Substituts repas Flashcards by ELI N

Définir un substitut de repas selon le règlement sur les aliments et les drogues et diffrencier d’un substitut nutritif

Substitut de repas: Préparation alimentaire qui, à elle seule, peut ** remplacer au moins un repas quotidien**

Supplément nutritif: Aliment vendu ou présenté comme supplément à un régime alimentaire dont ** l’apport en énergie et en éléments nutritifs essentiels peut ne pas être suffisant.**

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Qu’est-ce qu’un repas?

Nommer les composantes d’un repas

glucides/fibres
protéines
lipides
vitamines/minéraux
eau

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Nommer les indications pour les substituts de repas

besoins énergétiques augmentés
apports énergétique via l’alimentation insuffisants
alimentation normale impossible

ou à risque de l’être

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Nommer des exemples de conditions où les besoins en énergie sont augmentés

Trauma (p.ex. grands brûlés);
Récupération post-chirurgie;
Grossesse;
Allaitement;
Sportifs de haut niveau

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Nommer des exemples de conditions où les apports en énergie via l’alimentation sont insuffisants (ou à risque de l’être)

Personnes âgées;
Anorexie nerveuse;
Toxicomanie

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Nommer des conditions où une alimentation normale est impossible ou risquée

Dysphagie;
Chirurgies maxillo-faciales

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V/F il existe des alternatives pour éviter les substituts de repas même s’ils sont indiqués

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V/F un substitut de repas peut être exactement équivalent à manger selon les recommandations du guide alimentaire.

F, peu importe la marque et/ou la composition nutritionnelle ≠ recommandations guide alimentaire

attention au marketing!

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Nommer les formes de substitut de repas

liquide
pouding
poudre
barre

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Nommer les déclinaisons les plus courantes des substituts de repas

Différentes saveurs:
* Régulier;
* Riche en calories;
* Riche en protéines;
* Sans fibres;
* Avec fibres/prébiotiques;
* Pour diabètique;
* Pour enfants

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Comparer considérations nutritionnelles des formats de substituts de repas liquide vs pouding vs barre.

pouding et barre = moins d’énergie et protéines que liquide
si dysphagie = pouding plus approprié

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Définir un substitut de repas compact (comparer à formule régulière) et indications

Calorie similaire
Volume plus faible
Densité calorique plus élevée que formule régulière

Indications: difficulté d’alimentation, restriction liquidienne.

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Définir un substitut de repas riche en calories (comparer à formule régulière) et indications

Calorie plus élevé (+100Cal ou 50%)
volume similaire

Indications: prise de poids souhaitée (p.ex. anorexie nerveuse), restriction liquidienne (plus de calories, même volume).

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Définir un substitut de repas riche en protéines (comparer à formule régulière) et indications

Calorie plus élevé (+100Cal ou 50%) venant d’ajout exclusive de protéines (2x formule régulière)
volume similaire
Indications: préparation /récupération chx/trauma.

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Nommer les indications pour substituts de repas sans fibres

Si diète hyporésiduelle nécessaire (p.ex.: diverticulite, chirurgie intestinale)

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Nommer les indications pour substituts de repas avec fibres

Pas d’indication particulière
Substituts de repas = traditionnellement pauvres en fibres donc ajout = meilleure option

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Que sont les fructo-oligosaccharides à chaîne courte (FOScc) et où les retrouve-t-on?

prébiotiques (glucides naturels Ø digérés, mais fermentés par bactéries du côlon).
dans susbtitut de repas avec fibres

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Nommer les différences entre les substituts de repas pour diabétiques vs réguliers

moins de glucides
plus de fibres (ralentit absorption glucides et diminue pic glycémique)

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Nommer les particularités des substituts de repas pour enfants

peut contenir DHA
généralement similaire aux produits réguliers

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Nommer les protéines fréquemment utilisées dans les substituts de repas

seules ou en combo:
* Protéines de lait
* Protéines de lactosérum
* Protéines de soya

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Nommer les lipides fréquemment utilisées dans les substituts de repas

Gras insaturés:
Huile de soya, de canola, de maïs, de carthame, de tournesol…

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Nommer les glucides fréquemment utilisées dans les substituts de repas

Sucre
maltodextrine
saccharose
polysaccharides de soya
sirop de maïs

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Nommer une précaution de l’utilisation de protéines de soya

allergies

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décrire la composition des poudres de protéines

Isolat de protéines de lactosérum (99%) + lécithine de soya (1%)

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V/F les poudres de protéines peuvent être incorporés dans les aliments chauds ou froids

Décrire une portion de poudre de protéine

7g (25Cal) = 6g protéines + faible qté d'électrolytes

Nommer un formule nutritive - protéine couvert par la RAMQ

Beneprotein = méd d'exception

V/F il y a une différence significatives dans les nutriments et calories entre les formules régulières d'Ensure et Boost

Les substituts de repas sont appropriés lorsque l’alimentation est possible par ... et que le TGI est fonctionnel. Dans le cas contraire, il faut utiliser ..., soit par ...

- PO - nutrition entérale - seringue ou pompe

Nommer les intervalles auxquelles on peut administrer la nutrition entérale

* Bolus/intermittent (30min-1h) * Cyclique (souvent par pompe la nuit) * Continu (24h/jr)

Nommer les types de nutrition entérale

* Formules polymériques * Formulles semi-élémentaires * Formules nutritives élémentaires/monomériques

# Nutrition entérale Définir une formule polymérique et indications

- TGI fonctionnel - protéines entières avec ou sans fibres à différentes concentrations

# Nutrition entérale Définir une formule semi-élémentaires et indications

- TGI compromis (pancréatite, retard vidange gastrique, malabsorption…) - protéines partiellement hydrolysées (Di et Tri-peptides)

# Nutrition entérale Définir une formule élémentaire/monomériques et indications

- TGI très mal en point (trauma, chx, malabsorption importante, intestin court) - acides aminés (pas de protéines entières)

Comment administrer les médicaments en nutrition entérale?

1. Utiliser forme liquide, si possible; 2. Écraser le médicament, si possible, puis disperser dans un peu d’eau tiède (rincer le tube avant et après la dose)

Nommer les précautions à l'administration des médicaments en nutrition entérale.

* heure des doses vs alimentation * Interactions * Si tube dans intestin: s’assurer que méds pas besoin d'acidité pour absorption * Ne pas mélanger méds * Ne pas mélanger les méds aux formules nutritives.

À quelle maladie chronique les aliments ultra-transformés sont le plus associés?

DT2

V/F les substituts de repas pour la perte de poids sont recommandés et efficaces

F, risque de suplus calorique puisque les barres ou boissons ne seront pas rassasiants, mais ont contenu calorique élevé

Définit un agent édulcorant et différencier d'un édulcorant

Agent édulcorant: tout aliment qui fait l'objet d'une norme énoncée dans le titre 18 du Règlement sur les Aliments et les Drogues, mais non les additifs alimentaires inclus dans la liste des édulcorants autorisés de Santé Canada. Édulcorant : additif alimentaire qui donne une saveur sucrée aux aliments.

Donner des exemples d'agents édulcorants et des exemples d'édulcorants

* agents édulcorants : sucre blanc, sucre brun, mélasse, miel * édulcorants: aspartame, maltitol, sorbitol

Nommer des types d'édulcorants

* Édulcorants au cyclamate * Édulcorants de table * Édulcorants non nutritifs * Polyalcools » (polyols) | classification pas mutuellement exclusives

Définir édulcorant au cyclamate

contenant acide cyclohexyl sulfamique ou un de ses sels

Définir édulcorant de table

édulcorant de haute intensité destinés à être ajoutés aux aliments selon préférence

Définir édulcorants non nutritifs

peu/pas de calories et influencent peu/pas glycémie

Définir les polyalcools

additifs alimentaires utilisés comme édulcorants et agents texturants/de remplissage dans aliments

Un édulcorant a un goût ..., soit ...x le sucre de table. Il contiennent ... de calories et influencent ... la glycémie.

- sucré intense - 30-10 000x - peu/pas - peu/pas

V/F les édulcorants peuvent induire la sécrétion d'insuline bien qu'il ne s'agit pas de "vrai sucre"

V/F comme le sucre, la consommation régulière d'édulcorants augmente le risque de caries dentaires

V/F Si consommés en dose journalière acceptable, les édulcorants sont recommandés à partir de 2 ans

Noui... - sécurité long terme est questionnée - ok pour enfants >2ans

Nommer des catégories d'édulcorants autoriés au Canada et décrire brièvement le contenu calorique

- artificiels = aucune calorie - naturels = peu/pas de calorie (<4Cal/g) - polyalcools = ad 2,4Cal/g

Donner un exemple d'édulcorant artificiel - son type - pouvoir sucrant comparer au sucre de table - doses recommadées - précautions

- Aspartame = édulcorant de table - 200x plus sucrant - ad 40mg/kg au Canada - contient phénylalanine (attention si phénylcétonurie) ## Footnote Édulcorant de table: Advantame, acésulfame potassium, saccharine, saccharine de calcium / potassium / sodium, néotame, sucralose

Donner un exemple d'édulcorant naturel - son type - pouvoir sucrant comparer au sucre de table - doses recommadées

- Stevia = édulcorant de table - 250x plus sucrant - ad 4mg/kg ## Footnote - Édulcorant de table: Steviol (stevia), Extrait de fruits de moines - Thaumatin

V/F le stevia est absorbé

F, seulement métabolisé par l'intestin (aucune calorie)

Donner des exemples de polyalcools - pouvoir sucrant - doses recommadées - précautions

- Ex: Hydrolysats d’amidon hydrogéné, Érythritol, Lactitol, Maltitol, Sorbitol, Xylitol, Isomalt - plus sucrant que sucre de table, mais moins calorique (affecte peu glycémie) - <10g/jr - Effet GI (absorption incomplète et fermentation possible)

Nommer les fonctions des polyols dans les aliments

* ajouter volume + texture * effet/goût de rafraichissement (gommes à mâcher) * éviter le brunissement * conserver l’humidité

Expliquer le lien entre les édulcorants et le microbiote intestinal

consommation d'édulcorant peut modifier le microbiote et par ces modifications, peut modifier notre glycémie

V/F les sucres alcools (polyalcools/polyols) modifient le microbiote intestinal

Noui...certains le modifie (chez certaines personnes saines), d'autres non... MAIS précaution, car effet laxatif donc présence d'interaction avec microbiote intestinal

V/F à la place de boissons sucrées, la consommation de boissons édulcorées similaires peut aider à la perte de poids

V, seulement comme alternative à l'eau si on vise dimunution de consommation de sucre chez adultes en surpoids | mais pas une raison d'en consommer plus

V/F Le remplacement des boissons sucrées par des boissons artificiellement édulcorées est d'emblée recommandée pour diminuer le risque de DT2

F, correct pour une diminution progessive de la consommation de sucre, mais plus recommandé de boire eau

V/F les boissons artificiellement édulcorées réduisent le risque de MCV

V/F il n'y a pas de risque de MCV avec la consommation de boissons artificiellement édulcorées

Les substituts de sucre sont-ils utiles?

variable selon forme sous laquelle aliment est consommé

Nommer des précautions aux substituts de sucre

* Consommation au détriment d’aliments plus nutritifs; * Surconsommation (car moins calorique); * réponse insulinémique * Entretiennent le goût pour le sucré; * « sécurité » long terme questionnée (microbiote intestinal)