stwardnienie rozsiane Flashcards
etiopatogeneza stwardnienia rozsianego
- aktywowane limfocyty T i B i makrofagi - osłona mielinowa nerwu zostaje ‘zjedzona’ przez makrofagi
co to stwardnienie rozsiane?
zapalno - demielizacyjna, przewlekła choroba OUN, z licznymi ogniskami zapalnymi
jakie zmiany patologiczne występują w SM?
nacieki okołonaczyniowe monocytów i limfocytów CZYLI PLAKI - OGNISKA DEMIELIZACYJNE
definicja rzutu w SM
- zaburzenie neurologiczne w SM
- czas trwania conajmniej 24h
- należy wykluczyć pseudo rzut
definicja remisji w SM
- 30 dni od początku objawów do wystąpienia ponownych objawów
postacie kliczniczne w SM
- rzutowo - remisyjna
- wtórnie postępująca
- pierwotnie postępująca
- postępująco rzutowa
objawy SM
- mrowienie, drętwienie kończyn
- prąd przeszywający kark przy zginaniu głowy - objaw lermita
- problemy z równowagą
- szybka męczlsiwość
- sztywność kończyn dolnych
- pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego - osłabienie ostrości wzroku
- podwójne widzenie
- objawy móżdżkowe
- objawy uszkodzenia pnia mózgu
- objawy piramidowe
co to objawy móżdżkowe
- drzenie zamiarowe
mowa skandowana
= zaburzenia równowagi - chod na szerokiej podstawie
- niezbornosc
co to objawy uszkodzenia pnia mózgu
- nerwoból trójdzielny
- porażenie nerwu twarzowego
- nagłe ogłuchnięcie
- dyzartria - bełkotliwa spowolniona mowa
co to objawy piramidowe
- spastyczne niedowłady kończyn
- chód spastyczny
co to leczenie immunomodulujące
w sposób wybiórczy, korygowanie nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej. nie powoduje eliminacji przyczyny choroby, ale powodują ze rzuty są rzadsze
co to leki immunosupresyjne
stosowanie leków mających na celu stłumienie reakcji układu odpornościowego.
przykłady leków immunomodulujących:
- interferony beta
- octan glatirameru
przykłady leków immunosumpresyjnych:
- mitoksantron
- cyklofosfamid
co to triada charcota?
- drżenie zamiarowe
- mowa skandowana
- oczopląs
co to efekt uhthoffa?
nietolerowanie gorących temperatur
leczenie objawowe sm
- rzut - sterydy - np solumedrol
- przykurcze - toksyna botulinowa
przycyzny SM
- podatność genetyczna
- stres
- intensywny wysiłek fizyczny np stres
- predyspozycja gen
co to CIS w SM?
klinicznie izolowany zespol - pierwsze wystąpienie objawów
co to RIS. w SM?
radiologicznie Izolowany zespol - wykrycie zmian w mri przy braku objawów
jakiej skali używamy do rozpoznania SM?
kryteria diagnostyczne McDonalda
