SUS e Atenção básica Flashcards
Qual a sequência de criação do SUS?
- Lei Eloy-Chaves: criação das CAPS
- Era vargas: unificou CAPS e criou IAPS
- Ditadura: unificou IAPS criando INAMPS
- CF 88 criou o SUS
Qual era o foco do sistema de saúde pré-SUS? Quem eram os beneficiários?
Foco curativo, restrito somente para quem possuia emprego e contribuia para as caixas
O que foi a reforma sanitária?
- Movimento civil que buscava reorganizar o sistema de saúde com acesso universal
Quando o SUS foi criado e qual modelo social seguiu ?
Na constituição de 1988 como um modelo universal de seguridade social Beveregdiano
Quais os modelos de atenção a saúde?
- seguridade social: universal e pago peo Estado com imposto (RU, Brasil)
- seguro social: financiamento via empreagados e empregadores (alemanha)
- assistência social: ajuda os mais necessitados pelo Estado (EUA)
Qual a lei orgânica da saúde?
Lei 8080 de 1990
Quais os princípios éticos doutrinários do SUS e sua definição? (3 - vogais)
- Universalidade: acesso para todos em todos os níveis de assitência
- Integralidade: atendimento em todas as necessidades do indivíduo
- Equidade: tratar de forma desigual os desiguais, dar mais para quem precisa mais
Quais são os princípios orgnizacionais? (6)
- Descentralização: levar a ênfase da atenção para o município com coordenação entre as esferas
- Regionalização: aspecto mais regional para aquela área, municipalização
- Hierarquização: diferentes níveis com diferentes complexidades
- Participação social: por meio de conselhos e conferências de saúde
- Resolubilidade: resolver a maioria dos problemas nos níveis mais baixos de atenção
- Complementariedade do setor privado: pode chamar setor privado para ajudar com preferência para filatropias e serviços sem fins lucrativos
O que determinou a lei 8142?
- A forma como se dará a participação popular por meio de conselhos e conferências de saúde
- E a transferência de dinheiro: transferência regular e automática per capita
Quais as caraterísticas dos conselhos de saúde? (4)
- mensais
- função de fiscalizar os gastos e execucão
- caráter permanente e deliberativo
- 50% usuários, 25% profissionais de saúde, 12,5% prestadores e 12,5% pessoas do governo
Quais as características da conferência de saúde?
- 4/4 anos
- Determina as diretrizes da política da saúde
- Cárater consultivo
- 50% usuário e 50% resto
- convocada pelos conselhos de saúde ou executivo
O que foi o decreto 7508 de junho de 2011?
- Decreto que determinou as regiões de saúde por meio do COAP
O que são regiões de saúde?
- São grupo de municípios próximos com características semelhantes e diversos tipos de serviços de saúde para garantir a integralidade
Quais serviços as regiões de saúde devem ter? (5)
- Atenção básica: porta de entrada, todo município deve ter
- Urgência e emergência
- Atenção psicossocial
- Ambulatórios especializados (secundária) e hospitais (terciária)
- vigilância em saúde
Quais são as portas de entrada do SUS? (4)
- Atenção básica
- CAPS (psicossocial)
- UPA
- serviços especiais de acesso
Quais os componentes da equipe multiprofissional da atenção básica?
- médico, enfermeiro, tecnico de enfermagem, ACS
- Pode ter gerente, ACE e saúde bucal
Quais são os princípios essenciais da APS? (PLInCipios)
- Primeiro contato: deve ser a porta de entrada do usuário no sistema
- Longitudinalidade: acompanhar o usuário ao longo do tempo
- Integralidade: garantir acesso em todas as necessidades do usuário
- Coordenação do cuidado: coordenar o cuidado nos diferentes níveis com referências e contra-referências
Quais os atributos derivados da APS? (3)
- Centralidade na família: visão integral do indivíduo no nucleo familiar
- Orientação comunitária: visão do indivíduo como parte a comunidade
- Competência cultural: entender, conhecer e respeitar as peculiaridades culturais da área de abrangência
Qual é a adscrição, território e características de uma ESF?
- 2000-3500 pessoas: orientado a partir da vulnerabilidade
- território não é fixo
- é um serviço de alta complexidade (muito conhecimento) e baixa densidade tecnológica
Quais os princípios do método clínico centrado na pessoa ? (6) (PESOAS)
- Percepção do problema pelo indivíduo (SIFE - sentimentos, ideias, funções e expectativas)
- E: Entendendo a pessoa como um todo
- S: sistematizar um plano conjunto
- O: Objetivar a prevenção e promoção à saúde
- A: Aprofundar a relação médico paciente
- S: ser realista, fazer uma coisa de cada vez
O que é o método SOAP?
É o registro clínico orientado por problemas:
- S: subjetivo (é a anamnese, o que o paciente conta)
- O: objetivo (é o que o médico vê, no exame físico ou complementar)
- A: avaliação (é a definição de hipóteses diagnósticas concretas)
- P: plano (proposta que se dará a partir do problema, pode ser terapêutica, expandir porpedêutica…)
Cite algumas ferramentas que auxiliam no método clínico centrado na pessoa: (6)
- Genograma: relações interfamiliares
- Ecomapa: relações da familia com a comunidade
- APGAR familiar: avalia satisfação de cada membro da familia
- FIRO: avalia relações interpessoais
- Practice: funcionalidade familiar
- Escore de vulnerabilidade de Coelho-Savassi
Como fazer um genograma? (10)
- Homem é quadrado e mulher é círculo
- Casou homem é a esquerda
- Pelo menos 3 gerações
- Duas retas: relação forte
- Pontilhado: relação distante
- Zig-zag: conflituosa
- Figura dentro de figura: caso índice
- Meio copo: alcool e drogas
- Meio quadrado: doença psiquiátrica
- X dentro do símbolo: óbito
Como promover uma humanização do cuidado ?
- Acolhimento: sempre chamar o paciente para entrar e ouvir o que ele tem a dizer, respeitando sua autonomai
- Responsabilização: assumir responsabilidade pelo problema do paciente
- Interdisciplinariedade
Quais as ferramentas para facilitar a responsabilização
- Clínica ampliada: discussão coletiva com os outros membros da ESF
- Projeto terapêutico singular: conduta articulada para aquele indivíduo em 4 passos
Como utilizar a interdisciplinariedade?
- Através do matriciamento: com retaguarda terapêutica (profissional especializado vem e atende) ou suporte pedagógico (especialista ensina o que fazer)
Qual o exemplo de interdisciplinariedade?
- NASF (acabou)
- Não é porta de entrada
O que é o programa de saúde na hora? Quantas horas semanais?
- Ampliacão do horário de atendimento para aquele trabalhador que não pode ir na hora convencional. Com 60-75 horas semanais
O que é o programa médicos pelo Brasil?
- Trabalhar na Atenção básica como se fosse uma residência médica com um plano de carreira
O que é o programa previne brasil e como ele funciona?
Nova forma de financiamento dos municípios que excluiu o PAB:
- Capitação ponderada: valor fixo para cada município de acordo com as necessidades em saúde de cada município, avaliando vulnerabilidade, população
- Pagamento por desempenho: cumprir metas ganha dinheir como consultas pré-natal, rastreios, tratamento de sífilis gestacional
- Incentivo para ações estratégicas: paga a mais para o que o município oferece a mais: saúde na escola, academia municipal
Como se dá o financiamento do SUS nas 3 esferas de governo?
Através da Lei 141 com modificação da EC 95
- Município 15% das receitas para saúde
- Estado 12% das receitas para saúde
- União: O mesmo que o ano anterior + IPCA
Quais são as formas de aplicação do dinheiro?
- Custeio das ações em saúde
- Investimentos na rede
O que é e quais os componentes da rede cegonha?
Estratégia para organizar rede de cuidados materno-infantis
- pré-natal
- assitência ao parto
- puerpério e atençao integral a criança
- sistema logistico: transporte e regulação
O que faz a política nacional de humanização?
- aproximar todos os sujeitos na produção da saúde:gestores, agentes, profissionais
Quais os princípios do Humaniza SUS?
- indissociabilidade entre gestão e atenção a saúde
- transversalidade: expieriência do usuário faz parte do processo
- autonomia e protagonismo dos sujeitos (usuários)
Quais os princípios do Humaniza SUS?
- indissociabilidade entre gestão e atenção a saúde
- transversalidade: expieriência do usuário faz parte do processo
- autonomia e protagonismo dos sujeitos (usuários)
Quais as diretrizes do Humaniza SUS?
- Gestão participativa e cogestão
- clínica ampliada e compartilhada (apoio matricial)
- defesa dos direitos do usuários
- valorização do trabalhador da saúde
- acolhimento por todos da ESF
- ambiência: espaços acolhedores do paciente
Explique algumas técnicas e instrumentos de anamnese?
- Espera permitida: adiar um queixa não tão importante. Pode ser uma queixa fugaz
- Prevenção de demandas aditivas: evitar sinal da maçaneta. Perguntar se tem mais alguma queixa. Vê demandas ocultas
- Acesso avançado: consulta rápida, garante consulta em 48h do interesse do paciente
- Entrevista motivacional: objetiva de mudar comportamento ruim (fumo, álcool, drogas). Bom para pacientes contemplativos. Vai combinando e cessando aos poucos o hábito ruim
- estimativa rápida: pega líder comunitário para entender mais rápido a população
Quais os estágios do modelo transteórico de Prochaska e Diclemente?
- pré-contemplativo: não quer nem pensa em mudar o hábito
- contemplativo: ambivalência, paciente vê que precisa para
- preparação: já tomou algumas providências, preparações para para, mas ainda não parou
- ação: parar com o hábito ruim
- manutenção: manter a abstinência ou hábito bom novo
- recaída
Quais as novidades do previne brasil de 2021?
1) incentivo financeiro com base em critério populacional: para cidades com potencial de cadastro (pessoas cadastradas no SUS) maior que população pelo IBGE
2) incentivo da capitação ponderada: desempenho de 7 (bom) no pagamento as cidades que não cumprem o item 1 ganham mais dinheiro
3) equipes diversas contam para a capitação ponderada
