SUS Flashcards
Modelo Bismarckiano.
Saúde somente para trabalhadores formais. Modelo utilizado no Brasil até a chegada do SUS.
Modelo Beverigdiano.
Modelo do SUS, inspirado na Inglaterra. Baseia-se na seguridade social.
Princípios doutrinários do SUS
- Universalidade: acesso a todos, inclusive estrangeiros
- Equidade: tratamento desigual para promover a igualdade
- Integralidade: atendimento completo ao sujeito como um todo
Princípios organizacionais do SUS.
- Descentralização
- Hierarquização
- Regionalização
- Resolubilidade
- Participação popular
- Complementariedade
Lei n° 8142.
a das Leis Orgânicas da Saúde. Versa sobre a participação popular e financiamento do SUS.
Como funciona a participação social no SUS?
Através dos conselhos e conferências, não quais os usuários devem ter participação paritária em relação aos demais (50%).
- Usuários 50%
- Profissionais de saúde 25%
- Prestadores de serviço 12,5%
- Representantes do governo 12,5%
Como funcionam os conselhos de saúde?
Têm caráter permanente e deliberativo, controlam os gastos e execução da saúde e possuem reuniões mensais.
Como funcionam as conferências de saúde?
Avaliam a situação de saúde e criam diretrizes da política de saúde. São convocadas pelo executivo ou pelos conselhos e acontecem de 4 em 4 anos.
Atributos da Atenção Primária.
- Primeiro contato
- Longitudinalidade
- Integralidade
- Coordenação
(PLInCíos PLInCipais)
- Enfoque familiar
- Orientação comunitária
- Competência cultural
Qual deve ser o tamanho da população atendida por uma equipe de saúde da família?
A adscrição de clientela deve ser feita respeitando a territorialização, com uma recomendação de 2000 a 3500 pessoas, a depender da vulnerabilidade da região. A recomendação é que cada ACS seja responsável por, no máximo, 750 pessoas.
Equipe mínima da ESF.
1 médico, 1 enfermeiro, 1 técnico de enfermagem e ACS (750 pessoas por ACS) é a equipe mínima.
Pode ter também equipe de saúde bucal (dentista e auxiliar), gerente de atenção básica, agende de combate às endemias).
Método centrado na pessoa.
Percepção Entender a pessoa como um todo Sistematizar um plano de cuidados conjunto Ser realista (nem tudo de uma vez) Objetivar a prevenção Aprofundar a relação
SOAP.
Registro no prontuário utilizando metodologia centrada na pessoa.
Subjetivo (sintomas)
Objetivo (exame físico e laboratório)
Avaliação (diagnóstico)
Plano (conduta)
Genograma.
Instrumento que permite avaliar as interações familiares, dinâmicas afetivas e relação com padrões de adoecimento.
Precisa de pelo menos 3 gerações representadas.
- Homens é quadradinho e fica sempre à esquerda.
- Mulher é círculo.
- Paciente índice é o círculo dentro do círculo/quadrado dentro do quadrado.
- Linha cortada uma vez representa separação.
- Linha cortada duas vezes representa divórcio.
- Linha em zigue zague representa relação conflituosa.
- Linha tracejada representa relação distante.
- Forma preenchida até metade horizontal representa problema com álcool e drogas.
- Forma preenchida até metade vertical representa transtorno mental.
Clínica ampliada.
Discussão coletiva em que cada profissional traz a sua visão sobre os sintomas/caso em geral na busca do cuidado de casos complexos.
Apoio matricial.
Pode ser feito através do suporte técnico-pedagógico (orientação, mas não vê o paciente)
ou retaguarda de assistência (quando ocorre o atendimento. É o caso do NASF.
NASF AB.
Núcleo Ampliado de Saúde da Família.
Não é porta de entrada!!! Precisa de encaminhamento.
Aumenta a abrangência e resolubilidade.
NASF 1: 5 a 9 equipes. Pelo menos 5 profissionais de nível superior
NASF 2: 3 a 4 equipes. Pelo menos 3 profissionais de nível superior
NASF 3: 1 a 2 equipes. Pelo menos 2 profissionais de nível superior
Resumo da atenção primária (mnemônico).
PLInCíos PLInCipais
Reorientação –> modelo centrado na pessoa
Instrumentos e ferramentas específicas: (genograma, ecomapa, SOAP, etc)
Multiprofissional
Acolhimento / Autonomia
Responsabilização (clínica ampliada, PTS)
Interdisciplinaridade com apoio matricial
Adscrição de clientela/territorialização (2000-3500 pessoas)
Projeto Terapêutico Singular.
- Definir hipóteses
- Estabelecer metas
- Dividir responsabilidades
- Reavaliar
Quais são as portas de entrada do SUS?
Preferencialmente a UBS, Urgência, CAPS, portas de entrada especiais.
Quais são os itens básicos de uma região de saúde?
Atenção primária, secundária e hospitalar; urgência; atenção psicossocial, vigilância em saúde.
Contrato organizativo de ação pública.
Acordo entre municípios quanto à organização da saúde.
Financiamento do SUS
Lei 141-2012 / EC 2016
- Município 15%
- Estado 12%
- União: ano anterior + correção pelo IPCA
Blocos:
I. Custeio das ações e serviços públicos
II. Investimento na rede de serviços públicos
Previne Brasil.
Financiamento da atenção primária. Fim do PAB.
I. Capacitação ponderada
II. Pagamento do desempenho
III. Incentivo para ações estratégicas
(CPI)
Saúde na Hora.
A unidade de saúde funciona:
• 60h/sem: ≥ 3 equipes
• 75 h/sem: ≥ 6 equipes
Os ACS não entram nessas equipes.
Os profissionais de nível superior podem fazer de 20 a 40 horas semanais.
Médicos pelo Brasil.
Funciona com CLT, plano de carreira, precisa de prova para entrar e é uma especialização nos primeiros 2 anos, precisa ter diploma no Brasil oi Revalida.
SIFE.
Acrônimo para a abordagem da percepção do paciente sobre seu processo de adoecimento segundo o método clínico centrado na pessoa:
Sentimentos
Ideias
Funcionamento
Expectativas
