Klinisch redeneren - Keelklachten

Question 1

Bij welke oorzaak horen de volgende symptomen voor stemklachten bij een volwassen patiënt: Patiënt is natuurlijke beheersing over de stem kwijt, emoties

Answer 1

Stemklachten zonder organische afwijking

Question 2

Wat is acute laryngitis?

Answer 2

Irritatie en infectie van de mucosa, vooral als onderdeel van een bovenste luchtweginfectie

Question 3

Wat zijn de risicofactoren voor acute laryngitis?

Answer 3

Recente VG: Bovenste luchtweginfectie

Question 4

Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Verkoudheid, keelpijn, slijmerige keel, moeite met slikken, blaffende, droge hoest, stemklachten

Answer 4

Acute laryngitis

Question 5

Wat is de diagnostiek bij acute laryngitis? (2)

Answer 5

Klinisch beeld, laryngoscopie

Question 6

Wat is het beleid bij acute laryngitis? (2)

Answer 6

Afwachtend, als lang dan antibiotica

Question 7

Bij welke ziekte bij volwassenen horen de volgende risicofactoren: Roken, Werken met chemische stoffen, Reflux, Gebruik van inhalatiemedicatie, Chronische rhinosinusitis, Irritatie door rook en nicotine, Chronisch alcoholmisbruik, Langdurig verkeerd gebruik van de stem

Answer 7

Chronische laryngitis

Question 8

Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Lang Verkoudheid, Lang Keelpijn, Lang Slijmerige keel, Lang Moeite met slikken, Lang Blaffende, droge hoest, stemklachten

Answer 8

Chronische laryngitis

Question 9

Wat is de diagnostiek bij chronische laryngitis?

Answer 9

Klinisch beeld

Question 10

Wat is de behandeling bij chronische laryngitis?

Answer 10

Behandeling onderliggende oorzaak

Question 11

Wat is Gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux?

Answer 11

Zure maaginhoud vloeit terug naar de slokdarm, tot zover dat het de farynx raakt.

Question 12

Wat zijn de risicofactoren bij gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux? (2)

Answer 12

Vet eten, man

Question 13

Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: keelschrapen, voortdurend niet-productief hoesten, zuurbranden, globusgevoel, heesheid, aantasting van je tandglazuur, , stemklachten

Answer 13

Gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux

Question 14

Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: keelschrapen, voortdurend niet-productief hoesten, zuurbranden, globusgevoel, heesheid, aantasting van je tandglazuur, , stemklachten

Answer 14

Gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux

Question 15

Wat is de diagnostiek bij gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux? (2)

Answer 15

Klinisch beeld, gastroscopie

Question 16

Wat is de behandeling bij gastro-oesofageale reflux met gastro faryngeale reflux?

Answer 16

Antacida

Question 17

Wat is Reinke-oedeem?

Answer 17

Een afwijking waarbij de stembanden sterk oedemateus gezwollen zijn

Question 18

Wat is een risicofactor voor reinke-oedeem

Answer 18

Roken

Question 19

Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: stembanden zijn grijs, lage stem, moeite met spreken, stemklachten

Answer 19

Reinke-oedeem

Question 20

Wat is de diagnostiek bij Reinke-oedeem

Answer 20

KNO-onderzoek

Question 21

Wat is het beleid bij Reinke-oedeem

Answer 21

Stoppen met roken

Question 22

Wat zijn de risicofactoren bij stemklachten door intubatie of door andere traumata (2)

Answer 22

Langdurige intubatie, laryngoscopie

Question 23

Bij wat voor een stemziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: oedeem, artenoïdluxatie, stemband granuloom, heesheid

Answer 23

Door intubatie of door andere traumata

Question 24

Wat is de diagnostiek bij stemklachten door intubatie of door andere traumata?

Answer 24

Voorgeschiedenis

Question 25

Wat is het beleid bij stemklachten door intubatie of door andere traumata?

Answer 25

Afwachtend

Question 26

Bij wat voor een soort van stemziekte oorzaak horen de volgende risicofactoren bij volwassenen: Inhalatiemedicatie met corticosteroïden, antipsychotica, hormonale preparaten, trombolytica, cumarinen

Answer 26

Door medicatie

Question 27

Bij wat voor een stemziekte oorzaak horen de volgende symptomen bij volwassenen: Heesheid

Answer 27

Door medicatie

Question 28

Wat is de diagnostiek bij stemklachten door medicatie?

Answer 28

Klinisch beeld

Question 29

Wat is het beleid bij stemklachten door medicatie?

Answer 29

Medicatie veranderen

Question 30

Wat zijn stembandnoduli?

Answer 30

Bilaterale goedaardige oedemateuze of verbindweefselde verdikkingen halverwege het membraneuze deel van de stembanden

Question 31

Wat zijn risicofactoren voor stembandnoduli? (2)

Answer 31

Zingen, schreeuwen

Question 32

Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Bilaterale verdikkingen stembanden, lagere stem, sneller buiten adem, stemklachten

Answer 32

Stembandnoduli

Question 33

Wat is de diagnostiek bij stembandnoduli? (2)

Answer 33

KNO inspectie, laryngoscopie

Question 34

Wat is het beleid bij stembandnoduli?

Answer 34

Stemtraining

Question 35

Wat is een stembandpoliep?

Answer 35

Unilaterale zwelling op de stemplooi

Question 36

Wat zijn de risicofactoren voor een stembandpoliep? (4)

Answer 36

Lagere stem, vaak keel schrapen, ademhalingsproblemen, het gevoel dat iets in de keel zit

Question 37

Wat is de diagnostiek bij stembandpoliep?

Answer 37

Laryngoscopie

Question 38

Wat is het beleid bij stembandpoliep?

Answer 38

Operatie

Question 39

Wat is een contactulcus of granuloom?

Answer 39

Een ringvormige afwijking met een licht ontstekingscomponent aan de mediale zijde van een van de stembanden

Question 40

Wat zijn de risicofactoren voor contactulcus of granuloom? (3)

Answer 40

Roken, verkeerd stemgebruik, gastro-oesofageale reflux

Question 41

Bij wat voor een stem ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: heesheid, hoesten, aanvallen van kortademigheid

Answer 41

Contactulcus of granuloom

Question 42

Wat is larynxpapillomatose?

Answer 42

Papillomen (wratachtige gezwelletjes) die groeien aan de oppervlakte van het luchtwegslijmvlies, meestal de stembanden

Question 43

Wat zijn de risicofactoren voor larynxpapillomatose? (3)

Answer 43

20-40 jr, HPV type 6 en 11

Question 44

Bij wat voor een stem ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: wratachtige trojes vooral op de ware stembanden, kan leiden tot ademobstructie, heesheid

Answer 44

Larynxpapillomatose

Question 45

Wat is de diagnostiek bij larynxpapillomatose?

Answer 45

Laryngoscopie

Question 46

Wat is het beleid bij larynxpapillomatose? (2)

Answer 46

Symptomatisch, operatie

Question 47

Wat zijn de risicofactoren voor een larynxcarcinoom? (3)

Answer 47

Roken, alcohol, familieanamnese

Question 48

Bij wat voor een stem ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: heesheid, slikklachten, keelpijn met uitstraling naar oor, hoesten, benauwdheid, hemoptoë

Answer 48

Larynxcarcinoom

Question 49

Wat is de diagnostiek bij larynxcarcinoom? (2)

Answer 49

Endoscoop, biopt

Question 50

Wat is het beleid bij larynxcarcinoom?

Answer 50

Excisie