HOS Flashcards
Diagnóstico e conduta
Leiomiossarcoma retroperitoneal - ressecção cirúrgica
Malformação cervical com íntima relação com osso hióide
Cisto tireoglosso
Paciente submetida à bypass em Y de roux com colocação de anel, qual complicação se vômitos de conteúdo alimentar?
Impactação gástrica (algum alimento não passa pelo anel) -> EDA
Qual o exame e o diagnóstico
Colangiografia intraoperatória (injeta no ducto cístico), mostrando coledocolitíase (interrupção do fluxo distal)
Imagem associado à fraqueza, unha e cabelo frágil e trombocitose, qual diagnóstico?
Coiloníquia e quelite angular, diagnóstico de anemia ferropriva (trombocitose reativa)
Paciente em uso de warfarina, qual a indicação de:
- Vit K
- Plasma fresco
- Suspender 24hrs
Qual o alvo de INR?
ALVO: INR 2-3
- Vit K se INR >5
- Plasma se sangramento
- Suspensão de warfarina 24 hrs se INR alterado para ajuste da dose posterior
Paciente com CA de mama e QT curto, qual a provável causa?
HIPERCALCEMIA
Na hipercalemia teríamos inicialmente outras alterações no ECG.
Neurite oculomotor diabética, qual a clínica?
Oftalmoplegia
Estrabismo divergente
Diplopia
Ptose
Como é o derrame pleural da pancreatite?
Exsudato rico em amilase
Quando a trombólise está indicada na TEP?
Instabilidade hemodinâmica ou Insuficiência de VD
Atb para tratamento de celulite por staphy meticilina sensível IV
Oxacilina
(ou nafcilina ou cefazolina)
Tratamento celulite
- Leve/ moderada
- Oral
- Internado
- Grave
- Oral
- Internado
Leve/moderado
- Oral: cefalexina, cefadroxil, clindamicina ou dicloxacilina
- IV: oxacilina, nafcilina ou cefazolina
Grave/purulenta
- Oral: Sulfa-trimetropin; clindamicina; doxiciclina
- IV: Vancomicina ou Linezolida
Na RPMO o objetivo do antibiótico é:
Aumentar período de latência até 32 semanas
= (quanto menor a idade gestacional, maior o período de latência)
Para uso de fórceps de Kielland para rotação, a primeira colher em criança OET deve ser a ________
Anterior, locada pela fronte
Cisto funcional ovariano menor do que ____ pode ser conservadora
8 cm
O pico de crescimento de acordo com classificação de turner ocorre em __ nas meninas e ____ nos meninos
III nas meninas
IV nos meninos
Rubor facial, mucosa seca, hipertermina, taquicardia, midríase e retenção urinária: intoxicação _____
COLINÉRGICA
(Antihistamínico, anti depressivo, atropina..)
*Para reversão: carvão, sorbitol, bicarbonato de sódio, vasopressores e antiarrítimicos
Sopro de Still
sopro inocente mais comum da infância (escolares), raramente lactente.
- Melhor detectado borda esternal e apêndice xifoide
- Melhor na Posição supina, diminui em posição ereta
- Sistólico (início)
- Musical, de baixa intensidade
*
Anemia microcítica e hipocrômica com CHCM baixo e RDW normal
Talassemia -> eletroforese de hemoglobina
Seguridade social compreende direitos a:
- Saúde
- Previdência
- Assitência social
Seguridade social compreende direitos a:
- Saúde
- Previdência
- Assitência social
Colabora para a elaboração da lista de agravos e doenças do trabalho:
Entidades sindicais
Compõe a comissão bipartite
SES (Secretaria estadual de saúde)
e
COSEMS (Orgão de representação dos Secretários Municipais de Saúde)
Capacidade de um procedimento efetivar diagnósticos corretos da ausência de doença (verdadeiros negativos) é denominada?
ESPECIFICIDADE
A saúde é direito de todos e dever do estado atráves de políticas _____ e _______
SOCIAS e ECONÔMICAS
!NÃO são medidas sanitárias
V OU F
Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei, ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde e participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico.
VERDADEIRO
questão caiu 2 vezes
O Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde nos Estados – (SUDS) envolve quais organizaçoes?
Ministério da Saúde e Previdência e Assistência Social
Para receberem os recursos do Fundo Nacional de Saúde, os municípios devem contar com:
(6)
- Fundo de Saúde
- Conselho de Saúde
- Plano de Saúde
- Relatórios de gestão
- Contrapartida de recursos
- Comissão de elaboração do plano de carreira, cargos e salários.
(não precisa de plano de atenção básica)
O órgão competente para dispor sobre a Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais – RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito
nacional é
Ministério da Saúde
Fórmula Risco Atribuível
I expostos - I não expostos
O método universalmente empregado para avaliar a capacidade de generalização de
dados para uma população maior é:
Inferência estatística
Leite materno tem:
- _____ proteína
- ____% de água
- Principal proteína ______
- Quantidades _____ de poli insaturados
- MENOS proteína
- 90_% de água
- Principal proteína ALFA-LACTOALBUMINA
- Quantidades SUFICIENTES de poli insaturados (de vaca tem pouco)
O peso perdido do bebê na primeira semana geralmente se recupera em ____
10 dias
RN com icterícia com aumento de BD e plaquetopenia, qual a hipótese?
Infecção congênita
Anemia normo normo com reticulocitose + icterícia + esplenomegalia é uma anemia _____, como:
Hemolítica, esferositose hereditária
pedir teste de fragilidade osmótica
O sinal _____ é típico das gestações monocoriônicas.
Enquanto sinal do ____ é das dicoriônicas
Do T
Enquanto Lambda é das dicoriônicas
Melhor momento para diagnóstico de corionia na gestação gemelar é
6-9 semanas, identificando a presença de saco gestacional duplo = dicoriônica
A reação de Jarisch-Herxheimer ocorre em ______ do tratamento para sífilis
Até 24 hrs, e quanto maior numero de espiroquetas mais frequente.
O exame de maior acurácia para:
- Endometriose no ovário
- Endometriose retrocervical (fundo de saco)
- Endometriose no ovário = RM
- Endometriose retrocervical (fundo de saco) = USG transvaginal com preparo intestinal
O mioma é mais comum nas mulheres de raça
NEGRA (RR de 9,4)
Fatores de risco para mioma:
- hist familiar
- 30-40 anos
- Negras
- Nuliparidade
- Menarca precoce
- Obesidade
- Alcool
- HAS
TTO CA de ovário com ascite
estadiamento IC
TTO: cirurgia + QT adjuvante
Na Sd do anticorpo antifosfolípide há
o PTT fica ______
as plaquestas ficam ____.
Um anticorpo possível da síndrome é o _________
Alargado
Diminuido
Anticoagulante lúpico
Medida terapêutica principal de estabilização no IAM de parede inferior (e possível infarto de VD)
Hidratação vigorosa com SR 0,9% (aumenta a pre carga para aumentar o DC)
Febre + exantema centrífugo + icterícia + sufusões hemorrágicas e contato com carrapato qual o diagnóstico e tratamento?
Febre maculosa
Doxiciclina, alternativa: cloranfenicol
Neurite óptica em campo temporal em mulher jovem, típico de qual doença?
Esclerose múltipla
Hipercalcemia + PTH diminuído, duas hipóteses:
- Câncer (PTH-rp)
- Hipervitaminose D
Alterações do HIPOTIREOIDISMO
- CPK e aldolase:
- Glicada e Gj
- Colesterol total e LDL:
- CPK e aldolase: AUMENTADOS (miopatia)
- Glicada e Gj: HIPOglicemia (insuf adrenal e/ou pelo hipo mesmo)
- Colesterol total e LDL: AUMENTADO
Suspeita de Artrite reumatóide, qual o anticorpo mais específico?
Anti-peptídeo citrulinado cíclico (ANTI-CCP)
*AR geralmente poupa interfalangeana distal mas nesse caso acometeu.
Diagnóstico e conduta
Cisto colédoco (dilatação fusiforme) tipo IC
Todos extrahepáticos: colecistectomia + ressecção cistica e duetos extra hepaticos + reconstrução com derivação biliodigestiva (hepaticojejunostomia em Y de Roux)
Intussepção mais essa lesão:
Síndrome de Peutz-Jeghers
Colite pseudomembranosa:
Método mais usado para diagnóstico:
Método mais Sensível:
Método mais usado para diagnóstico: Toxinas A e B pelo método de ELISA
Método mais Sensível: COPROCULTURA (padrão ouro)
TRÍADE DE SANDBLOOM: o que é e qual o diagnóstico
- HDA
- Dor HD
- Icterícia
Diagnóstico: Hemobilia -> Angio TC
Diagnóstico
Dilatação de TODO o cólon, inclusive reto.
EX: síndrome de Ogivie como efeito de abuso de medicação barbitúrica.
Paciente submetida à CPRE e colocação de prótese biliar. Após 3 dias: dor, distensão abdominal e vômito, o que aconteceu? qual a conduta?
Migração da prótese, fazer EDA
Conduta na perfuração de colon em colonoscopia
Sutura primária e lavagem
Alteração metabólica mais comum após ressecção gástrica total é a deficiência de….
FERRO
segundo lugar B12
Quando suspender clopidogrel no pré operatório
7 dias antes da cirurgia
V OU F
Clindamicina pode ser usada em caso de reação alérgica à penicilina para faringite por streptococo grupo A
VERDADEIRO
Tratamento de primeira linha para osteoporose
Bifosfonato
(alendronato)
Melhor momento para identificar gestação gemelar é na _______
6-9 semana, por USG
visualização de 2 sacos gestacionais = dicoriônica
Caso o doppler de artéria umbilical evidencie diástole zero, a interrupção da gestação deve ocorrer a partir das ______ desde que o ducto venoso não se altere.
Se houver alteração de ducto venoso, a gestação deve ser interrompiada a partir de ___ semanas
34 semanas
26 semanas
Conduta em gestação ectópica recorrente (mesma trompa) e embrião vivo
Salpingectomia, mesmo se nulípara e sem trompa contralateral
A melhor técnica para retirada da endometriose em casos de infertilidade é a ___________ com/sem retirada da cápsula
Cistectomia COM a retirada da cápsula.
Drenagem e cauterização tem menor taxa de fertilidade
Confirma abortamento
- SG sem embrião com > __ mm
- SG sem vesícula vitelínica com > __ mm
- Vesícula vitelínica sem embrião com > __ mm
- Embrião sem batimento cardíaco com > ___mm
- SG sem embrião com > 25mm
- SG sem vesícula vitelínica com > 10mm
- Vesícula vitelínica sem embrião com >16 mm
- Embrião sem batimento cardíaco com >7 mm
A principal estrutura musculoesquelética relacionada à sustentação do assoalho pélvico, cuja falência está relacionada ao desenvolvimento do POP é o músculo..
Elevador do ânus
Ausência de citopatologia oncótica > 12 meses pode ser considerado um fator de risco para clamídia?
SIM, se relaciona a desfavorecimento social
V OU F
- Leite materno possui maior quantidade de cálcio que o de vaca
- Leite materno possui maior quantidade de proteínas que o de vaca
- Leite materno tem maior quantidade de carboidrato que o de vaca
- Oligossacarídeos do leite humano modulam microbiota intestinal
- Leite materno possui maior quantidade de ferro que o de vaca
- FALSO, menor quantidade
- FALSO, menor
- VERDADEIRO
- VERDADEIRO
- FALSO, mesma quantidade, mas maior biodisponibilidade
Uso de antiparasitário está indicado para crianças ____ (sem/com) riscos elevados, __ vezes por ano.
Uso de antiparasitário está indicado para crianças SEM riscos elevados, 2 vezes por ano, independente da epidemiologia, sintomatologia ou resultado parasitológico.
São exemplos de zoonoses:
- COVID
- VARIOLA
- ESQUISTOSSOMOSE
- RAIVA
5.
TODOS
Um dos problemas evidenciados no Brasil durante a COVID-19 foi:
DESIGUALDADE SOCIAL
Critérios aplicados no processo de seleção das doenças de notificação (8)
- Magnitude
- Potencial de contaminação
- Transcedência (severidade/letalidade)
- Relevância social
- Relevância econômica
- Vulnerabilidade
- Compromisso internacional/ regulamento internacional
- Epidemias/ surtos/ agravos
A comissão intergestores tirpartite aprovou em 2019 a nova política de financiamento da APS, que previa:
Extinção do PAB fixo
As redes de atenção à saúde estarão compreendidas no âmbito das ______ ou de várias delas, em consonância com as diretrizes pactuadas nas____, garantindo a _______ de assistência.
As redes de atenção à saúde estarão compreendidas no âmbito das REGIÕES DE SAÚDE ou de várias delas, em consonância com as diretrizes pactuadas nas COMISSÕES INTERGESTORES, garantindo a INTEGRALIDADE da assistência.
