Sulfonamidas

Question 1

Mecanismo de accion de las sulfas:

Answer 1

inhibiendo la sintesis de acido folico, lo que impide la formacion de acidos nucleicos y bloquea la sintesis de ADN.

Question 2

Se pueden usar durante en el embarazo?

Answer 2

No se deben usar ni en el primer trimestre, porque produce alteracion en el tubo neural, ni en el tercer trimestre porque produce Kernicterus.

Question 3

Que es Kernicterus?

Answer 3

Acumulacion de bilirrubina en ganglios basales por el uso de sulfas durante el tercer trimestre de gestacion.

Question 4

Ademas de Kerniterus, por cual otro mecanimos las sulfas pueden producir ictericia?

Answer 4

Por la anemia hemolitica en pacientes que tienen deficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

Question 5

Las sulfas son bacteriostaticas o bactericidas?

Answer 5

Son bacterioestaticas, pero si se combina sulfa con trimetoprim se vuelve bactericida.

Question 6

F o V

casi todos los anticonvulsivantes tienden a reducir el acido folico.

Answer 6

Verdadero

Question 7

Que enzima es inhibida por el sulfametoxazol?

Answer 7

Dihidropteroato sintetasa

Question 8

Mecanismos por el cual las sulfas producen kernicterus en el RN:

Answer 8

desplazamiento de la bilirribuna

Question 9

cual es la relacion que existe con el trimetropin sulfa metoxazol?

Answer 9

1y 5 (Simple: 80-400, Forte: 160-800)

Question 10

mencione tres grupos de antibioticos que produzcan reacciones de fotosensibilidad:

Answer 10

tetraciclinas, sulfas, quinolonas,

Question 11

Tx toxoplasma:

Answer 11

pirimetamina + sulfadiazina o TMP-SMX

Question 12

Diga dos fármacos de elección en encefalitis xpor toxoplasma:

Answer 12

sulfadiazina y pirimetamina

Question 13

Tx en pacientes con neumonía por N. jirovecci:

Answer 13

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL (cotrimaxole)

Question 14

Manifestación en hemograma de una persona que está tomando sulfa durante mucho tiempo:

Answer 14

anemia megaloblástica.

Question 15

Una persona VIH (+) con tratamiento antiretroviral, tiene un aumento de la bilirrubina indirecta al tomar sulfas como profilaxis, ¿Qué diagnóstico le darías? .

Answer 15

Hemólisis por ausencia de la enzima 6-fosfatasa

Question 16

Si hablaramos del mecanismo de acción del tratamiento a utilizar en Neumonía por Pneumocystis jiroveci cual es:

Answer 16

inhibición de acido fólico (sulfas)

Question 17

Se convierte en aspirina a nivel colonico…

Answer 17

sulfasalazina

Question 18

las sulfas se usan para faringoamigdalitis? explique

Answer 18

no, porque no erradican el estado de portador, al igual que las tetraciclinas. la sulfa lo va a mejorar clinicamente pero no protege de que lo padezca otra vez o fiebre reumatica o glomerulonefritis post’estrptococica.

Question 19

que otros medicamentos contienen sulfas?

Answer 19

Determinados medicamentos contra la diabetes; por ejemplo, gliburida .
Algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como celecoxib .
El medicamento para la migraña sumatriptán.
Determinados diuréticos como furosemida y hidroclorotiazida

Question 20

los enterococos son suceptibles a sulfas?

Answer 20

si, pero solo in vitro, no in vivo, o sea que en el cultivo del laboratorio se eportara como sensible pero cuando se le administre sulfa al paciente no se va a mejorar.

Question 21

cubren atipicos?

Answer 21

nooo

Question 22

cual es la cobertura de las sulfas?

Answer 22

cubre anaerobios pero no de forma importante,
Cocos gram positivos para cubrir staf incluyendo MRSA.
cubre strepto pero poco.
cubre BG negativos (E. coli, shigella, salmonella, H. influenzae).
cubre ´protozoo.

Question 23

cuando se usa de profilaxis_tratamiento en VIH positivos?

Answer 23

linfocitos menos de 1200-mm3
CD4 menos de 200
moniliasis oral
neonato hijo de madre vih positiva
enfermedades definitorias de SIDa

Question 24

Sulfadiazina de plata se usa para…

Answer 24

es topica y se usa en quemaduras por friccion mas que nada.

Question 25

sulfadiazina en presentacion oral para…

Answer 25

tx de toxoplasma combinada con pirimetamida para neurotoxoplasmosis.

Question 26

necesita la flora del colon para desdoblarse y convertirse en aspirina…y se usa en px con enfermedad inflamatoria intestital…

Answer 26

sulfasalazina

Question 27

presentacion del TMP-SMZ (trimetoprim-sulfametoxazol)..

Answer 27

la concentracion es de 1-5
Simple es de 80-400
Forte 160-800 (el doble de la simple).

Question 28

px alergico a sulfas, que le doy?

Answer 28

cloranfenicol (tienen cobertura parecidas).

Question 29

via de excresion de las sulfas?

Answer 29

Renal

Question 30

en que situacion especial doy sulfa?

Answer 30

Infecciones de vias urinarias bajas no complicadas,
dosis unica, via oral.
acne y piodermitis
enfermedad de Whipple (tx durante un anio)

Question 31

Paciente VIH positivo y es alergico a las sulfas, que le doy?

Answer 31

dapsona como profilaxis

siempre que tenga menos de 200 CD4.

Question 32

efcetos secundarios de las sulfas en tracto digestivo..

Answer 32

náuseas, vómitos, diarrea.

Question 33

tipos de hipersensibilidad que producen las sulfas…

Answer 33

tipo 1 y 4

Question 34

reacciones de hipersensibilidad de las sulfas…

Answer 34

A nivel cutáneo se observan desde eritemas leves a dermatitis necrotizante, eritema multiforme, sindrome de Steven Johnson. Otras reacciones son: vasculitis y reacciones sistémicas de tipo anafilaxia severa.

Question 35

las sulfas cubren hongos?

Answer 35

si, pneumocistis jiroveci

Question 36

otros efectos adversos de las sulfas?

Answer 36

cristaluria

lupus medicamentoso