Status Epileptikus Flashcards
Status epileptikus nedir ?
30 dakikadan uzun süren (çocuklarda 5) bilincin normale dönmeden konvülzyonların tekrarlanması veya devam etmesi olarak tanımlanır
Konvülzyonlar 29 dakikadan uzunsa mortalite …
%19
Pediatrik SE nedenleri ?
En sık febril/enfeksiyöz
Jeneralize SE klinik ?
Yoğun kas aktivitesi vardır
Metabolik
Kardiyovasküler bozulma
Kas aktivitesi uzarsa multiorgan yetmezliği
SE tedavi ?
Tedavide ilk başta ABC
Vİtal bulgular değerlendirilmeli
Solunum yetersizse pozitif basınçlı ventilasyon yapılmalı
Damar yolu açık olmalı
Hipoglisemi ve elektrolit dengesizliği düşünülmeli
SE farmakolojik tedavi ?
Başlangıç tedavisi benzodiazepinler
Diazepem
Midazolam
Lorezapam
Non-epileptik paroksismal durumlarla epilepsiyi ayırt ederken nelere dikkat etmeliyiz ?
Paroksismal olayları düşünmeliyiz
Dikkatli anemnez almalıyız
Nöbetin video ile kaydedilmesini istemeliyiz
Gerekirse EEG istemeliyiz
Paroksismal bozukluklar nedir ?
Uyku ile ilgili paroksismal bozukluklar
İnsomnia, hipersomnia,parasomnşa
Gece terörü
Katapleksi-narkolepsi
Hareket bozuklukları
Hiperventilasyon sendromu
Katılma nöbetleri
Hiperekspleksia
Migren
Alternan hemipleji
Masturbasyon
Senkop
Gastroözefagial reflü
Parasomniler ne zaman görülür hangi yaşlarda ?
Gece uykusunun ilk 1/3ünde
Epilepsi ile karışabilir
4-12 yaş arası görülür
Gece terörü hangi yaşlarda görülür ?
4-6 yaş arası. 8 yaşında sonlanır
Gece terörü nedir ?
Uykunun ilk 2 saatinde çocuk uykudan bağırarak uyanır.
Etrafındakileri tanımaz. 5-15 dkka sürer sabah kalkınca olayı hatırlamaz
Katapleksi nedir ?
Gülme ve heyecanlanmayla ani kas tonusu kaybı
Paroksismal bozukluklardan hareket bozukluklarının yenidoğan dönemi ?
Selim uyku myoklonusu
Jitterines
Nonkonvülzif apne
Normal hareketler
Opustatonus
Katılma nöbetleri kaç yaşlarında görülür kimlerde sıktır ?
6 ay- 5 yaş arası görülür
Anemisi olanlarda daha sıktır
Katılma nöbetleri nasıl başlar ve nedir ?
Ağlama ve acı veren olaylardan sonra başlar
Ekspirasyonun sonunda çocuk gevşeyemez nefez alamaz, katılaşıp siyanoz geçirir