Strabisme

Question 0

7 signes d’appel en pédiatrie vers une atteinte visuelle

Answer 0

• plafonnement du regard
• regard errant
• signe digito-oculaire
• strabisme après 4 mois
• nystagmus
• larmoiement/photophobie
• leucocorie

Question 1

3 elements de PEC d’un strabisme de l’enfant

Answer 1

• traitement etiologique: correction optique totale permanente monture adaptée: si hypermétropie = verres sphériques convergents
• traitement de déviation si échec correction optique: chirurgie ou toxine botulique
• traitement de l’amblyopie: pénalisation de l’œil sain permanente par cache oculaire avant l’âge de 6 ans

Question 2

1ère cause de strabisme chez l’enfant

Answer 2

Hypermétropie

Question 3

Quelle étiologie évoquer devant un strabisme brutal de l’enfant ? CAT

Answer 3

Retinoblastome

=> IRM cérébrale

Question 4

Étiologies amblyopie

Answer 4

Organiques:

• retinoblastome
• cataracte congénitale
• glaucome congénital

Fonctionnelles:

• strabisme non corrigée
• anisométrie
• amétropie non corrigée

Question 5

3 tests cliniques pour diagnostiquer un strabisme chez l’enfant

Answer 5

• test de l’écran alterné
• test des reflets cornéens
• test avec un prisme

Question 6

Quel est le test principal qui permet de dépister une amblyopie chez l’enfant

Answer 6

Test de l’occlusion en alternance des 2 yeux

Question 7

6 Points de l’examen clinique si suspicion strabisme

Answer 7

• analyse photos
• oculomotricite et poursuite oculaire
• tests diagnostiques: écran alterné, prisme, reflets
• éliminer une étiologie organique: FO/LAF
• rechercher une hypermétropie: skiascopie + réfractométrie sous cycloplegiques
• dépister amblyopie: test de l’occlusion