BAV brutale

Question 0

11 causes de BAV avec œil blanc et indolore

Answer 0

• Hemmoragie intra vitreenne
• hyalite
• OACR
• OVCR
• DMLA exsudative
• NOIAA
• NORB
• décollement rétine
• rétinopathie diabétique
• AVC
• Tumeur

Question 1

5 causes de BAV brutale avec œil rouge et douloureux

Answer 1

• kératite aiguë
• uvéite antérieure aiguë
• GAFA (ou neovasculaire)
• corps étranger intra oculaire
• endophtalmie

Question 2

3 causes d’hémorragie intra vitreenne

Answer 2

• rétinopathie diabétique
• OVCR ischémique
• décollement rétine

Question 3

Étiologies OACR

Answer 3

• thrombotique: athérosclérose, Horton, vascularites

- embolique: rupture plaque carotidienne, FA…

Question 4

5 éléments au FO en faveur d’une OACR

Answer 4

Œdème rétinien
Artères grêles rétrécies
Cerise rouge macula
Rétine pâleur 
Pas de nodule cotonneux ni hémorragie

Question 5

6 Éléments dans le traitement d’une OACR

Answer 5

• urgence thérapeutique
• anti agrégant: aspirine 300 mg IV/PO
• fibrinolytique ssi sujet jeune < 6h
• hypotonisant diamox IV/PO
• vasodilatateur IV
• HNF IVSE dans l’hypothèse d’une étiologie embolique

Question 6

3 éléments à l’angiographie en faveur d’une OACR

Answer 6

• ralentissement remplissage artério veineux
• défaut de perfusion branchés artères rétine
• aspect d’arbre mort

Question 7

Quel est le principal risque d’une OACR

Answer 7

Récidive emboligene dans territoire cérébral

Question 8

4 éléments au FO en faveur d’une OVCR

Answer 8

Œdème papillaire +/- rétinien
Veines dilatées et tortueuses dans 4 quadrants
Cotonneux nodules
Rétiniennes hémorragies en flammeche et tâches 4 quadrants

Question 9

3 étiologies principales d’une OVCR

Answer 9

• athérosclérose: compression veine par artère rétine
• hypertonie oculaire (glaucome chronique)
• thombophilie si < 50 ans

Question 10

Que rechercher systématique dans le segment antérieur en cas de suspicion OVCR

Answer 10

• rubéole irienne
• neovascularisation angle irido cornéen

=> glaucome neovasculaire

Question 11

2 formes cliniques d’OVCR

Answer 11

• OVCR œdémateuse: œdème maculaire cystoide, hémorragie superficielle en flammèche
• OVCR ischémique: nodules cotonneux et hémorragie profonde en nappe

Question 12

Traitement d’une OVCR ischémique

Answer 12

• photocoagulation pan rétinienne systématique en prévention de neovascularisation
• PEC hypertonie oculaire
• PEC FDRCV

Question 13

5 Signes caractéristiques d’une NOIAA

Answer 13

• BAV brutale unilatérale matinale
• heminianopsie altitudinale horizontale au champ visuel
• scotome fasciculaire
• RPM diminué
• œdème papillaire au FO

Question 14

6 Signes caractéristiques d’une NORB

Answer 14

• BAV brutale unilatérale
• douleur retro oculaire à la mobilisation du globe
• Marcus Gunn: RPM direct diminué et consensuel présent
• dyschromatopsie d’axe rouge vert
• scotome centrale ou caeco central
• phénomène d’uhtoff dans SEP

Question 15

2 principales étiologies d’une NORB

Answer 15

• SEP +++

- ethambutol

Question 16

7 signes au FO en faveur d’un décollement de rétine

Answer 16

• rétine en relief
• mobile
• formant de volumineux plis
• grisâtre
• rechercher déchirure périphérique initiale
• rechercher décollement macula
• FO de l’œil adelphe pour dépistage lésions palissadiques

Question 17

4 Étiologies d’une décollement de rétine

Answer 17

DR tractionnel:
- rétinopathie diabétique proliférante

DR rhegmatogene:

• myopie forte
• chirurgie de cataracte
• idiopathique du sujet âgé

Question 18

Mots clés traitement décollement rétine

Answer 18

• semi urgence
• ttt chirurgical curatif:
  ~ 1er temps exploratoire: rechercher toutes les déchirures
  ~ retinopexie par cryo application
  ~ indentation sclérale
• ttt préventif: photocoagulation au laser des lésions prédisposantes palissadiques