Klinisch redeneren - Keelklachten Flashcards
Bij welke oorzaak horen de volgende symptomen voor stemklachten bij een volwassen patiënt: Patiënt is natuurlijke beheersing over de stem kwijt, emoties
Stemklachten zonder organische afwijking
Wat is acute laryngitis?
Irritatie en infectie van de mucosa, vooral als onderdeel van een bovenste luchtweginfectie
Wat zijn de risicofactoren voor acute laryngitis?
Recente VG: Bovenste luchtweginfectie
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Verkoudheid, keelpijn, slijmerige keel, moeite met slikken, blaffende, droge hoest, stemklachten
Acute laryngitis
Wat is de diagnostiek bij acute laryngitis? (2)
Klinisch beeld, laryngoscopie
Wat is het beleid bij acute laryngitis? (2)
Afwachtend, als lang dan antibiotica
Bij welke ziekte bij volwassenen horen de volgende risicofactoren: Roken, Werken met chemische stoffen, Reflux, Gebruik van inhalatiemedicatie, Chronische rhinosinusitis, Irritatie door rook en nicotine, Chronisch alcoholmisbruik, Langdurig verkeerd gebruik van de stem
Chronische laryngitis
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Lang Verkoudheid, Lang Keelpijn, Lang Slijmerige keel, Lang Moeite met slikken, Lang Blaffende, droge hoest, stemklachten
Chronische laryngitis
Wat is de diagnostiek bij chronische laryngitis?
Klinisch beeld
Wat is de behandeling bij chronische laryngitis?
Behandeling onderliggende oorzaak
Wat is Gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux?
Zure maaginhoud vloeit terug naar de slokdarm, tot zover dat het de farynx raakt.
Wat zijn de risicofactoren bij gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux? (2)
Vet eten, man
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: keelschrapen, voortdurend niet-productief hoesten, zuurbranden, globusgevoel, heesheid, aantasting van je tandglazuur, , stemklachten
Gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: keelschrapen, voortdurend niet-productief hoesten, zuurbranden, globusgevoel, heesheid, aantasting van je tandglazuur, , stemklachten
Gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux
Wat is de diagnostiek bij gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux? (2)
Klinisch beeld, gastroscopie
Wat is de behandeling bij gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux?
Antacida
Wat is Reinke-oedeem?
Een afwijking waarbij de stembanden sterk oedemateus gezwollen zijn
Wat is een risicofactor voor reinke-oedeem
Roken
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: stembanden zijn grijs, lage stem, moeite met spreken, stemklachten
Reinke-oedeem
Wat is de diagnostiek bij Reinke-oedeem
KNO-onderzoek
Wat is het beleid bij Reinke-oedeem
Stoppen met roken
Wat zijn de risicofactoren bij stemklachten door intubatie of door andere traumata (2)
Langdurige intubatie, laryngoscopie
Bij wat voor een stemziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: oedeem, artenoïdluxatie, stemband granuloom, heesheid
Door intubatie of door andere traumata
Wat is de diagnostiek bij stemklachten door intubatie of door andere traumata?
Voorgeschiedenis
Wat is het beleid bij stemklachten door intubatie of door andere traumata?
Afwachtend
Bij wat voor een soort van stemziekte oorzaak horen de volgende risicofactoren bij volwassenen: Inhalatiemedicatie met corticosteroïden, antipsychotica, hormonale preparaten, trombolytica, cumarinen
Door medicatie
Bij wat voor een stemziekte oorzaak horen de volgende symptomen bij volwassenen: Heesheid
Door medicatie
Wat is de diagnostiek bij stemklachten door medicatie?
Klinisch beeld
Wat is het beleid bij stemklachten door medicatie?
Medicatie veranderen
Wat zijn stembandnoduli?
Bilaterale goedaardige oedemateuze of verbindweefselde verdikkingen halverwege het membraneuze deel van de stembanden
Wat zijn risicofactoren voor stembandnoduli? (2)
Zingen, schreeuwen
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Bilaterale verdikkingen stembanden, lagere stem, sneller buiten adem, stemklachten
Stembandnoduli
Wat is de diagnostiek bij stembandnoduli? (2)
KNO inspectie, laryngoscopie
Wat is het beleid bij stembandnoduli?
Stemtraining
Wat is een stembandpoliep?
Unilaterale zwelling op de stemplooi
Wat zijn de risicofactoren voor een stembandpoliep? (4)
Lagere stem, vaak keel schrapen, ademhalingsproblemen, het gevoel dat iets in de keel zit
Wat is de diagnostiek bij stembandpoliep?
Laryngoscopie
Wat is het beleid bij stembandpoliep?
Operatie
Wat is een contactulcus of granuloom?
Een ringvormige afwijking met een licht ontstekingscomponent aan de mediale zijde van een van de stembanden
Wat zijn de risicofactoren voor contactulcus of granuloom? (3)
Roken, verkeerd stemgebruik, gastro-oesofageale reflux
Bij wat voor een stem ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: heesheid, hoesten, aanvallen van kortademigheid
Contactulcus of granuloom
Wat is larynxpapillomatose?
Papillomen (wratachtige gezwelletjes) die groeien aan de oppervlakte van het luchtwegslijmvlies, meestal de stembanden
Wat zijn de risicofactoren voor larynxpapillomatose? (3)
20-40 jr, HPV type 6 en 11
Bij wat voor een stem ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: wratachtige trojes vooral op de ware stembanden, kan leiden tot ademobstructie, heesheid
Larynxpapillomatose
Wat is de diagnostiek bij larynxpapillomatose?
Laryngoscopie
Wat is het beleid bij larynxpapillomatose? (2)
Symptomatisch, operatie
Wat zijn de risicofactoren voor een larynxcarcinoom? (3)
Roken, alcohol, familieanamnese
Bij wat voor een stem ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: heesheid, slikklachten, keelpijn met uitstraling naar oor, hoesten, benauwdheid, hemoptoë
Larynxcarcinoom
Wat is de diagnostiek bij larynxcarcinoom? (2)
Endoscoop, biopt
Wat is het beleid bij larynxcarcinoom?
Excisie