Stratification du risque Flashcards
Quelles sont les étapes de la démarche du kinésiologue?
- Établir le profil du client
- Évaluation
- Analyser
- Conseil
- Intervention
- Ré-évaluation
Comment établir le profil du client?
- accueil et établissement de la relation
- collecte de renseignements
- stratification du risque
Quelle est l’étape SPAP-SCPE d’établir le profil du client?
Demander : connaissance du client
Quelle est l’étape SOAPIE d’établir le profil du client?
Subjective
Que compose l’évaluation du client?
- niveau de pratique d’AP
- anthropométrie
- aptitude aérobie
- qualités musculaires
Quelle est l’étape SPAP-SCPE de l’évaluation du client?
Évaluer : AP, condition physique et habitudes de vie
Quelle est l’étape SOAPIE de l’évaluation du client?
Objective
Que consiste l’analyse des résultats du client?
- analyse des résultats
- compte-rendu
Quelle est l’étape SPAP-SCPE de l’analyse des résultats du client?
Conseiller: résumé de l’évaluation et discussion
Quelle est l’étape SOAPIE de l’analyse des résultats du client?
Analyse (assessment)
Quelle est l’étape du conseil?
- stratégie de mise en action
- proposition d’un plan
- important d’avoir l’accord et la participation du client
Quelle est l’étape SPAP-SCPE de l’étape du conseil?
Accepter: conception d’un plan d’action
Quelle est l’étape SOAPIE de l’étape du conseil?
Plan
Que consiste l’intervention du client?
planification, supervision et suivi
Quelle est l’étape SPAP-SCPE de l’intervention du client?
Aider: renforcement de la motivation et élimination des obstacles
Quelle est l’étape SOAPIE de l’intervention du client?
Intervention (implementation)
Quel est l’objectif de l’étape ré-évaluation?
déterminer si l’intervention est efficace et ajuster au besoin
Quelle est l’étape SPAP-SCPE de l’étape ré-évaluation?
Ajuster: offre de soutien continu
Quelle est l’étape SOAPIE de l’étape ré-évaluation?
Évaluation de l’efficacité
Exemple de documents utilisés pour l’étape d’établir le profil du client
- lettre de bienvenue
- consentement
- questionnaire
- fiche d’information du client
Exemple de documents utilisés durant l’évaluation
- questionnaire sur l’activité physique
- questionnaire sur le comportement sédentaire (Q-APCS)
- évaluation des habitudes de sommeil/vie
Pourquoi évaluer la condition physique?
- personnaliser l’intervention
- identifier les lacunes (obstacles à la santé/performance)
- détecter le talent (surtout pour les sportifs)
- visée diagnostique/pronostique (moins en kin)
- vérifier l’efficacité d’une intervention
Comment sélectionner les outils d’évaluation?
- Validité
- Fiabilité (fidélité)
- Précision (résolution)
- Coût, disponibilité du matériel, temps
Qu’est-ce que la validité?
- «mesure ce qu’il prétend mesurer»
- fournit de l’info utilisable par le kin
Qu’est-ce que la fiabilité (fidélité)?
- mesure répétable dans les mêmes conditions
Qu’est-ce que la précision (résolution)?
- précision de la mesure
*ex. pèse personne donne le poids au kg près et non au 5 kg près
Comment interprêter les résultats d’un test? (4C)
- Comparer à des valeurs de références
- Catégories de risque (être dans la moyenne n’égale pas être en santé, ex. IMC moy. Aux É-U = proche de l’obésité)
- Critères de décision clinique, critères d’embauche (ex: classement d’athlètes)
- Comparer aux autres athlètes évalués (sélections), ex.: 2 excellents joueurs de hockey, mais les résultats du test physique les compare complètement)
V/F : En général, l’exercice ne provoque pas d’évènements cardiaques chez les individus en santé avec une fonction cardiovasculaire normale?
Vrai
Quel est le niveau de risque de mort subite ou d’infarctus pour le sujet sain durant l’exercice à intensité modérée?
Très faible
Quel est le risque associé à l’effort à intensité élevée, en particulier chez les personnes avec une maladie cardiovasculaire connue ou non, pendant et immédiatement après l’exercice ?
Augmentation transitoire du risque de mort subite et d’infarctus.
Chez quels types d’individus le risque de mort subite ou d’infarctus est plus important?
Les individus sédentaires au moment où ils effectuent un effort auquel ils ne sont pas habitués
Quel est le processus SCPE : démarche pré-test?
- Obtenir le consentement éclairé (document standardisé)
- Procéder à l’évaluation de la santé préalable à la participation (Questionnaire «Menez une vie plus active» (MVPA)
- Transmettre l’information pré-rencontre (lettre de bienvenue)
- apprendre davantage sur les objectifs du client
- expliquer les options du processus SPAP-SCPE
- Mesurer la fréquence cardiaque de repos
- Mesurer la pression artérielle de repos
- confirmer la portée de l’évaluation
Quel est l’ancien questionnaire avant le Q-MVPA?
Q-AAP et vous (2002) : menait souvent à demander l’approbation du médecin avant d’entreprendre AP
Qu’est-ce que le questionnaire «Menez une vie plus active»?
- SCPE 2017
- Laisse plus de marge de manoeuvre au kinésiologue et au client
- Tiens compte du fait que les risques de complications sont relativement limités
- Continuer dans la sédentarité = danger en soi!
- Pendant la grossesse : vise à identifier les femmes qui devraient obtenir l’avis du médecin qui assure le suivi de la grossesse avant d’entreprendre ou de poursuivre au programme d’AP
Qu’est-ce que Q-AVA?
Questionnaire « Aptitude à la vie active» : vise à identifier si une situation d’handicap ou autre limitation exigerait d’adapter le protocole d’évaluation
Quelles sont les instructions préliminaires d’une évaluation complète incluant tests physiques?
- portez des vêtements de sport
- évitez tabac, caféine et de manger 2h avant rdv
- aucun exercices intenses, ni d’alcool 6h avant rdv
Quelles sont les instructions préliminaires d’une évaluation isolée de la pression artérielle?
- évitez tabac, caféine et exercice 30 min avant la mesure
- aucune indication pour l’alcool et la nourriture
Quoi faire si la deuxième lecture de la fréquence cardiaque (FC) au repos est >= 100 bpm?
- NE PAS effectuer évaluation aérobie + musculaire
- recommandez de consulter médecin (fournissez le formulaire «Autorisation du médecin concernant l’aptitude à l’activité physique»)
Quels sont les bruits/sons de Korotkoff important?
- 1er bruit = PA systolique
- 5e bruit - disparition complète du bruit = PA diastolique
Quels sont des facteurs qui peuvent influencer la PA de repos?
- État émotionnel (stress, anxiété)
- “White coat syndrome”
V/F : Une seule mesure isolée peut nous donner un diagnostique?
Faux, une mesure isolée ne veut pas dire grand chose
Quels symptômes observables peut annuler ou reporter l’évaluation?
- Troubles respiratoires au repos
- Tousse constamment
- Semble malade/fiévreux
- Membres inférieurs enflés
- Pas suivi des instructions préliminaires ou autres raisons de sécurité
Quels sont les trois points surveiller selon l’approche ACSM?
- Le niveau actuel d’activité physique
- Signes/symptômes de certaines maladies
- L’intensité d’exercice planifiée
Que veut dire facteurs de risque d’une maladie cardiovasculaire?
Conditions qui sont associées (statistiquement) à une augmentation du risque de développement de maladie CV.
Que veut dire le risque durant l’effort?
Toutes conditions ou signes qui suggèrent qu’il pourrait y avoir des complication durant l’effort
V/F: Une personne qui a un ou plusieurs facteurs de risque (F de R) de maladie CV n’est pas nécessairement à risque de complications durant l’effort aigu?
Vrai
V/F: Une personne sans F de R de maladie CV pourrait être considérée à risque de complications durant l’effort aigu?
Vrai
