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Infectologia > Betalactamicos (Penicilinas) > Flashcards

Betalactamicos (Penicilinas) Flashcards

1
Q

cuales grupos de betalactamicos hay?

A

penicilinas
cefalosporinas
carbapenemicos
monobactamicos

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2
Q

caracteristicas de los betalactamicos?

A

son bactericidas

inhiben la sintesis peptidoglucanos uniendose a la proteina fijadora de la penicilina. (PBP)

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3
Q

cual es la unica penicilina que es bacterioestatica?

A

NINGUNAAAA

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4
Q

que categoria son las penicilinas en embarazo?

A

B

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5
Q

todas las penicilinas se eliminan a novel renal?

A

Casi todas. Nafcilina se elimina a nivel hepatico. todas las demas renal.

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6
Q

caules grupos de penicilinas hay?

A

1-naturales
2-aminopenicilinas
3-antiestafilococicas (resistentes a bectalactamasa)
4-Anti pseudomonas

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7
Q

Cual es la cobertura de las penicilinas?

A

…coco gram positivos
enterococos (50% resistentes)
estafilococo aureus (70% resistente)
…bacilos gram positivos (gran cobertura)
listeria
spiroquetas ( treponema palium asociada a sifilis, leptospira interrogans asociada a leptospirosis)
coco gran negatico: Neisseria meningitidis,( no forma parte del tx de N gonorrea ).

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8
Q

Cual es la tercera causa mas comun de meningitis bacteriana?

A

Listeria

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9
Q

Agente causal mas frecuente de la endocarditis infecciosa?

A

staf aureus

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10
Q

15% de meningitis en embarazadas?

A

staf aureus

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11
Q

Meningitis en recien nacido , tx de eleccion…

A

ceftriazona +ampi+genta

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12
Q

Cultivo a embarazada en la semana 38, que es lo mas probable que aparezca?

A

Strepto agalactiae: de gran importancia porque el bebe puede contaminarse al momento del parto y tener sepsis o meningitis.

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13
Q

Dos principales cuadros infecciosos que produce la listeria:

A

diarrea y alteracion del estado de conciencia.

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14
Q

cuando produce diarrea la listeria:

A

por ingesta de queso o pollo, porque puede crecer hasta a 4 grados.

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15
Q

las penicilinas e infecciones por espiroqueta producen una reaccion:

A

Reaccion de Jarisch Herxheimer: cuando un px tiene una leptospirosis y le da una primera dosis de penicilina, la espiroqueta se muere y esos desechos pasan a la circulacion, por lo que el px hace un CUADRO INFLAMATORIO AGUDO, asociado a una descarga antigenica.

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16
Q

por que no se recomienda penicilina para tratar tetanos?

A

porque son Antagonistas del GABA. dentro de la fisiopatologia del tetanos esta que la toxina tetanica actua sobre GABA y la glicina que son angentes inhibitorios en el sistema NC. Si inhibe un inhibidor se convierte en un estimulador. TX de eleccion es Metronidazol.

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17
Q

penicilina natural de uso endovenoso…

A

G cristalina..eso es para px severamente enfermos, cada 2 o 6 horas…tiene una vida media muy corta.

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18
Q

Efecto adverso de la penicilina g cristalina en px con sodio alto por que :

A

HIPERNATREMIA porque cada millon de unidad de penicilina g cristaina puede tener hasta 0.8 gramos de sodio ( si le doy a un px 5 millones de unidades de penicilina cristalina le estoy dando hasta 4 gramos de sodio al px..)

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19
Q

Cuales son las penicilinas de deposito?

A

La procainica

y la benzatinica. Manejo ambulatorio por ejemplo!!

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20
Q

En una persona con una infección por staf. Aureus resistente a penicilina cual es el fármaco de elección:

A

penicilina anti staf (mecanismo de resistencia producción de betalactamasa).

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21
Q

La penicilina fue descubierta por:

A

Alexander Fleming

22
Q

Cuál es el hongo donde se extrae la penicilina:

A

Penicilinum notatum.

23
Q

cuales tipos de sifilis hay?

A

primaria
secundaria
terciaria
neonatal

24
Q

tx faringoamigdalitis por streptococo hemolitico grupo A:

A

1.2 millones de unidades penicilina benatinica en adulto >60 kg

25
Q

Comportándose como qué, las penicilinas pueden producir trombocitopenia:

A

Se comporta como un hapteno

26
Q

Tx de sifilis:

A

2.4 millones de unidades penicilina benzatinica

27
Q

la penicilina benzatinica se usa en sifilis TERCIARIA que se caracteriza por compromiso del SNC?

A

NO. se trata con CRISTALINA.

Benzatinica solo en primaria ( menos de un anio de evolucion)( 1 dosis), secundaria ( 3 dosis 1 a la semana) y neonatal.

28
Q

penicilina natural de via oral… que no se debe admiistrar con alimentos porque baja su absorcion.

A

Fenoximetil penicilina o penicilina V

c/6 horas , tx ambulatorio.

29
Q

Aminopenicilinas…:

A

Ampicilina c/6h, EV, IM, VO. se una a su inhibidor d ela bectalactamasa que es el SULBACTAM.
Amoxicilina VO

30
Q

Decir las 6 bacterias que cubren las penicilinas?

A

Espiroquetas, cocogram positivo, cocogram negativo, bacilos gram positivo (listeria, ántrax), enterococos, algunos anaerobios (clostridium tetani).

31
Q

que cubren las aminopenicilinas????

A

lo mismo que la penicilina g mas bacilos gram -

32
Q

que es infecto?

A

un MAIZ.

33
Q

que porciento de px alergicos a penicilinas tambien son alergicos a cefalosporinas?

A

10 a 15%

34
Q

que cubren las aminopenicilinas?

A 
estrepto
enterococo
staf
listeria (o sea todo como las otras) 
bacilos gram - (salmonella, e coli, he pilory..)
35
Q

cuales son las penicilinas antiestaf?

A 
1-oxaCILINA
2-cloxaCILINA
3-dicloxaCILINA
4-metilCILINA ( no se una nuncaaa porque se asocia a nefritis intersticial).
5-NafCILINA ( excresion hepatica)
36
Q

que penicilina eleva los azoados?

A

metilcilina

37
Q

que otro nombre reciben las penicilinas antistaf??

A

penicilina semisinteticas o resistentes a bectalactamasa.

38
Q

indicaciones de las penicilinas antiestaf?

A

. Endocarditis. Osteomielitis. Infecciones de piel y tejido blando (IPTB). Faringoamigdalitis GAS50%

39
Q

cuales son las penicilinas con mayor cobertura en sentido general?

A

anti-pseudomonas ( la misma cobertura que las demas, y anaerobios porque vienen con TAzobactam) ademas de que ellas mismas cubren pseudomona, acynetobacter, klebsiella). por eso le ponen piperatazo a to.

40
Q

quien cubre mejor bacilo g - de la piperacilina ( recordar que es EV) y la ticarcilina ( recordar que es EV)?

A

pipe

41
Q

¿Que característica común tiene la penicilina benzatinica y procainica?

A

Vida media larga de depósito

42
Q

donde indicamos piperacilina ( recordar que es EV)?

A

pie diabetico

preferencia en pseudomonas OBVIO

43
Q

¿decir 4 indicaciones de la penicilina benzatinica?

A

Prevención de erisipela, profilaxis de fiebre reumática, faringoamigdalitis, tratamiento de sífilis

44
Q

que le puede provocar el uso de ampicilina en un paciente renal?

A

convulsiones

45
Q

efectos adversos de todas las penicilinas?

A

:▪ Hipersensibilidad (Tipo I)▪ R. Jarisch- Herxheimer▪ Convulsiones▪ Nefritis intersticial (Tipo IV)

46
Q

efectos adversos de antipseudomonas?

A

Diarrea asociada a ATB. Moniliasis oral/ vaginal. Hemorragias (ª TP)

47
Q

contraindicacion de la ampicilina?

A

Salmonelosis intestinal(no erradicaestado portador)

48
Q

mencione 5 penicilina antipseudomona? ,

A

Ticarcilina, piperacilina, carbecilina (vo), azlocilina, mezlocilina

49
Q

que pasa cuando una penicilina le pongo un inhibidor de la betalactamasa?

A

La convierto en antistaph y le doy cobertura contra anaerobios

50
Q

le podemos dar un monobactamicos alergico a la penicilina?

A

yeahh

51
Q

En una paciente embarazada con VDLR +, alérgica a la penicilina. ¿Cuál es el tratamiento de eleccion?

A

Desensibilizar a la paciente.
¿Cómo se hace? Se lleva a la mujer a UCI, con el laringoscopio en una mano y la jeringa en otra se sube chin a chin la dosis de penicilina… y ante cualquier eventualidad, tomar conducta.

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