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PROVAS > SUS SP > Flashcards

SUS SP Flashcards

1
Q

A colite membranosa ocorre principalmente quando há…

A

Mudança da flora intestinal, qualquer que seja a causa

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2
Q

Cintilografia com gálio é recurso propedêutico indicado na investigação de qual nefropatia?

A

NIA ( nefrite intersticial aguda) porque marca leucócitos

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3
Q

A chlamydia trachomatis causa quais afecções? (4)

A
  1. Linfogranuloma venéreo
  2. DIP
  3. Uretrite não gonocócia
  4. ceratoconjuntivite
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4
Q

Sons nítidos e intensos representam qual fase de Korotkoff?

A

fase 3

  • Fase 1: Pequena intensidade, alta frequência
  • Fase 2: sons suaves, baixa frequência
  • Fase 3: intenso e nítido
  • Fase 4: ruiído pequena intensidade abafado
  • Fase 5 desaparecimento
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5
Q

Por que ocorre anemia sideroblástica?

A

Falha na síntese do heme (incorporação de ferro a protoporfirina IX)

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6
Q

Quais medicamentos podem causar anemia sideroblástica?

A

Rifampicina e Isoniazida

* TUBERCULOSE

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7
Q

Critérios de Light de exsudato:

  • ptn fluido/ ptn sérica =
  • LDH fluido / LDH sérico =
  • LDH pleural maior que ___________ ou _____ do limite superior do sangue
A
  • ptn fluido/ ptn sérica = > 0,5
  • LDH fluido / LDH sérico = > 0,6
  • LDH pleural maior que ___>2000__ ou __2/3___ do limite superior do sangue
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8
Q

Indicação de uso de O2 domiciliar da DPOC

A
  1. Pa02 ≤ 55 ou Sat ≤ 88% em repouso
  2. Pa02 55-60 + policetemia ou cor pulmonale
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9
Q

Qual valvopatia causa aumento da PAS e diminuição da PAD, progredindo pra diminuição da PAS e aumento da PAD?

A

Insuficiência aórtica

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10
Q

Coma mixedematoso, como ficam os seguintes aspectos?

  1. Temperatura
  2. Na
  3. FC
  4. CO2
  5. cortisol
A
  1. Hipotermina
  2. Hiponatremia
  3. Bradicardia
  4. Hipercapnia ( hipoventilação )
  5. Hipocortisolismo
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11
Q

Síndrome miastênica de Eaton - Lambert é um quadro paraneoplásico de qual tumor?

A

Carcinoma pulmonar de pequenas células

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12
Q

Degeneração de medula espinhal é falta de qual vitamina?

A

B12

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13
Q

Vasculites com aumento de ANCA

A
  • Poliangeíte microscópica
  • Sd. Churg Strauss
  • Granulomatose de Wegener
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14
Q

3 doenças que cursam com eritrócitos em alvo

A
  • Dç hepática
  • Talassemia
  • PRINCIPALMENTE: Hemoglobinopatia C
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15
Q

Síndrome de ativação de macrófagos, como ficam os seguintes:

  1. Ferritina
  2. Fibrinogênio
  3. VHS
  4. Triglicérides
A
  1. Ferritina = AUMENTA
  2. Fibrinogênio = DIMINUI ( consumido )
  3. VHS = DIMINUI ( depende do fibrinogênio)
  4. Triglicérides = AUMENTA (disfunção hepática)
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16
Q

neuropatia periférica + alteração psquiátrica + dor abdominal + taquicardia que melhora com glicose?

A

Porfiria intermitente aguda

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17
Q

Tríade letal do choque

A

Coagulopatia + hipotermia + Acidose

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18
Q

Paciente com lesão colon transverso e 3 lesões em delgado com tríade letal do choque, melhor cirurgia para contenção de danos

A

Colectomia segmentar de transverso com sepultamento dos cotos cólicos, enterectomia única com sepultamento dos cotos e periotoniostomia

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19
Q

Trauma perineal extenso principais condutas

A
  • Desbridamento
  • Colostomia
  • Sondagem vesical ou cistostomia se impossibilidade
  • Curativos seriados até fechamento segunda intenção
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20
Q

Duas melhores técnicas para correção de hernia incisional e qual a melhor tela

A
  • Rives stoppa (underlay)
  • Supra aponeurótica (onlay)
  • Tela: prolipropileno
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21
Q

Melhor conduta para estabilização hemodinâmica de hepatocarcinoma sangrante child B

A

embolização arterial (transplante é a conduta final)

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22
Q

Órgão lesado no impacto com Guidão da bicicleta

A

Delgado e/ ou duodeno

TC geralmente negativa

CD: laparatomia exploradora

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23
Q

Instabilidade hemodinâmica, primeira conduta?

A

Reanimação volêmica com cirstaloide e droga vasoativa

2ª conduta: laparotomia

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24
Q

Causa mais comum de linfedema secundário

A
  • TTO de neoplasia maligna
  • Países em desenvolvimento: filariose
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25
Q

Até qual momento o CA de rim é ressecável

A

Se não atingir a fáscia de gerota = até T3N1 (cd: nefrectomia radical +/- linfadenectomia)

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26
Q

Complicações de Pancreatite com > 4 sem?

A

Necrose e pseudocisto

Questão: pseudocisto

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27
Q

CONDUTA?

A

IOT e EDA para retirada

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28
Q

Padrão ouro para availar hipertesão renovascular?

A

Arteriografia

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29
Q

Ventilações por minuto na RCP infantil

A

12- 20 ventilações/min

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30
Q

Dose inicial desfibrilador criança

A

2-4 J/kg

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31
Q

Quando usar soroterapia nos acidentes com escorpião?

A

Casos moderados e graves

OBS: espécie mais comum brasil : Tityus serrulatus e a picada é dolorosa

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32
Q

Tratamento anafilaxia

A

ADRENALINA + DECUBITO DORSAL COM ELEVAÇÃO DE MEMBRO INFERIOR + VOLEMIA (CRISTALOIDE)

*Antihistamínico e corticóide = 2ª linha

*ASMA aumenta riscos

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33
Q

Frequência compressão torácica RCP criança

A

100-120 min

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34
Q

Púrpura (não desaparece digitopressão) em área de gravidade dependência (nádega, coxa..) + dor abdominal

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

obs: terceira manifestação = hematúria por nefropatia por IgA

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35
Q

Causa hiponatremia criança com Meningite

A

SIADH

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36
Q
  • Pele seca
  • Xeroftalmia
  • Apatia
  • Hematúria microscópica

Deficiência de…

A

VITAMINA A

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37
Q

Sopro sistólico em foco pulmonar com desdobramento de segunda bulha sem sintomas

A

CIA

diagnóstico diferencial: estenose valva pulmonar, mas teria sintomas e estalido

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38
Q

Intoxicação com FC elevada, midríase e clônus

A

Nafazolina (simpaticomimético)

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39
Q

Diarréia persistênte criança com febre e cólica há 20 dias, conduta

A

Diminuir oferta da lactose

  • Após infecção viral há diminuição da enzima lactase, geralmente é rápido, mas em alguns casos pode demorar a voltar.
  • Geralmente: flatulência, hiperemia perianal
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40
Q

Criança com coágulo de sangue na urina, sem uso de medicamentos e urinocultura negativa

A

CISTITE HEMORRÁGICA POR ADENOVIRUS 11 E 21

  • cistite também é causada por medicação como ciclofosfamida e E. coli
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41
Q

Massa cervical indolor móvel à deglutição e protusão da língua

A

Cisto tireoglosso

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42
Q

Ca colo de útero que atinge terço inferior da vagina

Estadiamento e cd

A

III a

Quimio-Radioterapia

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43
Q

FR CA endométrio

(9)

A
  1. > 60 anos
  2. branca
  3. alto nível socioeconômico
  4. obesidade
  5. DM
  6. tamoxifeno
  7. exposição estrogênio
  8. BRCA
  9. Anovulação crônica
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44
Q

Fator de proteção CA endométrio

A

tabagismo, ACO, multiparidade

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45
Q

Descrição da imagem de teratoma cístico benigno no ovário (ou cisto dermóide)

A

Imagem heterogênea com calcificação e sombra acústica

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46
Q

Uma causa de incontinência de esforço na mulher

A

Posição infrapúbica do colo vesical durante aumento da pressão abdominal

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47
Q

estruturas envolvidas na incontinência de esforço na mulher

A

diafragma pelvico
ligamentos puborretais, uretropélvicos e uterossacros

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48
Q

VDRL negativo e dois testes treponêmicos positivos

A

sifilis tratada

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49
Q

Canal arterial liga quais vasos?

A

A pulmonar e aorta, levando sangue venoso para chegar à veia umbilical e placenta

(Sangue que acabou de sair do VD direto para Aorta, sem passar pelo pulmão e Coração esquerdo, vai direto pro corpo)

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50
Q

Ducto venoso liga quais vasos?

A

V umbilical e VCI levando sangue oxigenado ao AD

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51
Q

V OU F

gestação monozigótica pode apresentar duas placentas e dois sacos amnióticos

A

VERDADEIRO

monozigótica dicoriônica e diamniótica

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52
Q

Exames para confirmação de aneuploidia e momento de realização

A

Biópsia de vilo coriônico: 10-14 sem (era a resposta)

Amniocentese: 14- 16 sem

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53
Q

notificação dengue

A

semanal

se óbito imediata

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54
Q

notificação chikungunya

A

semanal

se fora de área de transmissão ou óbito imediato

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55
Q

Geoffrey rose -> paradoxo preventivo, o que é?

A

prevenção trás benefício para população e pouco para o indivíduo

Maior impacto se focada na mediana e não nos indivíduos de alto risco do agravo

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56
Q

Qual síndrome nefrótica apresenta maior risco de trombose?

A

Nefropatia membranosa

Outras duas: membranoproliferativa e amiloidose

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57
Q

Hematúria macroscópica acompanhada de IVAS

A

Síndrome de berger ou nefropatia por IgA

30% Micro com proteinúria

10% GNRP ou síndrome nefrótica

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58
Q

Síndrome de HELLP cursa com plaquetose

V OU F?

A

FALSO

cursa com plaquetopenia

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59
Q

Parâmetros na anemia ferropriva

  • FERRITINA
  • SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA
  • CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO (TIBC ou CTLF)
  • VCM (tamanho)
  • HCM (coloração)
  • RDW
A
  • FERRITINA = BAIXA
  • SATURAÇÃO DATRANSFERRINA = BAIXA
  • CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO (TIBC) = ALTA
  • VCM (tamanho) = BAIXO
  • HCM (coloração) = BAIXO
  • RDW (variação) = ALTO
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60
Q
  • Qual a doença?
  • Uma apresentação clínica dela
A
  • HIPOTIREOIDISMO (fascies mixedematosa)
  • Galactorréia e menorragia
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61
Q

Comparando estado hipersomolar e CAD, quem perde mais…

  • Agua
  • Na
  • Cl
  • K
A
  • Agua : EHH
  • Na: EHH
  • Cl: CAD
  • K: CAD
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62
Q

Medicações Anemia Falsiforme

A
  • Hidroxiureia
  • Folato
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63
Q

Pares cranianos responsáveis pela fonação, deglutição, invervação do palato e reflexo de engasgo (nauseoso)

A
  • X - vago
  • IX- glossofaríngeo
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64
Q

Tratamento paralisia facial periférica

A

Corticóide oral 5 dias com retirada lenta, completando 10d (início em 72hr)

Se grave: associar antiviral

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65
Q

Alterações clínicas na Sindrome do desconforto repiratório

  • Saturação
  • Rx
A
  • Hipoxemia
  • opacidades pulmonares bilaterais difusas
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66
Q

Necrose tubular aguda, parâmetros

  • Na urinário
  • Fração excreção sódio
  • Osmolaridade
  • Densidade urinária
A
  • > 40
  • >1%
  • <350
  • <1015
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67
Q

Alcalose mista encontrada em paciente com insuficiência ______________ + perda de líquido por ____________________

A

Insuficiência cardíaca + vômito

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68
Q

Intoxicação por…

  • Bradicardia
  • hipersalivação
  • vômito
  • diarreia
  • Sudorese intensa
  • Fasciculação
A

ORGANOFOSFORADOS

(inibe acetilcolinesterase)

  1. Efeitos muscarínicos: aumento de secreções
  2. Nicotínicos: fasciculação, midríase
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69
Q

ATB que age na parede celular mas não tem ação contra enterococo

A

Oxacilina

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70
Q

Hipoventilação do obeso = hipoventilação alveolar, qual o parâmetro?

A

PaCO2 >45

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71
Q

Droga de primeira linha para angina estável

A

Betabloqueador

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72
Q

Marcadores do grau de atividade da Artrite reumatóide

A

VHS e PCR

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73
Q

Lesão língua que nao cicatriza há 3 meses em homem tabagista, HD?

A

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LÍNGUA

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74
Q

Trauma em dorso com hematúria, qual exame pedir?

A

TC de abd -> trauma renal

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75
Q

Lesão de uretra é mais comum no/na ______ frequentemente após fratura_______ ou lesão por queda em ________

A

Lesão de uretra é mais comum no HOMEM frequentemente após fratura PELVICA ou lesão por queda em CAVALEIRO

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76
Q

Homem jovem tabagista com insuficiência arterial em membros inferiores, de início distal e progressão proximal. HD?

A
  • Tromboangeíte obliterante
  • cd: suspender tabagismo

Pode acompanhar: úlceras, Raynald, tromboflebite

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77
Q

Hipotensão persistente sem taquicardia reflexa, tipo de choque

A

Neurogênico, CD:

  • Volume
  • Vasopressores
  • +/- atropina se bradicardia
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78
Q

Clínica: Obstrução intestinal mecânica

QUAL O DIAGNÓSTICO e CD?

A
  • Tumor de sigmóide (distensão de cólon poupando sigmóide)
  • Sigmoidectomia a Hartmann
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79
Q

Antídotos:

  1. Ferro
  2. Cianeto
  3. Betabloqueador
  4. Acetaminofen
A
  1. Desferroxamina
  2. Tiosulfato de sódio
  3. Glucagon
  4. N acetilcisteína
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80
Q

Fórmula cálculo da osmolaridade

A

Nax2 + glicose/18 + ureia/6

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81
Q

Exames laboratoriais na pré eclampsia

A
  • Transaminases
  • LDH
  • CR
  • HEMOGRAMA
  • PLAQUETA
  • ac úrico (não define gravidade)
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82
Q

Medicações que diminuem K

A
  • anfotericina
  • furosemida
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83
Q

Medicações que aumentam K

A
  • espirinolactona
  • IECA e BRA
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84
Q

Uma medicação psiquiátrica que aumenta Na e uma que diminui

A
  • aumenta: lítio
  • diminui: carbamazepina
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85
Q

Medicações MENOS seguras para tratar HAS em lactantes

A
  • Prazosin
  • Telmisartana
  • Valsartana
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86
Q

agente menos relacionado com artrite reativa

A

S. aureus

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87
Q

Melhor atb para atacar staphy aderentes a prótese na endocardite

A

Rifampicina

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88
Q

Droga que NÃO deve ser usada para passagem de cálculo ureteral

  • BCC
  • Bloq alfa adrenérgico
  • AINE
  • Opióide
  • Inibidor de fosfodiesterase 5
A

inibidor de fosfodiesperase 5

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4
5
Perfectly
89
Q

Única droga com indicação de reduzir risco de pré eclampsia em pacientes de alto risco

90
Q

Conduta lesão bexiga intraperitoneal

A

abordagem cirúrgica, com cistorrafia e sondagem

91
Q

Principal fator a ser levado em consideração para decisão cirúrgica em trauma esplênico

A

Condição hemodinâmica

92
Q

Fratura de pelve, ordem das condutas

A
  1. Fast pra descartar lesão intra abd
  2. Cinta ou enfaixamento pélvico
  3. Tamponamento pré peritoenal
  4. Fixação externa da bacia
93
Q

Qual é o exame?

A

colangiografia, mostrando falha de enchimento em colédoco distal

94
Q

Amamentação em mãe com TB bacilífera

A
  • Liberar amamentação
  • Usar máscara
  • Não vacinar para BCG
  • Quimioprofilaxia 3 meses
95
Q

Alteração hematológica na SHU

A

Anemia hemolítica microangiopática com esquizócitos

96
Q

Doença da “plaquetopenia e mais nada”

A

PTI (purpura trombocitopênica imune)

97
Q
  • Nome sinal radiológico
  • Qual a patologia
A
  • Sinal da Dupla Bolha
  • Estenose Hipertrófica de Piloro
98
Q
  • Febre
  • edema mãos e pés
  • FAN +
  • Rash malar
  • ulcera oral
99
Q

DIAGNÓSTICO?

A

Padrão normal, tranquilizar

100
Q

Manobra de Brach, qual o uso? descreva

A
  • Desprendimento de ombros e cabeça na apresentação pélvica
  • Erguer o tronco com o dorso fetal em direção à pube, colocando o diâmetro bisacromial transversal à bacia
101
Q

Com quantas semanas se escuta o batimento cardíaco fetal com Pinard?

A

18-20 semanas

102
Q

Critérios do uso do Metotrexate na gravidez tubária?

A
  1. BHCG <5000
  2. massa tubária <3,5
  3. BCF ausente
103
Q

Principal foco de endometriose

A
  1. ovário
  2. ligamentos uterossacros
104
Q

Qual a via preferencial de TH para mulheres obesas, hipertensas, tabagistas ou com síndrome metabólica?

A

Trasdérmica

105
Q

Exames de rotina do primeiro trimestre de pré natal

A
  • Tipagem e RH
  • EAS e urocultura
  • Sexuais: HIV, HbsAg, VDRL
  • Toxoplasmose
  • Anemia (hemograma) e Açúcar
  • Repetir (1 e 3 trim = RESA)
106
Q

Profilaxia meningite, quando fazer e qual medicação?

A
  • só contatos com íntimo contato
  • em até 48 hr (até testar e confirmar diag)
  • Rifampicina 2 dias ou
  • azitromicina/ Cipro DU
107
Q

Qual o preditor que corresponde à probabilidade de um indivíduo realmente estar doente com um teste positivo?

A

VALOR PREDITIVO POSITIVO

108
Q

Possíveis vacinas para pessoas com >60 anos

A
  1. INFLUENZA
  2. dt
  3. PNEUMOCOCICA 23 (institucionalizado)
  4. HEP B (3 doses)
  5. FA
109
Q

V OU F?

  • imunidade inespecífica está presente no organismo antes do processo infeccioso
  • Imunidade inespecífica é linha de frente mas precisa de reforço imunológico
110
Q

Acidente de trabalho: quando notificar ao SINAN?

A

Acidente GRAVE, independente de vínculo empregadício

111
Q

HEMOFILIA, clínica

A

3 H

  1. Hamartrose
  2. Hematoma
  3. Hemorragia
112
Q
  • Alteração radiológica
  • Diagnóstico
  • Tto
A
  • DEDOS DE DAWSON (lesões hiperintensas em T2 perpendicular ao ventrículo
  • ESCLEROSE MÚLTIPLA
  • Pulsoterapia metilpredinisolona
113
Q

DPOC MODERADA

qual VEF?

114
Q

CD?

A

drenagem em selo d’agua

(pneumotórax)

115
Q
  • Febre
  • artralgia
  • rash
  • eosinofilia
  • cilindro leucocitário
  • uso de AINE

DIAGNÓSTICO?

A

NIA

(Nefrite intersticial Aguda)

116
Q

Principais medicações causadoras da NIA (6)

A
  1. ATB (sulfonamida/b-lactamico)
  2. AINE
  3. Anticonvulsivante
  4. Tiazídico
  5. Alopurinol
  6. Cimetidina
117
Q

TÉTANO:

A quanto tempo tem que ter tomado a vacina se ferimento de

  • ALTO risco?
  • BAIXO risco?

para não precisar fazer conduta (além de lavar)

A
  • alto: 5 anos
  • baixo: 10 anos
118
Q

Medicações que causam HIPOcalemia com ALCALOSE metabólica (2)

A
  1. corticóide
  2. tiazídico/alça
119
Q

Hipoglicemiante que diminui hospitalização por ICC?

120
Q

Testes detecção clamídia e gonococo

A
  • Ensaio de Amplicação ac n (PCR)
  • captura híbrida
  • ELISA
121
Q

Principais métodos diagnósticos para detecção de endometriose

A
  • RM de abd e pelve
  • USG transvaginal com preparo intestinal
122
Q

Sd da bexiga dolorosa ou cistite intersticial

CLÍNICA

A
  • Dor ou desconforto pélvico
  • Aumento frequência miccional
  • Noctúria
  • Urgência miccional
123
Q

A onda de velocidade no ducto venoso é ___fásica,

  • a onda S representa:
  • a onda D representa
  • e ela é usada para:
A
  • TRIFÁSICA
  • Fase S representa: sístole ventricular
  • Fase D representa diástole ventricular
  • a Terceira fase é o plano ao final da diástole (entre D e S)
  • e ela é usada para: representar o território venoso fetal
124
Q

Ordem da lóquia puerperal

A
  1. Rubra
  2. fusca
  3. flava
  4. alba
125
Q

Duas condutas que podem PIORAR o parto taquitócico (hiperatividade uterina)

A
  • Amniotomia precoce
  • Ocitocina
126
Q

Escore usado para rastreio de depressão pós parto

A

Edimburgo

ponto de corte: maior ou igual a 10

127
Q

Quantidade normal de Líquido amniótico

A

maior bolsão maior que 2 cm em ambas as cavidades amnióticas

128
Q

Peritonite com abscesso necrose e perfuração, incluindo ceco, qual a técnica?

A

Ileotiflectomia com ileo-ascendente anastomose

129
Q

Técnica de hérnia com tensão e alta recidiva

130
Q

Formação Tronco celíaco

A
  1. Artéria gástrica esquerda
  2. Artéria hepática comum
  3. Artéria esplênica
131
Q

Hepatectomia esquerda, quais os seguimentos retirados?

A

II

III

IVa

IVb

132
Q

Principal causa de metástase hepática?

A

CA colon-reto

133
Q

Hematoma retroperitoneal, em qual zona sempre devemos explorar?

A

ZONA 1 (lesão aórtica ou cava)

134
Q

CI absolutas de videolaparoscopia

A
  • Dç cardiopulmonar grave
  • Instabilidade hemodinâmica
  • falta de material/cirurgião
135
Q

Qual exame é imprescindível para diagnóstico de ITU na CRIANÇA?

A

Urinocultura

136
Q

Caracterísica do LCR na meningite VIRAL

A
  • Celularidade alta
  • monócitos
  • ptn alta
  • glicose normal
137
Q

Qual infecção congênita?

  • Cardiopatia - Persistencia canal arterial
  • Surdez
  • Catarata congênita
138
Q

Normodramia é definida por maior bolsão de LA maior do que ______ e menor do que _____ em ambas as bolsas amnióticas

A

Normodramia é definida por maior bolsão de LA maior do que 2 e menor do que 8 em ambas as bolsas amnióticas

139
Q

Quais são as insulinas lentas?

A

DEVAGLAR

GLARGINA + DE(temir) + DE (gludeca)

140
Q

Fórmula do ANION GAP

A

Na - (HCO3 + Cl)

VR: 8-12

141
Q

Principais etiologias das nefropatias por lesão mínima secundárias?

A

AINE e linfoma de Hodgkin

(na criança - idiopático)

142
Q

Tríade da encefalopatia de Wernicke e tratamento

A
  1. Oftalmoplegia
  2. ataxia
  3. confusão mental

tto: glicose e tiamina

*quando também compromete memoria e aprendizado: síndrome de Wernicke-Korsakoff

143
Q

Qual é o par craniano lesado no estrabismo convergente?

A

VI (nervo abducente)

faz a invervação do reto lateral

144
Q

ANTÍDOTO para…

  1. flumazenil
  2. Naloxona
A
  1. benzodiazepínicos

*se administração rápida pode causar convulsão

  1. Opióide
145
Q

Qual antibiótico inicar em caso de meningite por strepto com alto MIC para betalactâmico?

*MIC = concentração inibitória mínima

A

Vancomicina

(alta resistência à betalactâmico)

146
Q

Qual droga de escolha para tratamento de endocardite com prótese por S. epidermidis?

A

Vancomicina

(alta resistência à betalactâmico, inclusive oxacilina)

147
Q

Qual droga é responsável pelos seguintes efeitos colaterais?

  • Flushing facial
  • Cefaleia
  • Hiperpigmentação cutânea
  • Acantose nigrans
  • Náuseas, vômitos e diarréias
  • Miosite
A

Ácido nicotínico (ou niacina/ vitamina pp)

*hipolipemiante sem indicação formal de uso

148
Q

Em qual grupo o risco de paralisia facial periférica (de bell) é aumentado em até 3x?

A

Nas gestantes

149
Q

Valor VEF1/CVF para DPOC?

A

VEF1/CVF < 0,70 após prova broncodilatadora

150
Q

Cruzamentos A-V patológico e estreitamento arteriolar retiniano configuram emergência hipertensiva

V OU F?

A

FALSO, configuram lesão crônica.

SInais de emergência da questão:

  • Hematúria (nefroesclerose hipertensiva maligna)
  • Dor dorso-lombar (dissecção aórtica)
  • Naúsea/vômito (encefalopatia hipertensiva)
  • Elevação recente de creatinina (nefroesclerose hipertensiva maligna)
  • Hemorragia ou papiledema (retinopatia grau III/ IV)
151
Q

Indicações de ventilação mecânica (contraindicações de VNI) (10)

A
  1. Emergência
  2. PCR
  3. Incapacidade de proteger VA
  4. Rebaixamento nível de consciência
    *exceto acidose hipercápnica do DPOC
  5. Falência orgânica não respiratória
  6. Cirurgia facial ou neurológica
  7. Trauma ou deformidade facial
  8. Alto risco de aspiração
  9. Obstrução VAS
  10. Anastomose de esôfago recente
152
Q

Quando é indicado suporte nutricional para grande queimado? qual a forma mais indicada?

A

>40% de aumento da taxa basal

Enteral (mais fisiológica, menos efeito colateral e evita translocação bacteriana)

153
Q

Úlcera perfurada de 2 cm com peritonite aguda, qual conduta?

A

Sutura da úlcera e epiplonplastia (sutura de omento) e biópsia

(devido à peritonite e também ao tamanho)

154
Q

Quando retirar o dreno? 4 indicações

A
  1. Drenagem inferior a 200ml/24hrs
  2. Líquido seroso
  3. Ausência de bolhas de ar
  4. Melhora do padrão respiratório e da expansibilidade pulmonar
155
Q

Qual a margem indicada para biópsia de melanoma?

A

Marginal

A margem deve ser estendida de acordo com o resultado da biópsia (profundidade da lesão)

156
Q

Fibrose cística é uma doença autossômica….

157
Q

Fases de desenvolvimento Freud, qual a ordem?

A

Oral -> Anal -> Fálica -> Latência

158
Q

Fatores de risco de morte súbita relacionados à criança

A
  • Dormir em decúbito ventral ou de lado
  • Sexo masculino
  • pico 2-4 m
  • Ausência de aleitamento materno
  • NÃO usar chupeta (chupeta é fator protetor)
  • Exposição à fumaça do cigarro
  • Prematuridade
  • Dormir em superfície macia ou dividir cama com os pais

*resposta: uso de opiáceos no periodo pre-natal NÃO é FR

159
Q

Qual o tipo de atresia de esôfago mais comum?

A

Atresia associada à fístula traqueo esofágica distal ou tipo C de Gross.

160
Q

Qual é a anemia tipicamente com normocitose e elevada contagem de reticulócito?

A

Deficiência de G6PD

161
Q

Quais são os fatores de coagulação ativados pela vitamina K?

A

II

VII

IX

X

162
Q

Qual teste de sífilis positiva primeiro?

A

Testes Treponêmicos (teste rápido ou fta-abs)

*também são mais específicos e não negativam após tratamento

163
Q

Qual o progestágeno menos associado à trombose?

A

Levonorgestrel

164
Q

Qual o tamanho do prolapso que se classifica como grau III?

A

Acima de +1

165
Q

Qual o tripé clínico da endometriose?

A

Infertilidade

Dispareunia

Dismenorréia secundária progressiva

166
Q

O que é óbito fetal tardio?

A

Aquele que acontece após 28 semanas de gestação

167
Q

Quando a dequitação de placenta é considerada prolongada?

A

Mais de 30 minutos

168
Q

A aminiorrexe espontânea é considerada oportuna quando?

A

No final do período de dilatação

* Indicações de amniotomia: correção de distócias funcionais, avaliação da variedade de posição, avaliação do líquido amniótico e no parto operatório

169
Q

Fatores de risco para hemorragia pós parto

A
  1. Síndrome hipertensiva
  2. Cesárea de emergência
  3. Inserção baixa de placenta

*não estão associados: parto prematuro, oligodramina, DM sem macrossomia

170
Q

O que significa gestação heterotópica?

A

gestação ectópica concomitante à gestação uterina

171
Q

V OU F?

A amniorrexe é causa de 10% dos partos prematuros e 20% dos óbitos perinatais

A

FALSO

A amniorrexe é causa de 30-40% dos partos prematuros e 20% dos óbitos perinatais

172
Q

V OU F?

A mola parcial apresenta placenta espessada com saco gestacional, e em seu interior embrião com ou sem BCF

A

VERDADEIRO

173
Q

A incidência de mola no brasil é de….

A

1:10.000 gestações

(Não é 1:1.000 como falava na questão)

174
Q

O forceps considerado de alivio é o ____________, o de rotação é o _______ e o para parto pélvico o ___________

A

O forceps considerado de alivio é o SIMPSON e o de rotação é o KIELAND e o para parto pélvico o PIPER

175
Q

O vácuo extrator promove _____ (mais/menos) lesão no assoalho pelvico do que o fórceps de rotação

176
Q

A fisoterapia na reabilitação de paralesia pode ser considerada prevençao…

A

Secundária (evita por exemplo atrofia) e terciária (reabilitação)

177
Q

Fórmula para calcula da acurácia de um teste pela tabela

A

a+d (quando o teste acertou)
a+b+c+d

178
Q

Tempo para uso do PEP

179
Q

Arbovirose que pode ser transmitida via sexual

180
Q

Quais são as possíveis conclusões diante de um estudo de eficácia comparativa?

A

Superioridade

Não inferioridade

Equivalência

*nesse caso o estudo 3 não ultrapassa a linha de superioridade ou inferioridade, sendo portanto equivalente

181
Q

Na região norte o cancer de _______ é o mais incidente (excetuando tumores de pele)

A

colo de útero

182
Q

Caso suspeito de tuberculose quando a tosse dura mais do que __________ semanas

183
Q

A fase 3 dos estudos clínicos correspondem à

A

Ensaios clínicos randomizados. Baseados nestes ensaios as drogas são liberadas para comercialização

184
Q

Sintomas maiores de febre reumática

A
  • Cardite
  • Artrite
  • Eritema marginado
  • Nódulos subcutâneos
  • Coreia Sydenham

*ASLO é um ótimo marcador de febre reumática aguda

185
Q

Parâmetros anemia de doença crônica

  • Ferritina
  • Ferro
  • TIBIC
  • Saturação de transferrina e transferrina
  • Hepcidina
A
  • Ferritina - AUMENTADA
  • Ferro - DIMINUÍDO
  • TIBIC - DIMINUÍDO
  • Saturação de transferrina e transferrina - DIMINUÍDO
  • Hepcidina - AUMENTADO

*Hepcidina: bloqueia absorção intestinal de ferro, é estimulado pelas citocinas pró inflamatórias

186
Q

Tuberculostático que pode ocasionar neuropatia periférica como efeito adverso

A

ISONIAZIDA

187
Q

Efeitos adversos tuberculostáticos:

  • Pirazinamida
  • Rifampicina
  • Isoniazida
    *
A
  • Pirazinamida: hiperuricemia e gota
  • Rifampicina: influenza like
  • Isoniazida: depleção de B6 e neuropatia periférica
188
Q

V OU F

A exacerbação da bronquiectasia é clínico, a radiografia deve ser feita se necessidade de descartar diagnóstico diferencial. O uso de broncodilatador e corticóide inalatório é efetivo em reverter a inflamação das vias aéreas

A

FALSO

O uso de broncodilatador e corticóide inalatório NÃO É efetivo em reverter a inflamação das vias aéreas. A reabilitação pulmonar é importante no tratamento, e raramente é identificada a cusa de base. Antibioticoprofilaxia pode ser indicada em alguns casos.

189
Q

Indicações de diálise de urgencia

A
  • síndrome urêmica franca com sangramento gastrointestinal de vulto, pericardite e encefalopatia.
  • Condições refratárias também estão incluídas: acidose, hipercalemia e hipervolemia

questão: não é critério -> elevação abrupta de creatinina >5

190
Q

Exames de Pre operatorio de paciente menor de 45 anos e sem comorbidades para herniorrafia inguinal

A

Nenhum exame é necessário

191
Q

V OU F?

Na doença celíaca há Infiltração linfocitária e atrofia das vilosidades ao nível de íleo terminal e esteatorréia

A

FALSO

apenas em duodeno e jejuno, não pega íleo

192
Q

Qual a alteração do ECG da hipocalcemia pós tireoidectomia total?

A

Alargamento de QT e bradicardia

193
Q

Neoplasia é uma causa de derrame pleural do tipo _________

A

Exsudativo

194
Q

Principais neoplasias retroperitoneais

A
  1. Visceral: rim, adrenal e pâncreas - TC/RM
  2. Células germinativas: TC/RM
  3. Linfoma - sintomas constitucionais, linfadenopatia
  4. Metástase linfonodal - TUMOR TESTICULAR É MAIS COMUM = palpação testicular + alfafeto + HCG
  5. Neoplasia de tecidos moles (liposarcoma e leiomiossarcoma) - TC/RM
195
Q

Paciente com vômitos repetitivos pós reconstrução trato intestinal se apresentando com confusão mental, desequilíbrio e fraqueza, qual a propedêutica?

A

Tiamina intramuscular (tratar beriberi por deficiência de B1)

196
Q

Paciente com ferimento extenso em períneo com perda de pele e comprometimento da região perianal e escroto. Qual melhor conduta para a ferida?

A

Colostomia em alça, lavagem da ferida e curativo compressivo

197
Q

Abscessos esplênicos_________frequentemente são passíveis de serem drenados via percutânea, associado à ATB. Já os _________ ou refratários, devem ser submetidos à ____________

A

Abscessos esplênicos UNILOCULARES frequentemente são passíveis de serem drenados via percutânea, associado à ATB. Já os MULTILOCULARES ou refratários, devem ser submetidos à ESPLENECTOMIA

198
Q

São ramos do tronco celíaco

A
  1. Artéria hepática comum
  2. Artéria gastrica esquerda
  3. Artéria esplênica
199
Q

Diagnóstico e conduta

A

Cisto renal, seguimento com exames de imagem

200
Q

Diagnóstico

201
Q

Cisto mais prevalente em região cervical fora da linha média (próximo à mandíbula)

A

Cisto branquial

*linha média -> cisto de ducto tireoglosso

202
Q

Passo a passo da investigação de um tumor de cabeça e pescoço?

A
  • anamnese e exame físico detalhado da cavidade oral
  • PAAF + TC cervical
  • Se PAAF negativa/inconclusiva -> biópsia aberta
  • Cirurgia ou terapia adjuvante
203
Q

ponto mais estreito da VA da criança

A

Anel cricóide

*pequenos estreitamentos podem ocasionar obstruções graves com risco de vida - mucosa menos fibrosa

204
Q

Sintoma mais comum do TCE

A

Cefaléia localizada

205
Q

onda U no ecg, qual a alteração

A

Hipocalemia

206
Q

manifestações ósseas do raquitismo

A
  • atraso fechamento de fontanela,
  • cranio tabes
  • rosário raquítico
  • torax em peito de pombo ou quilha de navio
  • alargamento epifisário (punho e tornozelo)
  • fratura em galho verde
  • joelho varo/valgo
  • pé chato
207
Q

Quano encaminhar para centro de queimados?

A
  • Inalação/ elétrica/ química
  • Terceiro grau
  • segundo grau mais de 10% de superfície
  • associado à trauma
  • Crianças sem pessoal especializado no hospital
  • Em pacientes com doenças crônicas
  • face/ mão/ pé/ genitália/ grandes articulações
208
Q

Ritmo cardíaco mais frequentemente encontrado PCR de crianças

A

Assistolia

209
Q

Fórmula da PCO2 esperada na acidose metabólica

A

pCO2 = 1,5x HCO3 + 8 com tolerância de + ou - 2

210
Q

V OU F

O ferro sérico pode estar normal na anemia ferropriva

A

VERDADEIRO

211
Q

prescrição de soro de manutenção isotônico para lactentes de 1 ano com 10 kg:

  • SG a __ % ___ ml
  • Nacl ___% ___ ml
  • KCL __% ___ ml
A
  • SG a 10 % 1000 ml
  • Nacl 20% 45 ml ->>> 154 meq/L e em 1 ml tem 3,4 meq
  • KCL 19,1% 10 ml
212
Q

Em qual doença o aleitamento materno deve ser discutido com a mãe

A

Hepatite C, não foi documentada infecção mas virus pode ser isolado no leite

*CMV: só com menos de 32 semanas, e HIV e HTLV são contraindicações absolutas

213
Q

Opções para profilaxia na meningite

A

Ciprofloxacina 500 mg DU

Rifampicina 10 mg/kg 2x/dia por 2 dias

Ceftriaxona 125-250 mg DU

214
Q

FR para bronquiolite:

A
  • Mãe fumante
  • prematuridade
  • baixa idade pós natal
  • aleitamento artificial
  • menores de 12 semanas
  • Comorbidades cardíacas/pulmonares (não todas)

Alguns: sexo masculino

215
Q

Droga pediátrica com melhor perfil de segurança em caso de superdosagem

216
Q

Cirurgia de tumor ovariano boderline com prole constituída

A

Histerectomia total abdominal, salpingectomia bilateral e ooforectomia contralateral.

Baixo potencial maligno, sem necessidade de linfadenec e omentectomia. Linfadenec só se acometimento.

217
Q

Contraindicação absoluta para parto vaginal (exceto se parto iminente)

A

Descolamento prematuro de placenta com feto vivo

218
Q

cancer em homens com maior letalidade

A

Pulmão, traqueia e bronquios

219
Q

V OU F

Hiperplasia prostática benigna é FR para CA de próstata

A

Falso

são fatores: etnia, idade, hist familiar, aumento peso

220
Q

Causa básica de óbito corresponde à ______

A

Primeira causa, é a letra D da PARTE 1

(o que começou tudo)

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