Subarachnoidalblutung Flashcards
1
Q
Klinik
A
Vernichtungskopfschmerz Meningismus Vegetative Symptomatik (Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheu, Blutdruckanstieg) Bewusstseinsstörung Fokal-neurologische Defizite
2
Q
Einteilung nach Hunt und Hess
A
Grad I: leichter Kopfschmerz und Meningismus, keine Ausfälle
Grad II: mäßige bis leichte Kopfschmerzen, Meningismus, Hirnnervenausfälle
Grad III: Somnolenz, Verwirrtheit, fokale Ausfälle
Grad IV: Sopor bis Stupor
Grad V: tiefes Koma, Strecksynergismen
3
Q
Ätiologie
A
Ruptur Aneurysma
Trauma
Vaskulitiden, Gerinnungsstörungen
4
Q
Diagnostik
A
CCT oder cMRT
Liquorpunktion
Angiographie
Sono (Vasospasmen)
5
Q
Differentialdiagnosen
A
Meningitis und Meningoenzephalitis Sinusvenenthrombose Intracerebrale Blutung Migräne mit Aura Dissektion der A. Carotis (meist mit Horner Syndrom)
6
Q
Komplikationen
A
Nachblutungen
Vasospasmen: CAVE Ischämie
Hydrocephalus
7
Q
Therapie
A
Kontrolle und Überwachung
Analgesie
Aneurysma-Versorgung
Täglich Sono zum Ausschluss von Vasospasmen
Nimodipin zur Vasospasmus-Prophylaxe
Bei Vasospasmen: hoher RR, Nimodipin, evtl. Katecholamine
