SUA

Question 1

O que é sangramento uterino anormal?

Answer 1

Sangramento vaginal, anormal em relação ao padral individual de cada mulher. Pode ter diversas origens.

Question 2

Como podem ser subdivididas as possíveis causas de SUA?

Answer 2

Estruturais (anatômicas) ou disfuncionais (fisiológica).

Question 3

Quais as principais causas de SUA em crianças?

Answer 3

Corpo estranho, traumas, infecções e tumores.

Question 4

Quais as principais causas de SUA em adolescentes?

Answer 4

Imaturidade hipotalâmica, discrasias, estresse e disfunções endócrinas.

Question 5

Quais as principais causas de SUA em adultas?

Answer 5

Anovulação, gravidez, CA, pólipos, leiomioma, adenomiose.

Question 6

Quais as principais causas de SUA em idosas?

Answer 6

Atrofia, CA, TRH, pólipos.

Question 7

A qual etiologia se refere o PALM e quais são as causas?

Answer 7

Estruturais.

Pólipo, adenimiose, leiomiose e doenças malignas.

Question 8

Qual o primeiro exame complementar na avaliação de um SUA?

Answer 8

USG pélvica.

Depois hemograma, ferritina.

Question 9

O que o exame especular revela?

Answer 9

Lesões vaginais e do colo.

Question 10

Quando a biópsia é necessária e como ela é feita?

Answer 10

Feita por meio da histeroscopia.
Diagnostica as causas estruturais, quando há visualização de pólipos, leiomioma, lesões malignas e adenomiose, sendo esta necessária estudo anatomopatológico.

Question 11

Tratamento dos pólipos:

Answer 11

Polipectomia via histeroscopica.

Question 12

Tratamento de miomas:

Answer 12

Farmacológico para controle do sangramento + miomectomia histeroscopica se miomas submucosos.
Se miomas intramurais, considerar histerectomia.

Question 13

Tratamento de adenomiose:

Answer 13

Geralmente histerectomia, mas pode-se tratar somente o sangramento a fim de preservar a fertilidade.
Ablação em casos leves.
Análogo de GnRH, ACO combinado, SIU.

Question 14

Qual a lesão estrutural mais comum na causa de SUA?

Answer 14

Miomas!

Question 15

Qual o perfil clínico da paciente com leiomiomas?

Answer 15

Idade reprodutiva, nulípara, HAS, alcoolista…

Question 16

Qual o melhor tratamento clínico para leiomiomas?

Answer 16

Análogos de GnRH.

Question 17

Qual o perfil clínico da paciente com pólipos?

Answer 17

Acima dos 40 anos.

Question 18

Qual o perfil clínico da paciente com adenomiose?

Answer 18

Entre 40 e 50 anos, multípara.

Question 19

Quando deve se pensar em SUD?

Answer 19

Depois de excluir as causas estruturais.

SUD geralmente ocorre nos extremos da idade.

Question 20

Como se dá o diagnósticos de causas de SUD?

Answer 20

Essencialmente clínico.

Question 21

Qual o tratamento geral de SUD?

Answer 21

Hormonioterapia. Caso não seja corrigido, não deve ser SUD, volta-se a pesquisar SUA.

Question 22

Quais os possíveis tratamentos clínicos para SUD?

Answer 22

Hormonais: ACO combinada (contínua ou cíclica), progesterona isolada (contínua ou cíclica), SIU.
Não hormonais: AINEs e antifibrinolíticos (Ac. tranexâmico).