Sutek Flashcards
Zapalenie sutka
Często u palaczek, nawracające
Obrzęk, bolesność piersi w okresie laktacji, mały guzek pod brodawką. Co podejrzewasz?
Zapalenie wywołane S. Aureus
🚺 po mastektomii, obrzęk jak cellitis w ręce, niebolesny. Co to?
Poszerzenie naczyń limfatycznych
W czym występuje wciągnięcie brodawki sutkowej?
Zapalenie plazmatycznokom.
Rak inwazyjny sutka
Dysplazja łagodna
❌NIE JEST zmianą rzekomonowotworową
Ale na jej podłożu może rozwijać się nowotwór
Wyciek z brodawki
❌NIE JEST charakterystyczny dla zapaleń
Nie można wykluczyć nowotworu
Czy złamanie szyjki kości udowej u 🚺 z rakiem sutka jest zespołem paraneoplastycznym?
NIE❗️
Zmiana włóknisto-torbielowata (leastio fibro-cystica)
❌NIE JEST zmianą proliferacyjną
❌NIE JEST czynnikiem rozwoju raka
Jest to najczęstsza zmiana guzowa w sutku młodej kobiety 👱♀️
53-letnia pacjentka przerażona kilkucentymetrowym guzem w prawej piersi. W BAC widoczne kom. raka. Dokonano mastektomii: 4cm guz nieregularnie nacieka, rozpoznano raka przewodowego. Badanie HER2: 3+
Jaki jest mechanizm odpowiedzialny za tego typu ekspresję HER2?
Amplifikacja genu
Skala Bloom-Richardsona
Dotyczy zróżnicowania nowotworu (np. grading przewodowego raka sutka nOS)
Uwzględnia częstotliwość mitoz, cewki, pleomorfizm
❌NIE UWZGLĘDNIA martwicy
Skala TNM
Dotyczy zaawansowania nowotworu
T1 - <2cm
T2 - 2-5cm
T3 - >5cm
T4 - naciekanie klatki piersiowej lub skóry
Rak o średnicy 2cm. Jaki stopień zaawansowania (TNM)?
T1
Kiedy bierze się pod uwagę naciekanie skóry?
TYLKO gdy występują owrzodzenia lub guzki satelitarne
Skala Van-Nuys
Rak śródprzewodowy DCIS
Pomaga w doborze leczenia DCIS
Biopsja cienkoigłowa BAC
Duże znaczenie w diagnostyce raka piersi
Z reguły nie stosuje się jej do guzów
Może służyć do diagnostyki przerzutów do ww. chłonnych
❌NIE JEST badaniem histopatologicznym
Jakie badania można zrobić BAC?
Immunofluorescencyjne
Bakteriologiczne
Rozmaz
Preferowane badania w raku inwazyjnym
USG Mammografia Wycinek BAC RTG
Jakie znaczenie mają rec. HER2 oraz ER?
Wartość predykcyjna
Wykrycie receptorów ER i PR poprawia rokowanie
Co powoduje nadmierną ekspresję genu HDR2?
HER2
Czynniki rokownicze raka sutka
Wielkość, typ histologiczny, ER, PR
Na co wskazują mikrozwapnienia w mammografii?
Może być rak
Zapalenie plazmatycznokom.
Martwica tłuszczowa
Gruczolistość włókniejąca
Najważniejszy czynnik prognostyczny raka sutka bez przerzutów odległych
Stan okolicznych ww. chłonnych
Jak się mierzy aktywność proliferacyjną sutka?
Przeciwciało MIB1
Co mierzy cytometria przepływowa?
Mierzy ploidię DNA w kom. rakowych