Epidemiologia clínica

Question 1

Acurácia de um teste diagnóstico.

Answer 1

Proporção de acertos do teste.

a + d / a + d + c + d OU
VP + VN / total de testes

Question 2

Sensibilidade de um teste diagnóstico.

Answer 2

Capacidade de identificar os verdadeiros positivos nos doentes.

a / a+c OU
VP / VP + FN

Quando a sensibilidade é alta, o teste EXCLUI a doença quando o resultado é negativo. Um teste sensível, portanto, está relacionado com VPN elevado.

Question 3

Especificidade de um teste diagnóstico.

Answer 3

Capacidade de identificar os verdadeiros negativos nos não doentes.

d / b + d OU
VN / FP + VN

O teste específico CONFIRMA o diagnóstico da doença quando o resultado é positivo. Portanto, um teste com alta especificidade tem elevado VPP.

Question 4

Que tipo de teste é útil para triagem?

Answer 4

Teste com elevada sensibilidade.

Question 5

Que tipo de teste deve ser utilizado para confirmação diagnóstica?

Answer 5

Teste com elevada especificidade.

Question 6

Valor preditivo positivo.

Answer 6

Acerto nos resultados positivos.

a / a + b OU
VP / VP + FP

Question 7

Valor preditivo negativo.

Answer 7

Acerto nos resultados negativos.

d / c + d OU
VN / FN + VN

Question 8

Como o valor preditivo de um teste diangnóstico varia com a prevalência da doença em questão?

Answer 8

Quanto maior a Prevalência:
• maior o VPP
• menor o VPN

Quanto menor a Prevalência:
• menor o VPP
• maior o VPN

Question 9

Probabilidade pré-teste.

Answer 9

É a Prevalência.

Question 10

Probabilidade pós-teste.

Answer 10

É o Valor Preditivo.

Question 11

Curva ROC.

Answer 11

|
|
|
|_____________

× Ordenada: sensibilidade. Aumenta de baixo para cima, de 0 a 100.
× Abscissa: especificidade. Diminui da esquerda para a direita, ou seja, de 100 a 0.

• Conceito indireto: quando a sensibilidade de um teste aumenta, a especificidade diminui e vice-versa.

• Quanto mais superior no gráfico: mais sensível é o teste
• Quanto mais à esquerda no gráfico: mais específico é o teste
• Área abaixo da curva: acurácia

Question 12

Testes em série.

Answer 12

Um após o outro.

Aumentam a especificidade da estratégia: demora mais, mas é mais custo-efetivo.

Question 13

Testes em paralelo.

Answer 13

Um após o outro.
Aumentam a sensibilidade da estratégia: mais rápido, porém mais caro.

Bom para doenças com alta letalidade, para pacientes com difícil acesso à unidade de saúde, etc.