Retinopathie Diabétique Flashcards
8 signes que l’on peu trouver au fond d’œil en fonction de la classification de la rétinopathie diabétique
RDNP minime:
- hémorragies punctiformes
- micro anévrismes
RDNP sévère pre proliférante: règle du 4,2,1
- hémorragies rétiniennes en nappes dans 4 quadrants
- dilatations veineuses en chapelets dans 2 quadrants
- AMIR dans 1 quadrant
RD proliferante:
- neovaisseaux
Pour chaque stade: maculopathie diabétique possible
- œdème maculaire
- exsudats secs
- nodules cotonneux
3 facteurs de risque de rétinopathie diabétique
- ancienneté du diabète
- mauvais équilibre glycemique
- HTA
3 ECP systématiques pour rétinopathie diabétique
- photographie du FO
- angiographie a la fluoresceine
- OC
3 complications de la rétinopathie diabétique proliférante
- hémorragie intra vitreenne
- glaucome neovasculaire
- décollement rétine par traction
4 causes de BAV liées à une rétinopathie diabétique
- HIV
- DR tractionnel
- glaucome neovasculaire
- œdème maculaire
7 causes de BAV chez le diabétique non liées à la rétinopathie diabétique
- OACR
- OVCR
- AIT
- NOIAA
- NORB
- glaucome chronique
- cataracte secondaire sous capsulaire postérieure
5 facteurs aggravants la rétinopathie diabétique
- puberté
- grossesse
- poussée tensionnel
- chirurgie de cataracte
- équilibre trop rapide de la glycémie
5 points principaux de PEC d’une rétinopathie diabétique proliférante
- contrôle tensionnel strict
- contrôle du diabète strict
- photocoagulation pan rétinienne bilatérale ssi RD proliférante (ou pre proliférante si facteurs aggravants)
- éducation patient
- surveillance à vie:
~ FO + photographie +/- angiographie
~ HbA1C, protéinurie, TA
Traitement specifique d’une maculopathie diabétique
- photocoagulation au laser si œdème maculaire modéré ou sévère
- injection intra vitreenne d’anti VEGF ssi œdème sévère atteignant la région centrale associé à un BAV
