczne nowotwory poza pp (rak sutka, rak trzustki)

44
Q

Guz liściasty (tumor phylloides)

A
Może być łagodny, pośredni lub złośliwy
Na obwodzie jest złośliwy 😈
Złośliwy -> gruczolakowłókniak (adenofibroma)
❌NIE przerzutuje często do węzłów
Może występować z nOS i LCIS
45
Q

Jednostronny guz piersi prawej, urósł w ciągu 7 miesięcy 12cm, jest duży rozrost podścieliska, są kom. nabłonkowe. Co to?

A

Guz liściasty (tumor phylloides)

46
Q

🚺62l. z macromastią prawej piersi, w której znaleziono 8cm guz. Biopsja wykazała kom. o hiperchromatycznych jądrach, licznych mitozach i szczelinowatych przestrzeniach wypełnionych nabłonkiem sześciennym. Co to jest?

A

Guz liściasty (tumor phylloides)

47
Q

Paget

A

Paget sutka i sromu to raki przedinwazyjne
W sutku - prognoza taka sama jak przy naciekającym raku przewodowym
❌NIE trzeba mammografii
W sutku najczęściej z rakiem przewodowym
W okolicy ano-genitalnej może rozwijać się jako zmiana izolowana
Wieloogniskowa???
Rzadko współistnieje z głębiej położonym gruczolakorakiem

48
Q

LCIS

A

Zmiana wieloogniskowa => operacja bezskuteczna 😞
Typ histologiczny określamy tak samo jak w naciekającym
Zmiana obustronna (możemy się spodziewać guza w drugim sutku)

49
Q

Najczęstszy rak sutka

A

Przewodowy (ductale)

50
Q

Raki sutka: cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty, brodawkowaty mają lepsze rokowanie od raka…

A

Przewodowego

Od przewodowego gorsze ma tylko zrazikowy

51
Q

Mały guz sutka, krwisty wyciek z brodawki. Co to?

A

Brodawczak śródprzewodzący

52
Q

W którym nowotworze kom. układają się w indian files?

A

Zrazikowy (carcinoma lobulare)

53
Q

Rak rdzeniasty

A
Syncytialny typ wzrostu
Mitozy
Naciek
Zwykle jest to miękki guz
Brak HER2
54
Q

Rak podstawny

A

Źle rokuje

Brak ER i PR

55
Q

Włókniakogruczolak (fibroadenoma)

A

Najczęstszy nowotwór łagodny piersi
U młodych kobiet 👱‍♀️
Ostro odgraniczony, przesuwalny w badaniu palpacyjnym
Proliferacja nabłonka i podścieliska
Aktywny hormonalnie (=> powiększa się w czasie miesiączki/ciąży)
Utkanie nabłonkowe na włóknistym

56
Q

Zdrowa 🚺, okrągły guzek, odgraniczony, wielkość 1,5cm. Co to?

A

Włókniakogruczolak (fibroadenoma)

57
Q

Complex fibroadenoma

A

Fibroadenoma + gruczolistość włókniejąca

58
Q

Rak sutka u mężczyzn

A

Mutacja TYLKO BRCA2❗️❗️❗️
Niebolesny
Może być wyciek z brodawki

59
Q

Ginekomastia

A

Proliferacja przewodów
Może być jednostronna
❌NIE zwiększa ryzyka raka
Może być u noworodków (brak rozrostu zrazików)

60
Q

Jakim schorzeniom towarzyszy ginekomastia?

A
Zespół Klinefeltera (47XXY)
Marskość wątroby
Alkoholizm
Nadczynność tarczycy
Guz jądra (z kom. Sertolego)
❌NIE jest wywoływana przez rak stercza
61
Q

🚹 z ginekomastią i skąpym owłosieniem oraz oligospermią. Co podejrzewasz?

A

Zespół Klinefeltera (47XXY)