Altération visuelle (Oeil R/D - BAV brutal - BAV chronique) Flashcards
Quel est la principale cause d’uvéite postérieure ?
Toxoplasmose
Quels sont les causes d’uvéite aiguë ? (9)
- Sarcoïdose
- Lupus
- Behcet
- SpA
- Syphilis
- Arthrite juvénile idiopathique
- Lymphome oculo-cérébral
- Herpès
- Tuberculose
A quoi faut il penser devant des scotome caecocentral bilatéral ?
Neuropathie optique alcoolique
Quels sont les 2 stades de la maculopathie aux antipaludéens de synthèse ?
- Péri-fovéolopathie : pas de BAV / réversible
- Fovéolopathie : BAV, non réversible, macula en oeil de boeuf
Concernant, les dystrophies rétiniennes héréditaires, dire ce qui est vrai concernant la rétinite pigmentaire ?
- Atteinte de la rétine périphérique
- Atteinte de la rétine centrale
- Donne plutot une BAV
- Donne plutot une anomalie du champ visuel
- Donne plutot une héméralopie
- Est lié à une atteinte des cones préférentiellement
- Est lié à une atteinte des batonnets préférentiellement
- Atteinte de la rétine périphérique = VRAI
- Atteinte de la rétine centrale = FAUX
- Donne plutot une BAV = FAUX
- Donne plutot une anomalie du champ visuel = VRAI
- Donne plutot une héméralopie = VRAI
- Est lié à une atteinte des cones préférentiellement = FAUX
- Est lié à une atteinte des batonnets préférentiellement = VRAI
Citer 4 causes d’hémorragie intra-vitréenne ?
- Rétinopathie diabétique proliférante
- OVCR forme ischémique
- Déchirure rétinienne
- Syndrome de Terson
En cas de DR rhegmatogène, que faut il chercher au FO ?
- Des déchirures rétinienne –> cause de la DR
- Des dégénrescence pallissadiques : à risque de donner des déchirures.
Quels sont les 2 complications de la kératite herpétique à redouté ?
- Uvéite herpétique
- Kératite stromale avec risque de lésion cornéenne définitive
A l’examen de la conjonctive palpébrale, qu’est ce qui fait la différence entre une conjonctivite virale et une conjonctivite allergique ?
Conjonctivite virale : présence de follicule
Conjonctivite allergique : présence de papille
Qu’est ce qu’un trachome ?
Conjonctivite + Néovascularisation cornéenne + Fibrose du tarse + Entropion
Compliquant une infection à Chalmydia
Quel est le moyen de faire la différence entre une sclérite et une épisclérite ?
Instillation de Néosynéphrine (collyre vasoconstricteur) :
- Fait disparaitre l’épisclérite
- N’a pas d’effet sur la sclérite
Quel est le mode de transmission de la rétinite pigmentaire ?
Variable (récessif, dominant, lié à l’X), gravité variable.
Quels sont les 2 modalités thérapeutiques de la DR rhematogène ?
- Soit cryothérapie/indentation
- Soit vitrectomie/Laser/Gaz ou silicone
Quel est le terrain des kératites amibiennes ?
Les porteurs de lentille, favorisé par la douche et la piscine
Qu’est ce qui fait le plus mal : la sclérite ou l’épisclérite ?
Sclérite
Concernant, les dystrophies rétiniennes héréditaires, dire ce qui est vrai concernant la maladie de Stargardt ?
- Atteinte de la rétine périphérique
- Atteinte de la rétine centrale
- Donne plutot une BAV
- Donne plutot une anomalie du champ visuel
- Donne plutot une héméralopie
- Est lié à une atteinte des cones préférentiellement
- Est lié à une atteinte des batonnets préférentiellement
- Atteinte de la rétine périphérique = FAUX
- Atteinte de la rétine centrale = VRAI
- Donne plutot une BAV = VRAI
- Donne plutot une anomalie du champ visuel = FAUX
- Donne plutot une héméralopie = FAUX
- Est lié à une atteinte des cones préférentiellement = VRAI
- Est lié à une atteinte des batonnets préférentiellement = FAUX
Dans les kératites, la pupille est plutot en myosis ou mydriase ? Et dans les uvéites ? Et dans le GAFA ?
Kératite = Myosis Uvéite = Myosis GAFA = Semi-Mydriase areflective
Quel est l’examen clé des syndrome de l’interface vitréo-maculaire ?
OCT ++++
Quels sont les 3 causes de DR regmatogène ?
- DR idiopathique
- DR du fort myope (> 6Dp)
- DR post-chirurgie de cataracte
Quels sont les facteurs favorisants de GAFA ? (3)
- Age (catarate, gros cristalin)
- Hypermétropie (oeil court)
- Chambre antérieure et angle étroit
Peut on réaliser l’iridotomie en urgence dans le GAFA ?
Oui possible si pas trop d’oedème cornéen.
Quels sont les 4 modalités thérapeutiques médicale concernant le GAFA ?
- Acétazolamide
- Mannitol
- Pilocarpine = collyre myotique
- Collyre hypotonisant
Quels sont les anomalies du champs visuel retrouvé dans les adénomes hypophysaires ?
Hémianopsie bi-temporale
ou Quadranopsie bi-temporale supérieure
En cas de DR regmatogène, ou s’iinsinu le liquide ?
Entre la rétine et l’épithélium pigmentaire
Les anti-paludéens de synthèse sont toxiques pour quelle structure de l’oeil ?
Epithélium pigmentaire au niveau de la macula
A quoi correspond une amaurose fugace ?
Il s’agit d’un AIT rétinien. Nécessité d’un bilan complet : echodoppler + FO + ECG + FO + Bilan inflammatoire
Quel laser permet l’iridotomie périphérique dans le TTT du GAFA ?
LASER YAG.
/!\ Toujours bilatéral /!\
Quel est l’anomalie la + fréquente : les troues maculaires ou les membrane pré-maculaire ?
Les membranes pré-maculaires
Quels sont les modalités thérapeutiques de la kératite herpétique ?
Collyre antiviral + Antiviral systémique PO + Débridement
Qu’est ce que le syndrome de Terson ?
Hémorragie intra-vitréenne + Hémorragie méningée
Quels sont les facteurs déclanchant de GAFA ? (3)
- Stress
- Collyre ou médicament mydriatique
- Obscurité
Quels sont les 2 complications de l’uvéite herpétique à redouter ?
- Hypertonie oculaire
- Atrophie irienne
De quoi est évocateur un cercle péri-kératique ? (2)
Uvéite antérieure et Kératite aiguë
Quels sont les 2 pathologies à l’ECN qui donne une maculopathie en oeil de boeuf ?
- Anti-paludéen de synthèse (chloroquine > hydroxychloroquine)
- Maladie de Stargardt (héréditaire)
A quoi sert le vert de Lissamine ?
Il colore les cellules morts de la conjonctivite, à la rechercher d’un syndrome sex ou d’une kératite d’exposition.
Pour quelle pathologie faut il rechercher une cause secondaire en 1er intention : la sclérite ou l’épisclérite ?
Sclérite : SpA, Behcet, PR, Lupus, Vascularite, Sarcoïdose, BK…
Quels sont les 5 causes d’oedème maculaire ?
Diabète Chirurgie de la cataracte OVCR Uvéite postérieure DMLA
Quel est le TTT d’une conjonctivite bactérienne ?
Hygiène des mains + Lavage des yeux au serum phy + Collyre anti-spetique.
Collyre ATB n’est pas nécessaire.
Quel est la manifestation clinique d’un OP lié à une HTIC ?
ECLIPSE VISUELLE = flou visuel bref.
Quel est le mode de transmission de la maladie de Stargardt ?
Maladie autosomique récessive
