MSS Enfeksiyonları

Question 1

Akut bakteriyel menenjit nedir ?

Answer 1

Subaraknoid aralıkta (pia ve araknoid mater arasında) bakteri varlığıyla tetiklenen beyin zarı iltihabıdır

Question 2

Yaşamın ilk 1 ayında menenjit etkeni ?

Answer 2

Grup B hemolitik streptekok (S Agalaktia)
E.coli
L.Monositogenez

Question 3

Menenjit 1-3 ay arası etkenleri ?

Answer 3

S agalactia
L monıcytogenez
S pneumoniae
N meningitidis
H influenza

Question 4

Menenjit 3 ay 21 yaş arası etkenler ?

Answer 4

S pneumoniae
N meningitidis

Question 5

Kompleman C5-9 veya properdin yolu immun yetmezliklerde etken ?

Answer 5

N menengitidis

Question 6

Menenjit klinik ?

Answer 6

Ateş
Ense sertliği (1y üzeri)
Toksik görünüm
Bilinç değişikliği
İrritabilite, fotofobi, baş ağrısı
Kusma, iştahsızlık
Kerning bulgusu
Brudzinski bulgusu
Konvülzyon, fokal nörolojik defisit
Kranial sinir paralizileri

Question 7

Kerning bulgusu nedir ?

Answer 7

Ayaklar kalçadan fleksiyona getirilirken dizleri bükmesi, belde ve hemstring kas grubunda ağrı olması

Question 8

Brudzinski bulgusu ?

Answer 8

Çene göğüs kafesine değdirilirken ayaklar dizden fleksiyona gelmesi

Question 9

Neonatal menenjit klinik ?

Answer 9

Neonat ve infantta bulgular gizli olabilir
Ense sertliği olmaz
Fontanel kabarıklığı olur
İlk 72 saatte başlayan erken başlangıçlı
1hafta-3ay geç başlangıçlı

Question 10

Şant enfeksiyonları etkeni ?

Answer 10

Koagülaz negatif stafilokoklar

Question 11

Şant enfeksiyonu kliniği ?

Answer 11

Düşük dereceli ateş
Kusma, irritabilite, laterji
Artmış itrakranial basınç bulguları

Question 12

Menenjit şüphesi olanlara LP yapmalıyız ama nelere bakmalıyı ?

Answer 12

5 ml bos yeterli
Gr boyama
Bakteriyel kültür
Hücre sayısı
Glikoz
Protein oonsantrasyonu

Question 13

Normal BOS bulguları ?

Answer 13

Basınç: 5-8 cm/H2o
Lökosit: 5, %75 lenfosit
Protein: 20-40 mg
Glukoz: 45ten yüksek

Question 14

LP kontrendikasyonları ?

Answer 14

KIBAS
Ciddi kardiyopulmoner yetmezlik
LP yapılacak alanda enfeksiyon
Trombositopeni

Question 15

Menenjit tedavi ?

Answer 15

Ampisilin+ sefotaksim veya seftriakson

Question 16

Menenjit tedavisinde kortikosteroidler ?

Answer 16

Antiinf ve sitokin salınımı baskılayıcı
Antibiyotik tedavisinden 1-2 saat önce verilir
H inf tip B menenjitlerinde işitme kaybını engelleme açısından son derece faydalı

Question 17

Menenjit akut komplikasyonları ?

Answer 17

Septik şok
DİC
Beyin ödemi
Asidoz
Hipoglisemi
Hidrosefali

Question 18

Subakut menenjit komplikasyonları ?

Answer 18

Uygunsuz ADH sekresyonu
Konvülsyonlar
Subdural efüzyon/ampiyem
Beyin apsesi
Persistan ateş

Question 19

Ensefalit klinik.?

Answer 19

Baş ağrısı, ateş, kusma
Konvülzyon
Fokal nörolojik bulgular
Uyanıklık halinin değişmesi

Question 20

Ensefalit hastalarında nm de ne görülür ?

Answer 20

Kognitif bozulma
Ataksi, hiperrefleksi, yaygın güçsüzlük
Hareket bozukluğı
Fokal bozukluk

Question 21

Şiddetli ensefalitte ne bekleriz?

Answer 21

Beyin ödemi
Herniasyon
Koma

Question 22

HSV ensefalitinin neonatal evresindeki bulgular ?

Answer 22

Fokal ve jeneralize konvülzyon
Apne, laterji, koma
Hepatit, pnömoni ve DİC

Question 23

Çocukluk ve adölesan ensefalitinde hangi bölge tutulur ?

Answer 23

Fronto temporal bölge

Question 24

Çocukluk ve adölesan HSV ensefalitinde fokal nörolojik bulgular?

Answer 24

Afazi
Görme alanı defekti
Paraliziler

Question 25

Ensefalit görüntülemesinde ne görmeyi bekleriz ?

Answer 25

Serebral ödem
Erken dönemde kortikal sıvı artışı
Atrofi
Kistik ensefalomalazi
Ventrikülomegali

Question 26

Ensefalit EEG ?

Answer 26

Diffüz yavaşlama
Periyodik epileptik deşarjlar

Question 27

Ensefalit tedavisinde erken başlamamızın önemli olduğu ilaç ?

Answer 27

Asiklovir