MSS Enfeksiyonları Flashcards
Akut bakteriyel menenjit nedir ?
Subaraknoid aralıkta (pia ve araknoid mater arasında) bakteri varlığıyla tetiklenen beyin zarı iltihabıdır
Yaşamın ilk 1 ayında menenjit etkeni ?
Grup B hemolitik streptekok (S Agalaktia)
E.coli
L.Monositogenez
Menenjit 1-3 ay arası etkenleri ?
S agalactia
L monıcytogenez
S pneumoniae
N meningitidis
H influenza
Menenjit 3 ay 21 yaş arası etkenler ?
S pneumoniae
N meningitidis
Kompleman C5-9 veya properdin yolu immun yetmezliklerde etken ?
N menengitidis
Menenjit klinik ?
Ateş
Ense sertliği (1y üzeri)
Toksik görünüm
Bilinç değişikliği
İrritabilite, fotofobi, baş ağrısı
Kusma, iştahsızlık
Kerning bulgusu
Brudzinski bulgusu
Konvülzyon, fokal nörolojik defisit
Kranial sinir paralizileri
Kerning bulgusu nedir ?
Ayaklar kalçadan fleksiyona getirilirken dizleri bükmesi, belde ve hemstring kas grubunda ağrı olması
Brudzinski bulgusu ?
Çene göğüs kafesine değdirilirken ayaklar dizden fleksiyona gelmesi
Neonatal menenjit klinik ?
Neonat ve infantta bulgular gizli olabilir
Ense sertliği olmaz
Fontanel kabarıklığı olur
İlk 72 saatte başlayan erken başlangıçlı
1hafta-3ay geç başlangıçlı
Şant enfeksiyonları etkeni ?
Koagülaz negatif stafilokoklar
Şant enfeksiyonu kliniği ?
Düşük dereceli ateş
Kusma, irritabilite, laterji
Artmış itrakranial basınç bulguları
Menenjit şüphesi olanlara LP yapmalıyız ama nelere bakmalıyı ?
5 ml bos yeterli
Gr boyama
Bakteriyel kültür
Hücre sayısı
Glikoz
Protein oonsantrasyonu
Normal BOS bulguları ?
Basınç: 5-8 cm/H2o
Lökosit: 5, %75 lenfosit
Protein: 20-40 mg
Glukoz: 45ten yüksek
LP kontrendikasyonları ?
KIBAS
Ciddi kardiyopulmoner yetmezlik
LP yapılacak alanda enfeksiyon
Trombositopeni
Menenjit tedavi ?
Ampisilin+ sefotaksim veya seftriakson
Menenjit tedavisinde kortikosteroidler ?
Antiinf ve sitokin salınımı baskılayıcı
Antibiyotik tedavisinden 1-2 saat önce verilir
H inf tip B menenjitlerinde işitme kaybını engelleme açısından son derece faydalı
Menenjit akut komplikasyonları ?
Septik şok
DİC
Beyin ödemi
Asidoz
Hipoglisemi
Hidrosefali
Subakut menenjit komplikasyonları ?
Uygunsuz ADH sekresyonu
Konvülsyonlar
Subdural efüzyon/ampiyem
Beyin apsesi
Persistan ateş
Ensefalit klinik.?
Baş ağrısı, ateş, kusma
Konvülzyon
Fokal nörolojik bulgular
Uyanıklık halinin değişmesi
Ensefalit hastalarında nm de ne görülür ?
Kognitif bozulma
Ataksi, hiperrefleksi, yaygın güçsüzlük
Hareket bozukluğı
Fokal bozukluk
Şiddetli ensefalitte ne bekleriz?
Beyin ödemi
Herniasyon
Koma
HSV ensefalitinin neonatal evresindeki bulgular ?
Fokal ve jeneralize konvülzyon
Apne, laterji, koma
Hepatit, pnömoni ve DİC
Çocukluk ve adölesan ensefalitinde hangi bölge tutulur ?
Fronto temporal bölge
Çocukluk ve adölesan HSV ensefalitinde fokal nörolojik bulgular?
Afazi
Görme alanı defekti
Paraliziler
Ensefalit görüntülemesinde ne görmeyi bekleriz ?
Serebral ödem
Erken dönemde kortikal sıvı artışı
Atrofi
Kistik ensefalomalazi
Ventrikülomegali
Ensefalit EEG ?
Diffüz yavaşlama
Periyodik epileptik deşarjlar
Ensefalit tedavisinde erken başlamamızın önemli olduğu ilaç ?
Asiklovir
