station debout, équilibre et changements vieillissement Flashcards
le fait de rester deboutrelève d’un équilibre
dynamique et non statique!
*oscille de plus en plus avec l’âge
=max 13 secondes en équilibre sur un pied
que se passe t-il quand une personne tombe vers l’avant?
- Les muscles postérieurs des membres inférieurs sont étirés.
- Les récepteurs des fuseaux neuromusculaires sont stimulés.
- Le réflexe myotatique provoque la contraction des muscles.
=bascule vers l’arrière
quel réflexe ramène le corps et le maintient en équilibre
réflexe myotatique de la musculature antérieure
= ce réflexe est ralentit avec l’âge
ce qui cause le déséquilibre?
- Plusieurs personnes âgées ont un réflexe myotatique ralenti lors d’un déséquilibre.
- Il y a un mauvais synchronisme entre la réponse distale (jambe) et la réponse proximale (cuisse), particulièrement lorsqu’on les pousse vers l’arrière.
- Elles utilisent moins les muscles de la cheville, ce qui s’explique par une certaine dénervation distale des membres inférieurs.
si x des x mécanismes de l’équilibre sont maintenu ont peut rester debout
2 des 3
nommer les trois mécanismes de l’équilibre
-appareil vestibulaire
-sensibilité proprioceptive
-vue
décrire l’appareil vestibulaire
- Situé dans l’oreille interne.
- Renseigne sur la position de la tête dans l’espace et sur les changements de vitesse ou l’accélération.
- La rétroaction à ces changements perceptuels est plus lente avec l’âge
décrire la sensibilité proprioceptive
- La station debout et la marche sont tributaires de la sensibilité proprioceptive. Ils impliquent la mise en jeu des récepteurs proprioceptifs dans les jambes.
- Dans la marche, les pieds ne s’éloignent que très peu du sol, mais la distance est soigneusement évaluée.
- La sensibilité proprioceptive diminue de façon quasi-universelle avec l’âge et le vieillard est considérablement à risque si sa vision est mauvaise et qu’il ne peut corriger par la vue les obstacles.
décrire vue
- Le lobe flocculo-nodulaire du cervelet est associé à la fonction vestibulaire.
- Une perte neuronale associée à l’âge entraîne un peu de raideur et un équilibre moins sûr.
évolution de la force musculaire
max dans la 20e et stable jusqu’à 50
= déclin après
-30-40% entre 30 et 70 ans surtout pour muscles à contraction rapide
=diminution de 1-2% par an ce qui entraine une réduction de la force musculaire surtout après 60 ans
(baisse activité physique, malnutrition et maladie)
nommer les 2 types de fibres musculaires
- Type 1 : À contraction lente, surtout utilisée dans les exercices aérobies (ex : marche, natation, etc.)
- Type 2 : À contraction rapide, utilisée lors d’exercices anaérobies (ex : exercices avec des poids et haltères)
vieillissement affecte fibre type…
TYPE 2
perte sélective
quels muscles sont moins touchés?
Les muscles constamment utilisés, comme le diaphragme, sont moins touchés que les muscles utilisés de façon intermittente, comme ceux des membres inférieurs. Il y a un certain degré de dénervation, surtout dans les membres inférieurs, ce qui réduit la force musculaire.
entrainement permet de contrer le vieillissement?
. L’entraînement permet, notamment, une augmentation de la masse musculaire. Il y a également une possibilité d’entraîner la capacité du cerveau à activer et coordonner l’activité musculaire.
* Les personnes âgées peuvent bénéficier d’un entraînement physique adapté.
volumes pulmonaires dépendent de….
équilibre entre forces tissu élastique alvéoles et des côtes et muscles de la respirations
effet de l’âge sur les poumons
- Les poumons âgés pèsent 20% de moins.
- Les bronchioles distales diminuent en diamètre.
- Une perte de tissu élastique pulmonaire survient au niveau des alvéoles et la surface intérieure passe de 72 m2 à 60 m2.
- La compliance de la paroi thoracique, à cause de la calcification des cartilages et de la déformation de la colonne, est moins grande.
volume courant
volume à chaque inspiration
volume résiduel
gaz reste dans le poumon après expiration forcée
capacité résiduelle fonctionnel
somme du volume de réserve expiratoire et du volume résiduel
capacité vitale
volume d’air Éjecté après grande inspiration en une seconde
ventilation volontaire max
rythme respiratoire maximal qui peut être atteint avant d’être épuisé
plus la capacité résiduelle fonctionnelle du poumon augmente…
plus la paroi thoracique augmente de volume
avec le vieillissement;
volume résiduel
augmente
avec le vieillissement;
capacité résiduelle fonctionnelle
augmente
avec le vieillissement;
volume courant
stable
avec le vieillissement;
volume fermeture des alvéoles
Différence entre la capacité de fermeture (soit le volume à partir duquel se produit la première fermeture des petites voies aériennes) et le volume résiduel (volume restant dans les poumons après expiration forcée)
augmente
avec le vieillissement;
volume expiratoire forcé
(VEMS: volume expiré en 1 seconde)
diminue
avec le vieillissement:
ventilation volontaire max
diminue
pourquoi le taux de diffusion de l’O2 diminue?
- Les alvéoles ayant perdu leur élasticité à force de se gonfler et de se dégonfler vont demeurer fermées à volume courant
**la capacité de diffusion peut également diminuer à cause d’autres changements au niveau de la surface de tension des alvéoles.
capacité fonctionnelle cardiaque au repos 80-90 ans: beaucoup d’effets?
peu de changement
impact du vieillissement sur le coeur?
- Le muscle cardiaque est légèrement plus rigide.
- La masse du cœur augmente de 5%, en raison de :
- Hypertrophie des cellules myocardiques
- Augmentation du tissu fibreux (secondaire à la rigidification du muscle cardiaque)
- Rigidification du réseau artériel
- Le remplissage du ventricule gauche est plus lent.
- La contribution de la contraction de l’oreillette est également plus importante pour atteindre le même volume à la fin de la diastole.
- Un léger ralentissement de la fréquence cardiaque se produit avec l’âge.
volume télésystolique
v fin contraction VG
volume télédiastolique
volume fin remplissage ventricule
volume d’éjection
quantité de sang éjecté à chaque battement
débit cardiaque
quantité de sang éjecté par minute
fraction d’éjection
rapport volume de sang éjecté sur le volume télédiastolique
TA x avec l’âge
tend à augmenter
*rigidification réseau artériel secondaire à une perte d’élasticité du tissu conjonctif et augmentation de la prévalence de l’athérosclérose (graisse dans les artères)
*modifications du collagène et de l’élastine dans vaisseaux sanguins et hyperplasie cellulaire de l’endothélium vasculaire
diminution de la réponse du système x adrénergique
bêta adrénergique
-empêche la relaxation des muscles lisses vasculaires
-prédominance relative du système alpha adrénergique donc vasoconstriction relative
- Lors du vieillissement, les fonctions musculaires et cardio-pulmonaire sont à peu près inchangées au repos mais….
beaucoup moins performantes à l’exercice!!!!
effet du vieillissement sur l’exercice
- Lorsque l’exercice commence, la consommation d’oxygène par les poumons augmente rapidement par une accélération du rythme respiratoire. Toutefois, cette méthode de compensation est moins efficace avec l’âge.
- Lors de l’exercice, il y a une diminution du tonus vagal (activité du nerf vague), entraînant une augmentation de la stimulation sympathique et une accélération du pouls.
- Ce système est moins efficace avec l’âge. En effet, lors d’un effort sous-maximal, le cœur s’accélère à un rythme de 220 – âge.
la fraction d’éjection augmente ou diminue? Chez une personne normale pas agée
augmente!!
=augmentation de la contractilité est plus grande que la résistance provoqué par l’augmentation de la tension artérielle
On fait du sport on veut plus de sang éjecté
contractilité du muscle cardiaque augmente ou diminue? Chez une personne jeune en exercice
augmente
*tout comme le retour veineux et la TA
est-ce que la personne âgée est capable de réduire son volume télésystolique?
non!
augmentation de la fraction d’éjection n’augmente donc pas de manière spectaculaire
-diminution de la contractilité myocardite
pourquoi le myocarde peut devenir ischémique?
maladies coronariennes; devient moins vascularisé durant exercice intense
(diminue capacité de contraction)
qu’est-ce que la consommation maximale en oxygène?
plus grande quantité d’O2 qu’une personne peut utiliser pendant exercice dynamique ou sont utilisés plusieurs groupes musculaires
vo2 max
quantité o2 transposée utilisée dans le métabolisme cellulaire des cellules musculaires
VO2 max augmente ou diminue avec l’âge
diminue
=diminution masse musculaire, mois grande accélération cardiaque et élévation moins importante du débit
VO2 max dépend de…
maladies physiques, style de vie et activités physiques
