Strabisme & Diplopie

Question 1

Citer 7 causes de diplopie douloureuse (même si il en existe plus) ?

Answer 1

• Diabète
• Anévrisme artériel
• Maladie de Horton
• Syndrome de tolosa hunt
• Vascularite
• Sarcoïdose
• Fistule carotido-caverneuse

Question 2

Quel est la mesure à prendre chez un enfant avec une amblyopie ?

Answer 2

Occlusion de l’oeil dominant + port de la correction optique.

Question 3

Quel est la seule situation où l’on peut considéré un strabisme comme non pathologique ?

Answer 3

Strabisme intermittent avant l’âge de 3 mois

Question 4

Comment on définit une amblyopie ?

Answer 4

A la mesure de l’AV : différence d’AV > 2dP entre les 2 yeux

Question 5

Quels sont les suffixes pour désigner un strabisme :

• Intermittent
• Permanent

Answer 5

• Intermittent = TROPHIE

- Permanent = TROPIE

Question 6

Quel complément de bilan doit on réaliser face à un strabisme + nystagmus ? (3)

Answer 6

IRM cérébrale + PEC + Electrorétinogramme

Question 7

Quels sont les anévrismes intracraniens potentiellement responsable du paralysie du III ?

Answer 7

Anévrisme de l’art. carotide interne en portion supra-clinoïdienne
Anévrisme de la communicante postérieure

Question 8

Qu’est ce que le syndrome de Parinaud ?

Answer 8

Paralysie oculomotrice de fonction (supra-nucléaire) n’entrainant pas de diplopie, avec paralysie de la verticalité et de la convergence. Penser au PINEALOME

Question 9

Décrire la diplopie par atteinte du IV ?

Answer 9

Diplopie verticale et oblique, maximale dans le regard vers le bas.

Question 10

Qu’est ce que le syndrome de Tolosa-Hunt ?

Answer 10

Une cause rare de diplopie binoculaire douloureuse alternante

Question 11

Quels sont les préfixe pour désigner un strabisme :

• Divergent
• Convergent
• Vers le haut
• Vers le bas

Answer 11

• Divergent = EXO
• Convergent = ESO
• Vers le haut = HYPER
• Vers le bas = HYPO

Question 12

Par quel nerf est innervé le muscle oblique inférieur ?

Et le muscle oblique supérieur ?

Answer 12

Oblique inférieur = nerf III

Oblique supérieur = nerf VI

Question 13

Qu’est ce que le syndrome de Foville ?

Answer 13

Paralysie oculomotrice de fonction (supra-nucléaire) n’entrainant pas de diplopie, avec paralysie de la latéralité.

Question 14

Quels sont les causes de diplopie exophtalmique ? (4)

Answer 14

• Maladie de Basedow
• Fistule carotido-caverneuse
• Thrombose du sinus caverneux
• Tumeurs rétro-orbitaire

Question 15

Quels sont sont les examens à réaliser impérativement dans le bilan d’un strabisme chez l’enfant ? (5)

Answer 15

• Réfractométrie sous cycloplégique
• Lampe à fente : taies cornéenne, rétinoblastome, cataracte congénitale, glaucome congénital…
• FO : rétinoblastome, cicatrice maculaire…
• Examen de la vision binoculaire par le test de LANG
• Mesure des angles de déviation strabique avant et après correctio

Question 16

Quels sont les anomalies de la réfraction chez un enfant susceptible d’être reponsable d’un strabisme ? (3)

Answer 16

• Hypermétropie > + 3,5dP
• AStigmatisme > 1,5dP
• Anisométropie > 1dP

Question 17

Qu’est ce que le syndrome de Weber ?

Answer 17

Syndrome alterne du mésencéphale, associant une paralysie de III homolatérale et une hémiplégie pyramidale + PF controlatérale