STAT FARMACO Flashcards
Wat is metformine?
biduanide
Hoe werkt metformine? (2)
vermindert de glucoseproductie in de lever;
verhoogt de insulinegevoeligheid van perifere weefsels , waardoor glucoseopname toeneemt.
Hoe werken SU-derivaten?
blokkeren de ATP-afhankelijke kaliumkanalen in het β-celmembraan van de pancreas. Dit leidt tot depolarisatie van de β-cel en opening van de calciumkanalen. Door de verhoogde calciuminflux vindt secretie van insuline uit de β-cel plaats. Leidt tot verlaging van de bloedglucoseconcentratie.
Wat is de belangrijkste bijwerking van insuline, welke je zeker moet bespreken met de patiënt?
Hypoglykemie
Wat is de belangrijkste bijwerking van SU-derivaten?
Hypoglykemie
De patiënt vraagt aan je waar zij moet spuiten, wat zegt u? (4)
buikwand, bovenarm, dij of bil.
Hoe werken DPP4-agonisten? (2)
DPP4-remmers remmen het enzym dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) en voorkomen hiermee hydrolyse van humane incretinehormonen. Hierdoor stijgen de plasmaconcentraties van de actieve vormen van humaan glucagonachtig peptide-1 (GLP-1) en ‘glucose-dependent insulinotropic peptide’ (GIP), dit leidt tot:
stimulering van de glucoseafhankelijke insulinesecretie door β-cellen van de pancreas;
onderdrukking van de glucagonafgifte, waardoor de hepatische glucoseafgifte daalt.
Effect
verlaging van de bloedglucoseconcentratie.
Hoe werken GLP-1 agonisten? (4) en (2 effecten)
GLP1-agonisten activeren de GLP-1 (glucagonachtige peptide-1)-receptor, dit leidt tot:
stimulering van de glucoseafhankelijke insulinesecretie door β-cellen van de pancreas;
onderdrukking van de glucagonafgifte, waardoor de hepatische glucoseafgifte daalt;
vertraging van de maaglediging, waardoor glucose uit voedsel minder snel wordt opgenomen;
toename van verzadigingsgevoel en vermindering van het gevoel van trek en honger (liraglutide).
Effect
verlaging van de bloedglucoseconcentratie;
vermindering van voedselinname en hierdoor gewichtsafname (liraglutide).
Hoe werken SGLT-2 remmers?
blokkeren selectief en reversibel de natrium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2) in het tubulussysteem van de nieren. Hierdoor wordt de renale glucosereabsorptie geremd, wat leidt tot uitscheiding van glucose met de urine.
Effect
verlaging van de bloedglucoseconcentratie.
Wat zijn belangrijke bijwerkingen die met patiënten moeten worden besproken die thyreostatica gebruiken? (3)
huidreacties (uitslag, jeuk);
milde voorbijgaande leukopenie;
gewrichtsklachten.
Hoe werken thyreostatica?
Thio-ureumderivaten:
remmen competitief het enzym peroxidase in de schildklier en daarmee de jodering van thyroglobuline. Hierdoor neemt de synthese van de schildklierhormonen T3 en T4 af.
propylthiouracil remt bovendien de perifere omzetting van het overwegend inactieve T4 in het actieve T3.
Effect
daling van concentraties schildklierhormoon in bloed.
Waarom staat in de standaard “Voeg een bètablokker toe gedurende de eerste 6 weken”? bij thyreostatica?
Omdat je daar de klachten mee kan behandelen bij een thyreoíditis
Wat is levothyroxine?
Thyreomimetica
Waarom is het innamemoment van de levothyroxine zo belangrijk?
Absorptie wordt aanzienlijk verminderd in niet-nuchtere toestand.
Een probleem dat zich bij gebruik van corticosteroïden kan voordoen is tachyfylaxie. Wat is dit en wat heeft dit te maken met pulsschema’s (wisselschema’s) bij het gebruik van corticosteroïden?
Tachyfylaxie is een vermindering van het effect op een geneesmiddel na herhaaldelijke toediening hiervan. Om dit te voorkomen is het belangrijk om te wisselen van corticosteroïden.
