Stratification du risque

Question 1

Quand est-ce que le risque de mort subite et d’IDM est plus élevé?

Answer 1

À l’effort > au repos

Question 2

Y a-t-il des précurseurs avant un événement cardiaque?

Answer 2

Oui, il y a des signes et symptômes. L’éducation de la population est très importante

Question 3

Quels sont les différents organismes qui stratifie le risque?

Answer 3

Q-AAP+
ACSM
Framingham
AACVPR
AHA

Question 4

Qu’est-ce que le Q-AAP+?

Answer 4

Canadien. Risque de mort subite.
Indiquera si vous devez demander conseil à votre médecin ou à un professionnel davant de devenir plus actif. Pas vraiment long, peut être utilisé en même temps que l’ACSM pour couvrir un plus grand spectre de questions.

Question 5

Qu’est-ce que le questionnaire de l’ACSM?

Answer 5

USA. Risque de mort subite. Indiquera si vous devez demander conseil à votre médecin ou à un professionnel davant de devenir plus actif.

Question 6

Qu’est-ce que le questionnaire de Framingham?

Answer 6

Cette échelle prédit le risque cardiovasculaire total sur 10 ans.

Question 7

Qu’est-ce que le questionnaire de l’AACVPR?

Answer 7

Classification utilisée chez les clients cardiaques supportée par l’ACSM

Question 8

Qu’est-ce que le questionnaire de l’AHA?

Answer 8

Classification utilisée chez les clients cardiaques supportée par l’ACSM

Question 9

Quels sont les avantages du Q-AAP+?

Answer 9

Rapide d’utilisation

+ = 30 autres questions qui aident à cibler plus rapidement si le client doit vraiment aller voir le médecin.

Question 10

Quels sont les inconvénients du Q-AAP+?

Answer 10

Pas beaucoup de questions sur les signes et symptômes.

Question 11

À quoi a servi la récente mise à jour de la stratification de risque de l’ACSM?

Answer 11

Réduire le nombre excessif de références aux médecins, ce qui créait une barrière à la pratique d’activité physique.

Question 12

Quels sont les 3 facteurs qui ont été mis en lumière dans la nouvelle mise à jour de la stratifications de risque de l’ACSM?

Answer 12

1. Le niveau actuel de pratique d’AP (on ne va pas demander un papier du médecin pour une personne déjà active)
2. La présence de signes ou symptômes et/ou maladies CV, métaboliques ou rénales (pas de maladie pulmonaire)
3. L’intensité d’exercice désirée (pas la même approche selon sa condition)

Question 13

Quels sont les buts de la mise à jour de la stratifications de risque de l’ACSM?

Answer 13

→ Recevoir une autorisation médicale avant d’initier un programme d’entraînement augmentant soit la fréquence, l’intensité, le volume actuel
→ Bénéficier d’une supervision médicale lors de la pratique d’AP
→ Obtenir des restrictions d’entraînement jusqu’à ce que leur condition soit meilleure ou contrôlée

Question 14

Quel est le critère pour qualifier une personne sédentaire?

Answer 14

3-3-3 Une personne qui ne fait pas au moins 30 minutes, 3x/semaine depuis 3 mois.
À la différence de considérer une personne active lorsqu’elle atteint les 150 minutes d’AP par semaine

Question 15

Si l’on prend le tableau des recommandations de l’ACSM, une recommandation du médecin est nécessaire dans quelles situations?

Answer 15

Ne fait pas de l’exercice physique régulièrement :
→ a une maladie métabolique ou rénale asymptomatique
→ a des signes et symptômes suggérant une maladies CV, métabolique ou rénale
Fait de l’exercice physique régulièrement
→a une maladie métabolique ou rénale asymptomatique POUR EXERCICE INTENSE
→a des signes et symptômes suggérant une maladies CV, métabolique ou rénale ARRÊTER L’EXERCICE + autorisation médicale

Question 16

Comment quantifier une intensité faible?

À savoir par coeur

Answer 16

 30 - 40 % VO2r
 30 - 40 % FCr
 < 3 METS
 9-11 ou 2-3 sur EPE
 ↑ Température, peu ou pas de dyspnée

Question 17

Comment quantifier une intensité modérée?

À savoir par coeur

Answer 17

 40 - 60 % VO2r
 40 - 60 % FCr
 3 - < 6 METS
 12 - 13 ou 4 - 5 EPE
 ↑ Température, peu de dyspnée, talk test

Question 18

Comment quantifier une intensité élevée?

À savoir par coeur

Answer 18

 > 60 % VO2r
 > 60 % FCr
 > 6 METS
 > 14 ou 6 EPE
 ↑ Température,  dyspnée, difficulté à entretenir une conversation

Question 19

Est-ce que l’augmentation de la difficulté sur l’échelle de Borg augmente de façon linéaire?

Answer 19

Non, c’est exponentielle.

Surtout à partir de 6

Question 20

Comment fait-on pour calculer les VO2 et FC de réserve?

Answer 20

Karvonen

Question 21

Quels sont les 9 signes et symptômes suggérant une maladie cardiovasculaire. pulmonaire ou métabolique?
Revoir p. 16-17-18/45

Answer 21

Douleur / Inconfort dans la poitrine, cou, machoire, bras
 Souffle court au repos, ou à l’effort minimal
 Étourdissements ou syncope
 Soufle court dans un changement de position ou en position couchée
Oedème aux chevilles
Palpitations, tachycardie
 Claudications intermittentes
 Souffle au coeur connu
Fatigue inhabituelle ou dyspnée dans les AVQ

Question 22

Quel est la corrélation entre le risque relatif de mort subite et d’IDM et la présence de MCV et/ou de symptômes associés?

Answer 22

Le risque relatif de mort subite et d’IDM est DIRECTEMENT CORRÉLÉ à la présence de MCV et/ou de symptômes associés

Question 23

Quel est la corrélation entre le risque relatif de mort subite et d’IDM et le niveau de pratique d’AP?

Answer 23

Le risque relatif de mort subite et d’IDM est INVERSEMENT CORRÉLÉ au niveau de pratique d’AP.

Question 24

Quelle est la différence entre les stratifications de risques AACVPR, AHA, Framingham et l’ACSM?

Answer 24

Ils prennent en compte les facteurs de risque de la MCV.

Question 25

Pourquoi choisir la stratification de risque de l’ACSM?

Answer 25

1. Forte prévalence des FdR chez les adultes et ceux-ci sont rarement liés à un évènement cardiaque ou mort subite 2. FdR traditionnels seraient trop conservateurs

Question 26

Quels sont les facteurs de risque le maladie arthéro-sclérotique? À savoir par coeur

Answer 26

``` → Positif -Âge -Antécédants familiaux -Tabac -Sédentarité -Obésité -HTA -Dyslipidémie -Prédiabète →Négatif -HDL ```

Question 27

Qui recommande une épreuve d'effort précédant l'initiation d'un programme d'entraînement d'intensité modérée à élevée lorsque le risque de la MCV st augmentée?

Answer 27

ACSM | AHA

Question 28

Qu'est-ce que la mise à jour de l'ACSM recommande en plus d'une épreuve d'effort?

Answer 28

Une autorisation médicale plus qu'un examen médical complet

Question 29

Qu'est-ce que la mise à jour de l'ACSM implique?

Answer 29

Plus de responsabilité pour le kinésiologue

Question 30

Quelle population ne nécessite pas un ECG lors de son épreuve à l'effort?

Answer 30

Personnes asymptomatiques et présentant un risque faible

Question 31

Pourquoi les maladies pulmonaires ne sont plus automatiquement référés chez les médecins?

Answer 31

Parce que les maladies pulmonaires n'augmentent pas nécessairement le risque de complication CV fatal ou non-fatal. < Inactivité et la sédentarité

Question 32

Quelles sont les contre-indications relatives à retenir?

Answer 32

→HTA sévère > 200 >110 →Troubles rhumatoïdes, musculosquelettiques ou neuromoteurs empirés par l'exercice →Maladie métabolique non-controlée →Maladie infectieuse chronique →Maladies mentales ou physiques qui empêchent la pratique de l'AP

Question 33

Quels sont les changements qui peuvent mener à une référence au médecin?

Answer 33

Changement significatif de la fréquence, l’intensité ou la nature d’un signe et symptômes Nouveau signe et/ou symptômes associé à une MCV ou métabolique Trouble musculosquelettique qui ne guérit pas rapidement Douleurs articulaire ou musculaire limitantes Vertiges ou nausée

Question 34

Quels sont les bénéfices en prévention secondaire de l'activité physique?

Answer 34

↑ 1 MET = ↓8-14% de la mortalité ≥ 10,7 METs = ↓ mortalité Le risque de mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues est diminué

Question 35

Quels sont les risques de l'activité physique?

Answer 35

Augmentation du risque d’évènement cardiaque ou de mort subite chez les individus ayant une MCV qui pratiquent des activités physiques d’INTENSITÉ ÉLEVÉE → 6x plus de risques de mortalité si absence d'appareillage ou d'installation pour gérer un arrêt cardiaque. → aucune augmentation de risque de complications cardiovasculaires

Question 36

Bien que le risque de subir un événement cardiaque est faible, quelles sont les recommandations de l'AHA pour éviter le plus possible toutes complications liées à la pratique d'AP RIGOUREUSES?

Answer 36

→ Bonne connaissance théorique et pratique du professionnel relativement aux conditions pathologiques → Les individus actifs doivent connaitre les signes et symptômes et savoir comment réagir → Athlètes connus pour une MCV doivent être évalués → Établissements offrant des services d'évaluation de la CP et de prescription d'AP doivent avoir un plan d'urgence et le matériel en cas d'urgence cardiaque → Les individus actifs doivent modifier leur programme d'AP selon niveau CP et environnement