PSU Flashcards
paciente vitima de acidente morre após 52 de sepse no hospital, quem deve assinar o atestado de óbito?
O médico Legista
independente do tempo se foi decorrente do trauma tem que ir por IML
o CAT é uma forma de comunicar um acidente de trabalho a/ao ________
Previdência social
O atestado da CAT deve ser preenchido por ______
médico, não necessariamente medico do trabalho
Em caso de afastamento e auxilio doença acidentario, o CAT garante estabilidade no emprego por _______
12 meses
A CAT deve ser emitida em até __________ e em caso de morte ________
A CAT deve ser emitida em até primeiro dia útil seguinte à ocorrência e em caso de morte de imediato
São açoes realizadas pela saúde dos trabalhadores no SUS, V OU F?
- Fiscalizar cota de trabalhadores reabilitados na empresa
- Fiscalizar servições de saúde do trabalhador nas empresas públicas e privadas
- F
- V
Em caso de afastamento pelo INSS os trabalhadores de empresas recebem o auxílio ____________, enquanto os trabalhadores domésticos ou autônomos recem o auxílio ____.
O auxílio acidente é _____
Auxílio doença acidentario
Auxílio doença previdenciário
Benefício pago ao segurado para indenizar o acidente quando apresentar sequela permanente que reduza sua capacidade de trabalho
Na hierarquia das medidas de prevenção de acidente de trabalho devemos primeiro eliminar os riscos do _______ e depois do ________
Primeiro do ambiente e depois do trabalhador (risco individual)
VISAT significa:
Vigilância em saúde dos trabalhadores
visa atenção longitudinal e integral das condições de saúde dos trabalhadores
- O leite de vaca tem _____ lactose do que o leite humano
- O leite de vaca tem _____ quantidade de ferro do que o leite humano
- O leite de vaca tem _____ proteína do que o leite humano e ____ caseína
MENOS
SEMELHANTE, mas menor biodisponibilidade
MAIS e MAIS = maior tempo de esvaziamento gástrico
V OU F
A vacina varicela já em dose única é efetiva na redução das complicações e hospitalizações da doença
V
Em lactentes a dermatite atópica estão distribuídas principalmente nas áreas
Face e pescoço
PEDIATRIA
Febre + dor abd + diarreia + taquipneia + MV diminuído em base + taquicardia
Qual é a hipótese?
Pneumonia!
Na criança podemos ter alterações de TGI cuidado pra não confundir
Manifestação mais precoce da fibrose cística
íleo meconial
(obstrução intestinal no período neonatal)
Qual a alteração?
BRE
*Nessa condição o desdobramento de B2 geralmente é paradoxal, ou seja, na EXpiração
Paciente em tratamento de hipertireoidismo com úlceras orais e leucopenia, o que pode estar acontecendo?
AGRANULOCITOSE POR PROPILTIURACIL (PTU)
*Muita atenção em lesões orais e odinofagia no tratamento, sinais que precedem o quadro - suspender
CD: suspensão do PTU, pode ser tentado fator estimulador de colônia de granulócitos
FR CA de tireóide/ sugere malignidade de nódulo
- Homem
- 40-50 anos
- Nódulo frio
- Microcalcificação
- Vascularização central
- Linfonodomegalia associada
Os níveis de peptídeo C estão _____ na DM1 e ______ na DM2
Diminuídos e aumentados
(cossecretado com a insulina)
SIAD cursa com ____natremia
HIPO
Na diabetes insipidus temos hipofunção do:
ADH (polidpsia, poliúria, hipernatremia)
Pode ser por causa central (hipófise- secreção) ou renal (ação)
Alterções mais tardias da cirrose biliar primária
Dor óssea
esteatorreia
equimose
ITU de repetição
*Anticorpo: antimitocôndria
Na Insuf. renal por rabdomiólise temos
- __ calemia
- __ calcemia
- __ fosfatemia
- HIPERcalemia
- HIPOcalcemia
- HIPERfosfatemia
Frente suspeita de síndrome de guillan barret devemos analisar ______, que apresentará ____. O tratamento é com _______. O prognóstico é ___ e a mortalidade _____
LIQUOR
Dissociação proteinocitológica
Imunoglobulina ou plasmaférese
bom, baixa (95% recupera sem sequela)
Principais agentes da otite média crônica supurativa
Staphy aureus
Pseudomonas
(PIM também pode)
Principais fases e celulas da cicatrização de feridas
Inflamatória: Neutrófilo (1º) -> macrófago (principal)
Proliferativa: fibroblastos
Maturação: Miofibroblasto
Lesão avermelhada, exposição solar, bordas bem definidas e aspecto perolado, qual a hipótese e margem cirúrgica
Carcinoma basocelular
Margem 3-4 mm, raras metástases
O início de ação dos anestésicos dependem basicamente do ___ e a ____ ______ é a responsável pela penetração tecidual e nervosa
pka
Fração ionizada
No pneumotórax por rompimento de blebs, o tratamento invasivo está indicado apenas se:
-
-
- >30% do hemitórax
- Necessidade de ventilação mecânica
- Hipertensivo
TTO nesses casos: toracostomia com drenagem em selo d’água.
TTO sem essas condições: expectante, regride espontaneamente
A _____ calemia aumenta a chance de intoxicação digitálica
HIPOcalemia
*os digitálicos predispõe a HIPERcalemia, mas tem seus efeitos exacerbados na HIPOcalemia (eles inibem Na-K-ATPase)
Para redução rápida da calemia é usado:
Para terapia de manutenção:
Agudo: Glicoinsulinoterapia, nebulização B2 agonista e NaHCO3
Crônico: Sorcal (Resinas de troca), furosemida
Hormônios elevados na resposta ao trauma, e como está o balanço nitrogenado
Adrenalina, GH, cortisol e glucagon (contrainsulínicos = catabólicos)
O balanço nitrogenado está negativo (maior eliminação q produção proteica)
Fórmula da resposta compensatória na alcalose metabólica:
PCO2 = HCO3 + 15
Para transfusão em paciente com duas reações prévias transfusionais febril não hemolítica deve ser feito a ________
Leucodepleção da bolsa
Tumor gástrico originado de células enterocromafins, é um tipo de tumor __________, sendo o tipo mais comum o tipo __.
Geralmente é________ (múltiplo/único), e curso ______ (benigno/agressivo).
Esse tipo de tumor é associado à
-
-
Tumor gástrico originado de células enterocromafins, é um tipo de tumor carcinóide, sendo o tipo mais comum o tipo 1.
Geralmente é múltiplo, e curso benigno.
Esse tipo de tumor é associado à
- anemia perniciosa
- atrofia gástrica
A causa de hiperparatireoidismo primário mais comum é:
Adenoma de paratireóide
*obs: na hiperplasia TODAS as glândulas estão acometidas, e essa é a principal forma de diferenciar os dois: difuso ou localizado (adenoma)
V OU F
- HNF pode causar trombocitopenia autoimune
- Tem alta biodisponibilidade e meia vida
- V - pode causar também alopecia e hipersensibilidade
- F- tem meia vida curta
Cálculo da Taxa metabólica Basal para nutrição pós op
TMB = __ + ( ___ x peso) + (____ x altura em cm) + (____ x idade)
TMB = 66,5 + ( 13,75 x peso em kg) + (5,003 x altura em cm) + (6,755 x idade)
Nutrição: 100-120% do valor
Parada secundária da descida é definida quando há
Após dois toques sucessivos com intervalo de 1 hora há cessação da descida da apresentação
No sofrimento fetal crônico ocorre o fenômeno de ________, no qual é priorizado suprimento sanguíneo para:
Centralização
Cérebro, coração e suprarrenal
*aumento da resistência a art umbilical e diminuição da resistência da art. cerebral média
Pré eclâmpsia precoce é quando ocorre antes de quantas semanas?
antes de 34 semanas
O tabagismo ______ risco de leiomiomas
DIMINUI
*obs: miomas tem crescimento lento, geralmente assintomáticos e pequenos. A progesterona também estimula mioma.
Tratamento cirúrgico de escolha para incontinência urinária de esforço
Sling
Doença autoimune que não se beneficia do uso de corticóide
Esclerose sistêmica
O linfoma de hodgkin do tipo celularidade mista é rico em células, em especial, a celula de __________ e a presença de _______.
O linfoma de hodgkin do tipo celularidade mista é rico em células, em especial, a celula REED-STERNBERG de e a presença de EOSINÓFILOS
Na hemorragia subaracnoide qual a droga mais usada para prevenção de vasoesmasmo?
Nimodipina - antagonista canal de cálcio
Pneumococo é classificado como:
Diplococo gram POSITIVO
A ausência de urobilinogênio na urina no paciente com icterícia indica
Colestase obstrutiva
Na cetoacidose diabética temos ______calemia, e no ecg _________
HIPERcalemia
Onda T alta e apiculada
As drogas capazes de previnir, diminuir gravidade e duração da neuralgia são
Moduladores da dor: Tricíclicos e anticonvulsivantes
Na leptospirose costuma ocorrer a __calemia, mesmo na vigência de insuf renal
HIPO
Na RTU de próstata pode acontecer a _________________, e deve ser feita _________
Hiponatremia dilucional
Solução salina 3%
Estimulam a angiogênese na ferida: ____ lactato e ______ tensão de 02
ALTO
BAIXA
O principal agente etiológico da erisipela é
Streptococo b hemolítico.
*mas também pode ter staphy
Quais são as alterações que tem relação com atividade da RCU?
- Eritema nodoso
- Artrite periférica
- Episclerite
Na HDB, qual a velocidade mínima de detecção de cada um dos exames
- Angio TC
- Arteriografia
- Cintilografia
- Angio TC: 0,3-0,5 ml/min
- Arteriografia: 0,5 ml/min
- Cintilografia: 0,1 ml/min
B4 ocorre pela
dimunuição da complacência ventricular (barulho alto na contração atrial)
Na gestação temos _____ da colinesterase plasmática
DIMINUIÇÃO
Conduta no pre op sobre uso de hipoglicemiantes e da metformina
Hipoglicemiantes orais: suspenso no dia da cirurgia
Metformina: 24-*48hrs antes
Na síndrome nefrótica por lesão mínima temos clinicamente:
- EDEMA
- +/- hematúria
- queda da PA (perda ptb e albumina)
Patógeno que causa diarreia acometendo jejuno e delgado com prejuízo da absorção de lactose
ROTAVIRUS
*achatamento de vilosidades, com diminuição de células absortivas = diarreia osmótica
A principal forma de transmissão do resfriado comum é por
Contato direto (e não via inalatória)
A diarréia crônica não é frequente em pacientes com paralisia cerebral
V OU F?
VERDADEIRO
Frequente: oftamolopatia, distúrbio de deglutição e refluxo
São hormônios produzidos pelo corpo lúteo:
V OU F
Contractina
Relaxina
Contractina F
Relaxina V
Ordem decrescente de importância dos 4 T’s da hemorragia puerperal
- Tônus
- Trauma
- Tecido
- Trombina
Índice de Bishop indica
Probabilidade de sucesso na indução do parto com ocitocina
V OU F
Testes treponêmicos detectam anticorpos e positivam primeiro
VERDADEIRO
O poduto da aromatização na pós menopausa e o tecido em que ocorre a aromatização
Tecido adiposo, transformação da ANDROSTENEDIONA em ESTRONA
v ou f
miomas são tumores monoclonais
V
Lobos acometidos na pneumonia por anaeróbios (aspirativa)
- Parte POSTERIOR do lobo SUPERIOR
- SUPERIOR do lobo INFERIOR
No AVC isquêmico não se indica trombolítico com NIHSS menor que ___ ou maior que ___
<5 ou >25
v ou f?
B4 é comum em pacientes com FA
FALSO
para ter B4 tem que ter contração ventricular efetiva
Hipoparatireoidismo
Ca:
Fosfato:
Fosfatase alcalina:
Ca: diminuído
Fosfato: aumentado
Fosfatase alcalina: normal
DM aumenta risco de catarata?
SIM
DM pode causar anemia de doença crônica?
NÃO
Pós OP
- fluido
- caloria e glicose
- Na
- K
- fluido: 30-35 ml/kg/dia
- caloria e glicose: 400 kcal/dia = 100 g glicose (4 kcal/g)
- Na: 1,5-4 g/ dia = 65-174 meq/dia
- K: 2-4 gr / dia = 50-100 meq/dia
Pacientes com menos de ___ anos, sem comorbidades, ASA 1, podem ser submetidos a cirurgias minimamente invasicas sem exame complementar
40 ANOS
A vitamina __ pode ajudar na cicatrização, principalmente antagonizando efeito lisossomal maléfico dos corticóides
A
Trauma de face, IOT sem sucesso, qual proximo passo?
cricotireoidostomia CIRÚRGICA (VA definitiva)
*VA temporária: crico por punção, só casos como PCR ou crico cirúrgica desastrosa.
Dç de plummer/ nódulo hipercaptante tireóide, qual conduta?
Preferencial: Radioiodo
Se grande (>80gr) ou mais jovens: Lobectomia (+istmectomia = parcial)
Margens de ressecção do melanoma de acordo com Breslow.
Quando realizar linfonodo sentinela?
< 1mm: 1 cm
1-2 mm: 1-2 cm
>2 mm: 2 cm
Linfonodo sentinela:
- Sem linfonodo clinicamente acometido
- > 0,8 mm
- Ulcerado
Fatores de risco para pré eclampsia (6)
- Pre eclampsia anterior
- Primeiro filho com o parceiro
- Raça negra
- História familiar
- Vasculopatias (HAS)
- <18 ou >35 anos
Conduta na aminorrexe prematura com >34 semanas
Indução do parto (ou cesárea se indicação específica)
Primeiros exames solicitados para amenorréia
TSH e Prolactina
Cisto ovariano em Vidro moído, clássico de…
Endometrioma
Como é feito o diagnóstico de climatério?
Dados clínicos da paciente
RN com cansaço, taquicardia, sudorese, sopro contínuo irradiando para dorso, PA divergente, pulso com amplitude aumentada, qual a cardiopatia?
Persistência do canal arterial
O tumor abdominal da criança que atravessa a linha média é o
Neuroblastoma
Quando sintomático (minoria) os pacientes com tumor de wilms podem apresentar:
Hematúria e HAS
Caracterize o neuroblastoma
Ultrapassa a linha média do abdome, irregular e nodular.
Geralmente tem comprometimento do estado geral, com febre, dor óssea, nódulo subcutâneo
o leite humano pode ser conservado em congelador por ___
e na geladeira por __
15 dias
12 hrs
o mesotelioma é causado pela exposição à ..
SÍLICA
fases da epidemia
Incremento
egressão
regressão
descréscimo
O que é o Pareamento no estudo epidemiológico
Seleção de participantes de forma a garantir distribuição da potencial variável de confundimento nos dois grupos. Para cada indivíduo de um grupo, seleciona-se um ou mais com as mesmas características (exceto aq eu está sendo investigada) para o outro grupo.
