Stratégies de rééducation du mouvement Flashcards
Vrai ou faux: l’entraînement actif et répété favorise la plasticité
Vrai
Vrai ou faux: on peut observer l’apprentissage moteur chez un individu
Faux, on peut observer la manifestation de l’habileté qui évolue
Quel est l’approche que nous devons faire en fonction du temps passé et de la plasticité potentielle?
Stade aigu=prudence de ne pas trop stimuler
Subaigu= y aller à 100%, car plasticité optimale
Chronique= plasticité toujours possible, mais diminution du potentiel
Est-ce que l’âge affecte la plasticité?
Oui, plus on vieillit, moins il y a de potentiel pour les gens + âgés, car l’atrophie du tissus nerveux n’aide pas
Vrai ou faux, il faut rendre la tâche la plus significative possible pour avoir de l’impact sur la motivation du patient?
Vrai, plus la tâche est utile, plus il y aura de pratique et de transfert dans la vie quotidienne
Habileté visée: Marcher sécuritairement¸
Problématique: diminution MEC sur MI parétique
Tâche à pratiquer:
a) tenir en équilibre sur le MI parétique
b) marcher le long d’une main courante
c) déplacer une boîte d’une table à une autre
d) transfert de poids D/G sur 2 balances
b) marcher le long d’une main courante
Permet de pratiquer la tâche de marcher tout en ayant quelque chose pour se sécuriser
Est-il bien de complexifier une même tâche (double tâches)? Si oui, pourquoi?
Oui, il est bien puisque cela permet de s’assurer du transfert jusqu’à la fonction
Qu’est-ce que la pratique groupée vs distribuée?
Groupée: temps de glace plus grand que le temps de repos
Distribuée: temps de repos plus grand que le temps de glace
Pour l’apprentissage de quelle tâche la pratique groupée est meilleure?
L’apprentissage d’une tâche discrète (début et fin déterminée), car il y a plus d’intensité et de répétitions
Pour l’apprentissage de quelle tâche la pratique distribuée est meilleure?
Cette pratique est à favoriser pour une tâche continue (fin relative/arbitraire)
Lesquelles de ces tâches sont continues?
1. Monter/descendre une échelle
2. Attraper une balle
3. Serrer une pince
4. Nager
5. Conduire
6. Lancer un ballon
7. Marcher
Nager, Conduire et Marcher
Quelle est la différence entre des mouvements à boucle ouvertes vs fermées?
Ouvertes: mvmts d’une durée plus courte et sans feedback
Fermées: avec feedback sensoriel
Quelle est la différence entre des conditions ouvertes vs fermées?
Ouvertes: instable/imprévisibles
Fermées: stable/prévisible et contrôlée
Qu’est-ce qu’une pratique constante vs variable?
Constante: mêmes paramètres, mêmes conditions avec les mêmes exigences
Variable: jamais le même environnement et les mêmes schémas
En général, quelle pratique entre constante et variable est la meilleure pour mieux s’adapter dans la vie de tous les jours?
Variable, car il y a un meilleur transfert des apprentissages
Qu’est-ce que la pratique en bloc vs aléatoire?
Bloc: faire tous les essais d’une tâche donnée d’une shot avant de passer à la suivante
Aléatoire: varier l’ordre des essais
Quelle pratique entre en bloc ou aléatoire donne le meilleur apprentissage?
Aléatoire, car permet une meilleure rétention puisque le patient est forcé à se rappeler plus souvent de la stratégie motrice
Quand est-ce que nous devons favoriser la pratique en bloc?
En début d’apprentissage pour permettre au patient de comprendre les exigences de la tâche ou chez des personnes avec problèmes cognitifs
Quelle est l’approche pour favoriser l’apprentissage avec la pratique dans la globalité ou décomposée?
Au début, il est conseillé décomposé. Par contre, important de toujours mentionner l’objectif final et de ne jamais séparer des composantes essentielles. Faut pratiquer la tâche dans contexte environnemental et encourager les enchainements
Quelle est l’approche pour favoriser l’apprentissage avec la pratique guidée ou par essais/erreurs?
Au début, conseillé par guidage. Ensuite, par essais/erreurs pour une meilleure rétention des apprentissages
M. Dubuc a chuté la semaine dernière. Un peu confus, M. Dubuc a chuté en trébuchant dans une boîte qui traînait. Je souhaite améliorer son équilibre dynamique dans un parcours à obstacle. Je crée un parcours pour lui: objets à enjamber, à contourner, surfaces molles/instables, différentes hauteurs
Qu’est-ce qui est favorable pour lui?
Groupée ou distribuée?
Constante ou variable?
Bloc ou aléatoire?
Décomposée ou globalité?
Guidage ou essai-erreur?
Distribuée, constante, bloc, globalité et essai-erreur
Quand devons-nous donner les directives verbales et que devons-nous dire?
Avant l’essai
Expliquer le but, donner une idée de la tâche dans sa globalité, rappeler les infos importantes et préciser quoi et comment faire
Quand devons-nous faire la démonstration et que devons-nous démontrer?
Avant l’essai
Démontrer les éléments essentiels à la tâche et ce, dans chaque plan pertinent à la tâche
Quel est l’effet d’une rétroaction après vs pendant le mouvement?
Après: meilleur apprentissage
Pendant: nuire à l’apprentissage
Vrai ou faux, il y a plus de rétention si la rétroaction est moins fréquente?
Vrai
Est-ce que l’auto-estimation est une bonne rétroaction
Oui, c’est la meilleure puisqu’elle n’apporte pas de dépendance à la rétroaction
Comment devrait être les rétroactions du pht dans un stade initial d’apprentissage?
Utiliser plusieurs types de rétroaction
Donner rétroaction après l’action avec un délai
Encourager l’auto-estimation
Comment devrait être les rétroactions du pht dans un stade de progression vers le sevrage de rétroaction?
Utiliser moins de types de rétroactions
Réduire la fréquence
Rétroactions plus précises
Auto-estimation toujours pertinentes avant la rétroaction du pht
Quels sont les avantages et les limites de la pratique mentale?
Avantages: complément à la pratique physique, c’est mieux qu’aucune thérapie, sécuritaire
Limites: ne remplace pas la pratique physique, pas indiquée pour les lésions pariétales ou troubles cognitifs, ennuyant et fatigue mentale
Quels sont les impacts de la lésion du SNC sur l’apprentissage?
Difficile de prédire avec exactitude les impacts d’une lésion cérébrale, donc il faut utiliser des principes généraux d’apprentissage moteur et rester attentif aux progrès pour s’ajuster
