Cloranfenicol

Question 1

mecanismo de accion del cloranfenicol?

Answer 1

inhibe la sintesis proteica uniendose a la subunidad 50s del ribosoma.

Question 2

se puede usar durante el embarazo?

Answer 2

no! es categoria C, se asocia a sindrome del nino gris

por deficit de la enzima glucuronil transferasa!

Question 3

es bactericida o bacterioestatico?

Answer 3

bacterioestatico

Question 4

cual es su cobertura?

Answer 4

principalmente anaerobios.
cocos g  positivos ( strepto, 
alggunos staphs , enterococos y MRSA)
coco negativos ( neisseria)
BG negativos( cubre bien haemophilus y salmonela) menos pseudomonas
atipicos (Rikettsia y coxiella)

Question 5

cubre pseudomonas?

Answer 5

nooooo

Question 6

cual es su via de excrecion ?

Answer 6

hepatica

Question 7

F o v

es el antibiotico que cubre mayor cantidad de anaerobios !!

Answer 7

VVVVVVVVV

Question 8

efectos adversos…

Answer 8

anamia aplasica irreverible 
hepatotoxicidad
 Sindrome nino gris en neonatos 
 Neuritis optica.
 Complicaciones tipicas anaerobios

Question 9

que atbs producen Neuritis optica.?

Answer 9

oxazoliclinonas y cloranfenicol

Question 10

que atb producen hepatotoxicidad?

Answer 10

tetraciclinas y cloranfenicol

Question 11

que atipicos cubre?

Answer 11

Coxiella y Rickettsia

Question 12

a que se asocia mas la anamia aplasica irreverible producida por el cloranfenicol?

Answer 12

a la administracion via oral.

Question 13

uso cloranfenicol en pacientes alergicos a…

Answer 13

betalactamicos

Question 14

cloranfenicol es bueno en salmonelosis?

Answer 14

si! es el que mas se asocia a disminucion rapida de la fiebre en salmonelosis,

Question 15

en caso de paciente con Riketsia que uso?

Answer 15

doxiciclina…si es alergico a eso le doy cloranfenicol

Question 16

en px con meningitis alergico a betalactamicos se puede dar cloranfenicol porque?

Answer 16

cubre haemophillus, enterococo y neiseria.

Question 17

hoy se sabe que el cloranfenicol trabaja poco en neumococos resistentes a penicilinas.. que tx de eleccion le doy a una NAC o meningitis.

Answer 17

ceftriaxona mas azitro

Question 18

que otro ATB tiene exactamente la misma cobertura de anaerobios, coco g positivo, bacilos gram negativos y que no cubre pseudomonas?

Answer 18

Moxifloxacina
cefoxitin
ertapenem

Question 19

indicaciones del cloranfenicol…

Answer 19

salmonelosis, diarrea infecciosa,infecciones intrabdominales
pero recordar que por sus efectos adversos no se prefiere.
▪ Meningitis (2da línea)▪ Neumonia (2da línea)

Question 20

imagínense que están haciendo la pasantía en un campo y están de servicio en planta y le llega un paciente con una apendicitis perforada, lo llevan a la sala y le ponen un tratamiento inadecuado, porque dicen que no hay Metronidazol, le dicen al familiar que lo compre pero este no puede por escasos recursos. pero en lo que el hacha va y viene le pueden dar

Answer 20

amikacina + cloranfenicol o ceftriazona + Cloranfenicol

Question 21

Cuál es el efecto adverso mas temido del cloranfenicol?

Answer 21

La anemia aplasica irreversible. El cloranfenicol puede producir 2 tipos de anemia aplasica reversible e irreversible, pero a la que uno le tiene miedo es a la irreversible.

Question 22

En una perforación intestinal porque no utilizo el cloranfenicol como medicamento único?

Answer 22

Porque no cubre bacilo gram negativos aerobios (E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia).

Question 23

Mencione los 2 bacilos gram (-) principales para que se indique cloranfenicol?

Answer 23

H. Influenzae y Salmonella

Question 24

V o F. Cubre el cloranfenicol Bacilos gram (-) no fermentadores :

Answer 24

F. (recuerden que el cloranfenicol no cubre ni acynetobacter, ni Pseudomona)

Question 25

Una femenina de 12 años de edad, tiene historia de haber durado 8 días interna hace 2 meses, la ingresaron por diarrea aguda y fiebre alta. Hoy llega con un cuadro de palidez marcada, fatiga extrema y fiebre. Ella es alérgica a la penicilina y le dieron TX con ATB que su familia desconoce. Dice que cuando le dieron de alta se sentía bien, llega hoy con un hemograma del día anterior con 500 GB (VN. 4,000—10,500), una hemoglobina de 4.5gr/dl y unas plaquetas en 12,000. Un médico la vio en otro centro y le dijo que podría ser dengue o malaria, se le realizaron las 2 pruebas y salieron negativas. Se procede a pensar en algún ATB toxico de cual usted pensaría:

Answer 25

cloranfenicol produce anemia aplasica