Betalactamicos (Penicilinas) Flashcards
cuales grupos de betalactamicos hay?
penicilinas
cefalosporinas
carbapenemicos
monobactamicos
caracteristicas de los betalactamicos?
son bactericidas
inhiben la sintesis peptidoglucanos uniendose a la proteina fijadora de la penicilina. (PBP)
cual es la unica penicilina que es bacterioestatica?
NINGUNAAAA
que categoria son las penicilinas en embarazo?
B
todas las penicilinas se eliminan a novel renal?
Casi todas. Nafcilina se elimina a nivel hepatico. todas las demas renal.
caules grupos de penicilinas hay?
1-naturales
2-aminopenicilinas
3-antiestafilococicas (resistentes a bectalactamasa)
4-Anti pseudomonas
Cual es la cobertura de las penicilinas?
…coco gram positivos
enterococos (50% resistentes)
estafilococo aureus (70% resistente)
…bacilos gram positivos (gran cobertura)
listeria
spiroquetas ( treponema palium asociada a sifilis, leptospira interrogans asociada a leptospirosis)
coco gran negatico: Neisseria meningitidis,( no forma parte del tx de N gonorrea ).
Cual es la tercera causa mas comun de meningitis bacteriana?
Listeria
Agente causal mas frecuente de la endocarditis infecciosa?
staf aureus
15% de meningitis en embarazadas?
staf aureus
Meningitis en recien nacido , tx de eleccion…
ceftriazona +ampi+genta
Cultivo a embarazada en la semana 38, que es lo mas probable que aparezca?
Strepto agalactiae: de gran importancia porque el bebe puede contaminarse al momento del parto y tener sepsis o meningitis.
Dos principales cuadros infecciosos que produce la listeria:
diarrea y alteracion del estado de conciencia.
cuando produce diarrea la listeria:
por ingesta de queso o pollo, porque puede crecer hasta a 4 grados.
las penicilinas e infecciones por espiroqueta producen una reaccion:
Reaccion de Jarisch Herxheimer: cuando un px tiene una leptospirosis y le da una primera dosis de penicilina, la espiroqueta se muere y esos desechos pasan a la circulacion, por lo que el px hace un CUADRO INFLAMATORIO AGUDO, asociado a una descarga antigenica.
por que no se recomienda penicilina para tratar tetanos?
porque son Antagonistas del GABA. dentro de la fisiopatologia del tetanos esta que la toxina tetanica actua sobre GABA y la glicina que son angentes inhibitorios en el sistema NC. Si inhibe un inhibidor se convierte en un estimulador. TX de eleccion es Metronidazol.
penicilina natural de uso endovenoso…
G cristalina..eso es para px severamente enfermos, cada 2 o 6 horas…tiene una vida media muy corta.
Efecto adverso de la penicilina g cristalina en px con sodio alto por que :
HIPERNATREMIA porque cada millon de unidad de penicilina g cristaina puede tener hasta 0.8 gramos de sodio ( si le doy a un px 5 millones de unidades de penicilina cristalina le estoy dando hasta 4 gramos de sodio al px..)
Cuales son las penicilinas de deposito?
La procainica
y la benzatinica. Manejo ambulatorio por ejemplo!!
En una persona con una infección por staf. Aureus resistente a penicilina cual es el fármaco de elección:
penicilina anti staf (mecanismo de resistencia producción de betalactamasa).
La penicilina fue descubierta por:
Alexander Fleming
Cuál es el hongo donde se extrae la penicilina:
Penicilinum notatum.
cuales tipos de sifilis hay?
primaria
secundaria
terciaria
neonatal
tx faringoamigdalitis por streptococo hemolitico grupo A:
1.2 millones de unidades penicilina benatinica en adulto >60 kg
Comportándose como qué, las penicilinas pueden producir trombocitopenia:
Se comporta como un hapteno
Tx de sifilis:
2.4 millones de unidades penicilina benzatinica
la penicilina benzatinica se usa en sifilis TERCIARIA que se caracteriza por compromiso del SNC?
NO. se trata con CRISTALINA.
Benzatinica solo en primaria ( menos de un anio de evolucion)( 1 dosis), secundaria ( 3 dosis 1 a la semana) y neonatal.
penicilina natural de via oral… que no se debe admiistrar con alimentos porque baja su absorcion.
Fenoximetil penicilina o penicilina V
c/6 horas , tx ambulatorio.
Aminopenicilinas…:
Ampicilina c/6h, EV, IM, VO. se una a su inhibidor d ela bectalactamasa que es el SULBACTAM.
Amoxicilina VO
Decir las 6 bacterias que cubren las penicilinas?
Espiroquetas, cocogram positivo, cocogram negativo, bacilos gram positivo (listeria, ántrax), enterococos, algunos anaerobios (clostridium tetani).
que cubren las aminopenicilinas????
lo mismo que la penicilina g mas bacilos gram -
que es infecto?
un MAIZ.
que porciento de px alergicos a penicilinas tambien son alergicos a cefalosporinas?
10 a 15%
que cubren las aminopenicilinas?
estrepto enterococo staf listeria (o sea todo como las otras) bacilos gram - (salmonella, e coli, he pilory..)
cuales son las penicilinas antiestaf?
1-oxaCILINA 2-cloxaCILINA 3-dicloxaCILINA 4-metilCILINA ( no se una nuncaaa porque se asocia a nefritis intersticial). 5-NafCILINA ( excresion hepatica)
que penicilina eleva los azoados?
metilcilina
que otro nombre reciben las penicilinas antistaf??
penicilina semisinteticas o resistentes a bectalactamasa.
indicaciones de las penicilinas antiestaf?
. Endocarditis. Osteomielitis. Infecciones de piel y tejido blando (IPTB). Faringoamigdalitis GAS50%
cuales son las penicilinas con mayor cobertura en sentido general?
anti-pseudomonas ( la misma cobertura que las demas, y anaerobios porque vienen con TAzobactam) ademas de que ellas mismas cubren pseudomona, acynetobacter, klebsiella). por eso le ponen piperatazo a to.
quien cubre mejor bacilo g - de la piperacilina ( recordar que es EV) y la ticarcilina ( recordar que es EV)?
pipe
¿Que característica común tiene la penicilina benzatinica y procainica?
Vida media larga de depósito
donde indicamos piperacilina ( recordar que es EV)?
pie diabetico
preferencia en pseudomonas OBVIO
¿decir 4 indicaciones de la penicilina benzatinica?
Prevención de erisipela, profilaxis de fiebre reumática, faringoamigdalitis, tratamiento de sífilis
que le puede provocar el uso de ampicilina en un paciente renal?
convulsiones
efectos adversos de todas las penicilinas?
:▪ Hipersensibilidad (Tipo I)▪ R. Jarisch- Herxheimer▪ Convulsiones▪ Nefritis intersticial (Tipo IV)
efectos adversos de antipseudomonas?
Diarrea asociada a ATB. Moniliasis oral/ vaginal. Hemorragias (ª TP)
contraindicacion de la ampicilina?
Salmonelosis intestinal(no erradicaestado portador)
mencione 5 penicilina antipseudomona? ,
Ticarcilina, piperacilina, carbecilina (vo), azlocilina, mezlocilina
que pasa cuando una penicilina le pongo un inhibidor de la betalactamasa?
La convierto en antistaph y le doy cobertura contra anaerobios
le podemos dar un monobactamicos alergico a la penicilina?
yeahh
En una paciente embarazada con VDLR +, alérgica a la penicilina. ¿Cuál es el tratamiento de eleccion?
Desensibilizar a la paciente.
¿Cómo se hace? Se lleva a la mujer a UCI, con el laringoscopio en una mano y la jeringa en otra se sube chin a chin la dosis de penicilina… y ante cualquier eventualidad, tomar conducta.
