Jajniki I Jajowody

Question 1

Ostre zapalenie jajowodów

Answer 1

Wywołane przez Chlamydia

B. często bezobjawowe

Question 2

Gruźlicze zapalenie jajowodów

Answer 2

Przeważnie wtórne do gruźlicy poza narządem rodnym

Question 3

Pyosalpinx

Answer 3

To empyema = ropniak

Ropniak w jajowodzie

Question 4

Zespół Steina-Leventhala

Answer 4

Zespół wielotorbielowatych jajników (policystyczne)
Jedna z przyczyn niepłodności
⬆️ryzyka raka bł. śluz. TRZONU macicy (z powodu niecyklicznej produkcji estrogenów)

Question 5

🚺 19l., nigdy nie miała miesiączki, niska, szyja poszerzona, duszność, krwawienia z nosa, bolesne kurcze mm. przy wysiłku, ❤️ powiększone, tętno na kk. dolnych słabsze.
Co robimy?

Answer 5

TK brzucha i miednicy (Klinefelter)

Question 6

Które torbiele są najczęstsze w jajniku?

Answer 6

Surowicza i pęcherzykowa
Produkują estrogen

(Ciałka żółtego -> produkcja progesteronu)

Question 7

Torbiel pęcherzykowa (cystis follicularis)

Answer 7

Wywołuje przedwczesne dojrzewanie u dziewczynek (hiperestrogenizm)

Question 8

🚺 24l., nie może zajść w ciążę, widoczny hirsutyzm, cykle nieregularne, jajniki torbielowato powiększone.
Co jest przyczyną? Co ma podwyższone?

Answer 8

Przyczyna: torbiele podkorowe (zespół policystycznych jajników)
Podwyższony poz. LH

Question 9

🚺 27l., od 4 miesięcy nieregularne miesiączki, rozrost endometrium, w lewym jajniku 8cm guz lity z kom. theca luteinowych.
Co się stanie po usunięciu guza?

Answer 9

U pacjentki gwałtownie spadnie poz. estrogenu

Question 10

🚺 18l., od tygodnia skarży się na ból podbrzusza. Nieco zaczerwieniona tarcza części pochwowej szyjki macicy. W ujściu treść ropna, brak kom. atypowych. Liczne neutrofile, po posiewie: Neisseria gonorrhoeae.
Jakie jest najbardziej prawdopodobne powikłanie jeśli pacjentka nie weźmie antybiotyku?

Answer 10

Ciąża pozamaciczna, bezpłodność

Question 11

Choroba trofoblastyczna

Answer 11

Wiele jednostek chorobowych

Mogą być łagodne i złośliwe

Question 12

Guz Krukenberga

Answer 12

Przerzut z raka sygnetowatokom. żołądka
Najczęstszy rak przerzutowy w jajniku u 🚺 w 4. dekadzie życia
Najbardziej złośliwy guz jajnika 😈😈😈

Question 13

Guz Brennera

Answer 13

Rzadki guz jajnika
Lity
Zazwyczaj łagodny
Adenofibroma (podścielisko + ogniska nabłonka urotelialnego)

Question 14

Rak jajnika

Postacie i rodzaje

Answer 14

Każdy ma postać łagodną, pośrednią i złośliwą

1) z podścieliska i nabłonków powierzchniowych: endometroidne, surowicze, śluzowe
2) jasnokom.

Question 15

Co powoduje wzrost ryzyka raka jajnika?

Answer 15

Mało porodów
Rodzinna mutacja BRCA1/BRCA2
Ciąża po 30-stce
Jeśli nie było dziecka przed 30.

Question 16

O opisaniu czego należy pamiętać przy raku jajnika?

Answer 16

Opisać naciek międzybłonka

Question 17

Guzy jajnika

Answer 17

Endometrialne, surowicze, śluzowe, cewkowe

Postacie: łagodne, pośrednie i złośliwe

Question 18

W jakim nowotworze mamy hydrothorax?

Answer 18

Włókniakootoczkowiak

Question 19

Zespół Meigsa

Answer 19

Może towarzyszyć nowotworom podścieliska jajnika (włókniakootoczkowiak)
Wodobrzusze, płyn w osierdziu i jamie opłucnowej

Question 20

Nowotwór śluzowy

Answer 20

Miękki
Jednostronny
Dobrze rokuje
Tkanka przypomina jelito lub kanał szyjki macicy
Może być olbrzymi (30cm)

Question 21

Rak śluzowy

Answer 21

Dobre rokowanie

CIAŁKA PIASZCZAKOWATE

Question 22

Jaki jest najczęstszy guz/guz germinalny jajnika?

Answer 22

Potworniak dojrzały (teratoma maturum)

Question 23

Teratocarcinoma

Answer 23

Teratoma + carcinoma embrionale

Potworniak + rak zarodkowy

Question 24

Wole jajnika (struma ovari)

Answer 24

Potworniak jednolistkowy
Przypomina dojrzałą tarczycę
Może dawać objawy nadczynności tarczycy
Możliwe są nowotwory tarczycy

Question 25

Potworniak niedojrzały (teratoma immaturum)

Answer 25

Zawiera tkankę neuroendokrynną
Jednostronny
Nawraca po wycięciu
Rokowanie zależy od ilości tk. neuroendokrynnej
❌nieprawda, że ten typ jest częstszy

Question 26

Nabłoniak kosmówkowy (choriocarcinoma)

Answer 26

Może wystąpić 20-30 lat po zaśniadzie
Złośliwy
Złe rokowanie
Duży wzrost hCG w surowicy
W jajniku jest to najczęściej przerzut z macicy
Szybkie przerzuty do płuc
Zbudowany z syncytiotrofoblastu i kosmków
Wrażliwy na chemioterapię
❌nieprawdą jest, że gdy wywodzi się z ch. trofoblastycznej to jest gorszy niż nowotwór germinalny (lepiej jak z ciąży)

Question 27

Gdzie najczęściej lokalizuje się torbielakogruczolak (cystadenoma)?

Answer 27

W jajniku

Question 28

Torbielakogruczolak surowiczy (cystadenoma serosum)

Answer 28

Najwyższe ryzyko zezłośliwienia

Question 29

🚺 32l., zgłosiła się do lekarza z bólem brzucha trwającym 3-4 miesiące. Brak nieprawidłowości w badaniu fizykalnym. W USG: prawy jajnik powiększony torbielowato. Torbiel śluzowa, bez cech proliferacji i patologicznego rozrostu.
Co podejrzewasz?

Answer 29

Torbielakogruczolak śluzowaty (cystadenoma mucinous)

Question 30

Śluzak rzekomy otrzewnej

Answer 30

Guz jajnika lub cześciej wyrostka
Dużo treści śluzowej w jamie otrzewnej
Możliwy zgon z niedrożności jelit

Question 31

Najczęstszy rak jajnika

Answer 31

Rak surowiczy

Również najczęstszy obustronny rak jajnika

Question 32

Ziarniszczak (folliculoma)

Answer 32

Nowotwór ze sznurów płciowych i podścieliska
❌NIE jest nowotworem germinalnym
Potencjalnie złośliwy, ale nie da się tego jednoznacznie stwierdzić na podstawie badania histopatologicznego
Objawy hiperestrogenizmu
Objaw ziarna kawy
Ciałka CallExnera

Question 33

Yolk sac tumor (rak zarodkowy)

Answer 33

Charakterystyczne - AFP (alfaproteina)

Question 34

Najgorszy rak jajnika z podścieliska

Answer 34

Jasnokomórkowy