Évaluation de la condition physique Flashcards
Quelles sont les considérations préliminaires à l’évaluation de la condition physique?
→ RCR
→ Matériel requis : devrait être vérifié 1x / jour. ÉVALUER À L’EXAMEN PRATIQUE
→Mesure d’urgence : Établir un protocole d’urgence. Disposé d’un formulaire de rapport d’incident et d’un formulaire d’information médicale
→Législation : il est important de conserver une documentation claire, complète et précise sur le client afin d’assurer un dossier permanent de vos actions
Quelles sont les directives préliminaires à l’évaluation de la condition physique?
- Tenue vestimentaire : Tenue sportive et chaussure de sport
- Aliments et boissons : À jeun > 2h. Alcool > 6h
- Usage du tabac > 2h
- Exercices > 6h
DONC,
> 6h : AP et Alcool
> 2h : Tabac, manger, café - Q-AAP, X-AAP (médecin) et formulaire de consentement
- Médicaments
- Grossesse
- Santé générale
Quelles sont les 4 étapes à l’évaluation ds aptitudes physiques?
- Vérifications préalables
- Composition corporelle
- Aptitude aérobie
- Aptitudes musculo-squelettiques
En quoi consiste les vérifications préalables?
→Q-AAP →Formulaire de consentement →Vérifications →Mesure de la FCrepos →Mesure de la TArepos
Qu’est-ce que le Q-AAP?
Première étape dans le dépistage pré-participation d’un client dans le GECPHV.
Test est positif si un OUI, référence au médecin, qui remplira X-AAP
Qu’est-ce que le X-AAP?
Questionnaire spécifique à l’AP rempli par le médecin pour un patient ayant répondu un OUI au Q-AAP.
Utilisé par le médecin traitant pour autoriser la pratique d’AP ou pour référer le patient à un programme d’AP sous surveillance médicale.
Femme enceinte
Qu’est-ce que le formulaire de consentement et quels sont les éléments importants pour son usage?
Décrit le déroulement, la présence de signes et symptômes, les avantages et les risques même si environnement sécuritaire.
(Expliquer le déroulement de la rencontre ou le lire au client…)
Qu’est-ce que la définition à donner lors de la prise de la FC repos?
Il s’agit du nombre de battements cardiaques par minute. Avec la tension artérielle, elles reflètent le travail du coeur.
Quel est le matériel nécessaire à la prise de la FCrepos?
Chronomètre.
Le partir au battement 0
Quels sont les éléments importants lors de la prise de la FC repos?
Client : Assis confortablement 5min, les pieds à plat sur le sol, dos appuyé au dossier.
Évaluateur : Palper l’artère radiale au niveau du poignet avec l’index et le majeur. Sur 15 sec.
Quels sont les normes pour la prise de la FC repos?
Commencer par savoir si le rythme est régulier…
Normale : 60-80 bpm
Contre-indication : 2 mesures > 100 bpm. Important d’attendre 1 minute entre chaque mesure.
Quels sont les facteurs influençant la FC?
→Âge →Médication →Hormones →Position corporelle →Ions inorganiques (Na+, K+, Ca++) →Température → etc.
Quelle est la réponse typique en aiguë à la suite d’un entraînement en aérobie sur la TAS/TAD?
Chez les normotendus ↓ d’environ 5 mmHg
Chez les HTA, ↓ 20 mmHg
Qu’est-ce que la définition à donner lors de la prise de la TA repos?
Il s’agit donc de la pression exercée du sang éjecté du coeur sur les parois des artères. C’est le reflet du travail du coeur.
Quel est le matériel nécessaire à la prise de la TA repos?
Stéthoscope, sphygmomanomètre
Quels sont les éléments importants lors de la prise de la FC repos?
→Dos appuyé, sans vêtements serrés , jambes décroisées, pieds au sol
→ Bras à la hauteur du coeur, le client ne doit pas parler
→ Dégonflé à 2-3 mm/s
Quels sont les normes pour la prise de la FC repos?
→Placer sans tarder la cupule du stéthoscope sur l’artère brachiale = 160-180 maximum.
Normales: 120/80 mmHg.
Contre-indication à effectuer l’évaluation:
→2 mesures au-dessus de 140/90 mmHg (avec FdRMCV)
→ ou 160/100 (sans FdRMCV, ni HVG)
→ ou prise de Rx pour contrôler l’HTA sans BM.
Quelle est la valeur max pour une MPAC?
Prise en clinique : 140/90
Quelle est la valeur max pour une MPAC-OS?
Prise en clinique avec un oscillomètre en série : 135/85
Quelle est la valeur max pour une MPAD?
À domicile : 135/85
Quelle est la valeur max pour une MAPA (moyenne de jour)?
Monitorage ambulatoire de la PA : 135/85
Quelle est la valeur max pour une MAPA (moyenne 24h)?
130/80
Quelle est la valeur cible recommandée pour les diabétiques en changeant les habitudes de vie et/ou non une médication?
130/80
Quelle est la valeur cible recommandée pour les personnes âgées < 80 ans en changeant les habitudes de vie et/ou non une médication?
140/90
Quelle est la valeur cible recommandée pour les personnes très âgées > 80 ans en changeant les habitudes de vie et/ou non une médication?
150/…
Quelle est la précaution à avoir chez les patients atteints d’une maladie coronarienne par rapport à une valeur?
Si la TAD < 60 mm Hg
Quel est l’augmentation de la TA à l’effort pour un MET?
8-12 mm-Hg
Quelles sont les valeurs maximales moyennes de la TAD à l’Effort?
190-220 mm Hg
Quelles sont les valeurs de la HTA à l’Effort?
> 220 mm Hg
↑ TAD 10 mm Hg ET TAD > 90 mm Hg
Quel est le critère d’arrêt de test pour une test maximal?
250/115 mm Hg
Quel est le critère d’arrêt de test pour une test sous-maximal?
220/100 mm Hg
Quel est la diminution post-exercice sur 24h de la TA?
TAS = 3.87 mm Hg TAD = 3.6 mm Hg
Quelles sont les clientèles à risques pour surveiller leur TA?
Diabétique (rétinopathie > néphropathie)
Insuffisant rénaux
Quelles sont les 4 composantes de l’évaluation de la composition corporelle?
→Taille debout
→Poids
→Circonférence de taille
→Bioimpédance
Comment prendre la taille?
→Matériel: ruban à mesurer mural, stadiomètre
→Technique: Sans chaussure, dos droit, pieds joints. Demandez au client de prendre une inspiration profonde pendant que vous prenez la mesure.
→Mesure: Précision à 0,5 cm près.
Comment prendre la masse corporelle / poids?
→Matériel: Pèse personne à ressort ou à fléau
→Technique: Sans chaussure, vêtu légèrement.
→Mesure: Précision à 0,1 kg près
Comment prendre la circonférence de taille?
→Matériel: Ruban anthropométrique
→Technique: Debout détendu, croisés au niveau de la poitrine. Le ruban doit être placé horizontalement au-dessus des crêtes iliaques. La mesure doit être prise à la fin d’une expiration normale. Tendez le ruban fermement, afin qu’il ne glisse pas, mais sans comprimer la peau.
→Mesure: Précision à 0,1 cm près.
Courbes de Hollander : Qu’est-il important de se rappeller?
Le risque commence à augmenter à 80 ou 94 cm selon le sexe. Le facteur de risque est à 88 et 102 cm.
Qu’est-ce que le phénotype hyperlipidémie-circonférence de taille?
Pas de différence significative entre une taille normale - dyslipidémie et taille élevée - lipidémie normale.
Inverser homme-femme
Quels sont les normes pour les pourcentages de gras?
Jeunes adultes :
Femme 18-28-38
Homme 10-20-25
Quelles sont les questions et observations par rapport à la maigreur?
- Problème de santé majeure
- Fatigue, diminution des performances
- Thermorégulation
- Génétique
- Régime alimentaire
- Objectif d’entraînement
- Pilosité (facial)
- Cycle menstruel régulier
Quelles sont les recommandations par rapport à la maigreur?
Professionnel de la santé: médecin, psychologue, nutritionniste
•Rappel du rôle positif et essentiel des lipides: • Véhicule des vitamines A, D, E, K
•Bon fonctionnement du système nerveux
•Bon fonctionnement du système reproducteur
•Régulation du cycle menstruel
•Rôle important dans la croissance durant la puberté.
Quelles sont les recommandations par rapport à l’obésité?
1.Régime alimentaire (perte minimale de graisse corporelle.)
2.Équilibre énergétique (↓ 10-15% métabolisme basal avec alimentation)
3.Dépense énergétique (AP)
4.Perte de poids (0.5 kg/semaine)
500kcal due à l’AP et une réduction de 500kcal due à l’apport énergétique. NE PAS DÉBUTER AINSI
Quelle est l’équivalence en joules d’une livre?
14 644 joules
Quelle est l’explication de l’aptitude aérobie à donner au client lors de son évaluation de la condition physique?
Mesure de l’efficacité combinée des poumons, du coeur, du système sanguin et des muscles actifs à l’exercice, à fournir l’oxygène aux muscles et à les faire travailler.
↑ PAM, AVQ, AVD = + énergie, + contrôle
Quelle est la formule de la consommation maximale d’oxygène?
VO2= FCx VESx diffAVO2
image avec les engrenages
Quelles sont les adaptations d’un programme d’entrainement.
Elles sont différentes d’une personne à l’autre.
Dépend du niveau initial de la CP et l’héritage génétique.
Quel type d’individu a le plus grand potentiel pour augmenter sa capacité aérobie?
Sédentaire. Inactif
Quelles sont les adaptations que d’un programme aérobie d’endurance?
↑ la réserve de glycogène musculaire
↑ nombre et taille des mitochondries
↑ capillarisation
À quels pourcentages de la FCmax faut-il s’entraîner pour avoir une amélioration de l’aptitude aérobie?
70-90%
Quelle est la progression pour un début d’ent. aérobie?
Fréquence, durée, intensité
Jusqu’à 2-3x/semaine
Est-il nécessaire de s’entrainer à des intensités rigoureuses pour avoir des bienfats?
Non, les bienfaits de la santé sont présents même sous le seuil nécessaire pour améliorer la condition aérobie
Quelles sont les 4 étapes pour mesure l’aptitude MS?
1.Force de préhension
2.Extensions des bras
3.Flexion du tronc
4.Test de McGill
1.Planche latérale D et G
2.Endurance des abdominaux 55°
3.Extension du dos
ORDRE IMPORTANT
Quelles sont les 6 étapes pour faire passer un test MS?
- But du test
- Standardisation
- Critères d’arrêt
- Démonstration (bon et mauvais exemple)
- Attentif au bon déroulement du test et aux compensations
- Démander la limitation (fatigue, douleur, etc)
Force de préhension
But: Évaluer la Fmax des membres supérieurs
Matériel: Dynamomètre manuel
Technique:
•Explication, ajustement et démonstration
•Saisir le dynamomètre entre les doigts et la paume de la main, à la base du pouce, au niveau de la 2e articulation de la main.
•Le dynamomètre est dans le prolongement du bras, à la hauteur de la cuisse et légèrement éloigné du corps.
•Serrer vigoureusement la poignée en exerçant le maximum de force.
•Expirer afin d’éviter l’augmentation excessive de pression intra thoracique
Mesure:
•Mesurer la force de préhension des deux mains alternativement, 2 essais par main
•Combinez le score maximal pour chaque main (en kg)
•Replacer l’aiguille à zéro entre chaque répétition
Critères d’arrêt de test: Avoir généré le maximum de force sans compensation
Quelle est l’interprétation des résultats du test de la force de préhension?
- ♂ 25ans > ♀18-19ans
- Gain rapide à l’adolescence
- Diminution plus élevée chez la ♀
- Diminution à partir de 45-50ans, taux : 12-15%/décennie
- À 70ans 25 à 40% de la force est perdue due à l’atrophie (sédentarité) ( >21kg)
Extension des bras
But: Évaluer l’endurance des membres supérieurs. L’endurance musculaire est l’habileté à maintenir ou à développer de manière répétitive une certaine force.
Matériel: Tapis de sol
Technique:
•Explication et démonstration, essai 1 ou 2 répétitions.
•Effectuer le plus de répétitions possible, le plus longtemps possible
•Maintenir une cadence (choisi par le client selon son confort)
•Standardisation: allonger sur le ventre, jambes jointes, mains vers l’avant sous les épaules, les coudes vers l’arrière (engagement des triceps). La partie supérieure du corps doit rester droite. Redescendre jusqu’à ce que le menton touche presque le sol.Critères d’arrêt de test:
•Maximum de répétitions bien standardisées, selon une cadence préétablie.
•Les répétions non réussies (qui ne respectent pas la standardisation suggérée) ne sont pas comptées.
•Test interrompu lorsque l’effort semble vigoureux (cadence qui ralenti) et que 2 essais consécutifs ne sont pas réussis.
Quelle est l’interprétation du test de préhension des bras?
- Diminution marquée à partir de la tranche d’âges 60-69ans
* Extension des bras = 2èmemeilleur indice de discrimination des personnes en bonne santé ou non
Planches latérales
But:
Mesurer la l’endurance des muscles stabilisateurs du dos / tronc et obtenir un indice de stabilité en relation avec le test extension du dos.
Matériel: Tapis de sol
Technique:
•Couché sur le côté, mise en charge sur l’avant-bras. Le coude est placé sous l’épaule. La jambe la plus haute est légèrement devant, les pieds sont collés un derrière l’autre (talon et orteil en contact). Le port des espadrilles est fortement conseillé.
•Le client doit soulever son corps et avancer légèrement le corps vers le haut et vers l’avant de sorte à former une ligne droite (tête-épaules-hanches-chevilles). Les abdominaux sont contractés en tout temps.
•Éviter de bloquer la respiration
Critères d’arrêt de test:
Maintenir la position le plus longtemps possible (sec). 180 sec maximum. Si vous désirez calculer le ratio de McGill ne pas mettre fin au test. 1 avertissement permis. Mettre fin au test si présence de douleurs lombaires
Endurance des fléchisseurs du tronc
But:
Mesurer la l’endurance des muscles stabilisateurs du tronc et obtenir un indice de stabilité en relation avec le test extension du dos.
Matériel:Plan incliné avec courroie pour stabiliser les pieds ou simplement un ruban adhésif au mur à 55°
Technique:
•Assis, pieds attachés ou maintenus au sol
•Tête, dos et fesses appuyésau plan incliné (ou v-à-v le ruban adhésif), mains en croix sur la poitrine
•Flexion des hanches et des genoux = 90°(coin de feuille ou goniomètre)
•Le client doit contracter les abdominaux afin de maintenir la posture initiale le plus longtemps possible
•Éviter les compensations possibles: flexion cervicale, flexion du tronc
Critères d’arrêt de test:Maintenir la position le plus longtemps possible (sec). 180 sec maximum. Si vous désirez calculer le ratio de McGill ne pas mettre fin au test. Un avertissement permis. Mettre fin au test si présence de douleurs lombaires.
Extension du dos
But:
Mesurer l’endurance des muscles extenseurs du dos et obtenir un indice de stabilité en relation avec les autres tests préalables.
Matériel: Banc romain (ajustement si possible) ou marches portatives du test des marches, tapis de sol et chronomètre
Technique: Le client se place sur le banc romain, crête iliaque dans le vide. Hanches, épaules et tête alignées. Ensuite, mains à la poitrine, il doit maintenir la position le plus longtemps possible.
ATTN : observer un test préliminaire
Critères d’arrêt de test:
180 sec maximum (SCPE). Si vous désirez calculer le ratio de McGill ne pas mettre fin au test. Un avertissement permis. Mettre fin au test si présence de douleurs lombaires.
Quels sont les ratios dans le cas d’un déséquilibre musculaire?
- La différence entre le ratio planche latérale D et ratio planche latérale G: > 0,05
- Le temps d’endurance des abdominaux /le temps d’endurance des extenseurs: > 1,0
- Le temps d’endurance de la planche latérale (D ou G) /le temps d’endurance d’ endurance des extenseurs: > 0,75
Qu’est-ce que le définition de la flexibilité?
Amplitude de mouvement autour d’une articulation ou d’une série d’articulations. Composante statique et dynamique.
Quels sont les différents tests pour tester la flexibilité?
Flexion du tronc, flexibilité des MIs (Ely, thomas, IJ, Ober, etc)
Qu’est-ce qui distingue un étirement dynamique ou passif?
Le mouvement d’élan pour amener le membre sollicité en étirement
AVANT l’effort
Qu’est-ce qui distingue un étirement passif ou actif?
La contraction du muscle avant son étirement
APRÈS l’effort
Quelles sont les recommandations en terme de prescription d’exercices MS?
Progresser de 1 à 3 séries de 8-10 exercices différents, en complétant pour chacun 8-12 répétitions au minimum, 2x par semaine. Progression: 1-2sem chez les adultes, 2-4 chez la personne âgée.
En quoi consiste un programme sécuritaire d’initiation à la musculation?
Bien s’échauffer
Avoir la bonne technique
Débuter avec 1-2 séries, 10-15+ reps, 8-10 exercices (endurance → hypertrophie)
Principe d’entonnoir
Alterner MS et MI
Respirer, éviter valsalva
… 2-3 * / semaine pour le gain de force
Quel est le pourcentage du 1 RM pour un effort modéré?
50-69%
Très légère - < 30 Légère - 30-49 Modérée - 50-69 Difficile - 70-84 Très difficile - > 84 Effort maximal - 100
En quoi consiste la relation charge - répétition?
100% - 1 95% - 2 90% - 3 85% - 5 80% - 8 75% - 10 70% - 12 65% - 15
