Staph et strep Flashcards
Quel est le nom commun des staphylococcus spp.?
Staphylocoques
Quelle est le forme, le gram et l’arrangement des staphylococcus?
- Coccis
- G+
- Régulièrement en grappe ou en ames
Est-ce que le fait d’obsserve des coccis en chainette permet de conclure à un staphylococcus?
Non, il faut d’autres test, on peut simplement supposer
Quel est l’arrangement des micrococcus?
En tétrade : paquet de 4
Les staphylococcus sont quel catalase?
Catalase +
En quoi est important S. aureus?
Important dans :
- Les infections de la peau
- Les infections respiratoiresLes infections post-chirurgicales
- Les intoxications alimentaires
Quelle espèce de staphylococcus est la plus pathogène mais qui possède aussi des caractéristiques opportuniste?
S. aureus
Est-ce possible d’être porteur sain de s. aureus?
Oui
Où retrouve-t-on S. epidermidis et que cause-t-il?
- Habitant de la flore normale de la peau
- Peut être impliqué dans des infections
Quel type de pathogène est S. epidermidis?
Opportuniste avec beaucoup de pouvoir pathogène que s. aureus
À quoi est principalement relié S. epidermidis?
Aux implants : capacité remarquable à se fixer à des matières artificielles (cathéters, aiguille)
Quelle est l’une des caractéristiques communes de S. aureus et S. epidermidis?
Les 2 espèces sont commensales (colonisation asymptomatique) mais peuvent cause des septicémies qui peuvent être mortelles
Est-ce que S. aureus et S. epidermidis sont résistants aux antibiotiques?
- Oui, il y a une augmentation de leur résistance au fil des dernières années
Nommez 2 antibiotiques auquels S. aureus a développé une résistance.
- Pénicilline
- Méthicilline
Quelles osnt les portes d’entrée de S. aureus et S. epidermidis?
- Brèche dans la peau
- Brûlures
- Blessures
- Cathéters
- Incisions chirurgicales
PAr quelle autre porte d’entrée peut entrer S. aureus?
- Par les poumons : on en respire constamment et s’il y a une brèche immunitaire au niveau de nos poumons ça peut être dangereux
S. aureus est l’Agent causal de quelle affections?
- Endocardites
- Ostéomyélites
- Abcès au cerveau
- Pneumonies
- Infections de la peu (impétigo)
- TSST (syndrome du choc toxique)
Les pneumonies causées par S. aureus sont dites?
Ifection secondaire consécutives à l’Influenza ou un rhumes
Quel est l’un des endroits fréquents à peut s’attraper S. aureus?
Dans les centres de soins de santé
Infections nosocomiales (SARM)
Quelles sont les niches écologiques principales de S. aureus?
- Narines
- Cavités nasales ++
- Peau
Quel pourcentage de la population sont colonisés-porteurs de S. aureus?
10 à 30%
Quel est l’apparence des colonies de S. aureus sur gélose?
- Colonies de couleur doré (or)
Comment est effectué le test de coagulase sur S. aureus et quel en est le résultat?
- Coagulase +
- Incubation des bactéries dans un tube contenant du plasma
- Coagulase fixe la prothrombine et forme des caillots
Pourquoi le test de la coagulase est déterminant de S. aureus?
Car S. aureus est l’un des seul staphylococcus à être positif pour la coagulase
Que fait S. aureus pour éviter l’élimination par le systèe immunitaire?
- Inhibition de la migration des neutrophiles au site d’infection
- Inhibition de l’opsonisation
- Interférence de l’action des neutrophiles
- Formation de biofilms
Quelles molécules permettent l’inhibition de la migration des neutrophiles au site d’infection pour S. aureus?
- Protéase staphopain
- Lipase Geh
Comment la protéase staphopain et la lipase Geh inhibent la migration des neutrophiles?
Ils modifient des récepteurs permettant la reconnaissance par les neutrophiles
Comment peut être inhibé l’opsonisation?
1) en diminuant la fixation de la fraction C3b (facteur d’opsonisation) à la surface bactérienne
2) En diminuant la production de la fraction C5a (phagocytose)
Qu’est-ce qui permet d’inhiber l’opsonisation?
Une série de protéines bactériennes
Quelles molécules permettent d’interférer dans l’action des neutrophiles?
- Staphyloxantin
- Superoxyde dismutase
- Catalase
- Staphylococcal peroxydase inhibitor (SPIN)
Que permet la staphyloxanthin chez S. aureus?
Permet de récupérer et de neutraliser les radicaux dérivés de l’oxygène (pigment doré)
QUe permet la superoxyde dismutase chez S. aureus?
Convertit O2- superoxyde en H2O2, qui est moins toxique
QUe permet le SPIN chez S. aureus?
Inhibe directement la myélopéroxydase des neutrophiles
Que permet la formation de biofilms et par quoi est-ce possible?
- Permet l’aggrégation entre les bactéries
- Exopolysaccharide de surface permettant le réseau de bactéries agglomérées inhibant la phagocytose
Quelle toxine produite par S. aureus est une toxine anti-neutrophile?
Alpha-toxine (cytolysine majeure
Quel est le fonctionnement des alpha-toxines?
- Cause une brèche épithéliale qui peut laisser entrer d’Autres bactéries
- Lyse les neutrophiles et les érythrocytes
Quelles sont les 2 autres toxines qui sont produites par S. aureus?
- Toxine exfoliative
- Staphylokinase
Qu’est-ce que les toxines exfoliantes?
- Protéase détachant l’épiderme des autres couches de la peua
- Cause des infections superficilles qui deviennent très graves
- REnd vulnéérables à d’autres bactéries
Qu’est-ce que les staphylokinases?
Exo-protéine dégrandant les caillots
Quel autre facteur de virulence est présent chez S. aureus et peut cause un choc toxique?
Super antigène
Qu’est-ce que les super-antigènes?
Molécules bactériennes reconnues par l’hôte qui induit une réponse immunitaire avec production d’antcorps
Que stimule les super-antigènes et pourquoi cette surproduction est dangereuse?
- Sur-stimulatrices des lymphocytes T
- Entraîne une immunosuppression dont tire profit la bactérie
Qu’est-ce que la TSST (toxic shock syndrome toxin)
- Il s’agit d’une toxi-infection
- Présente lors de l’utilisation des tampon
- Les bactéries colonisé sur le tampon sécrète une toxine qui est absorbée par la muqueuse vaginale
Quelle bactérie cause le TSST?
- S. aureus
Quelles sont les caractéristiques des enterotoxines?
Toxines stables face aux enzymes du tractus digestif et peuvent supporter une température jusqu’à 100 degré pendant plusieurs ,inutes
Dans une toxico-infection, combien de temps sont nécessaire pour voir l’apparition des symptômes?
Quelques heures seulement
QUe stimule une entérotoxine dans une toxi-infection alimentaire?
Le nerf vague de l’estomac
Combien de temps dure les malaises d’une toxi-infection alimentaire?
1 à 3 jours
À quel antibiotique sont résistantes la grande majorité des souches de staphylococcus?
Pénicilline et ses dérivés
Quel antibiotique est utilisé en cas d’infections sévères de staphylococcus?
Vancomycine
La vancomycine est utilisé dans quelles infections sévères?
- Bactériémie
- Endocardite
- Ostéomyélite
- Pneumonie
Est-ce que les staphylococcus sont résistants à la vancomycine?
Certaines souches peu répendu sont résistantes
Pourquoi les souches de staphylococcus résistantes à la vancomycine sont peu répendu?
Car il y a un fardeau métabolique imposé par les gènes de résistance qui est trop important
Que cible la pénicilline?
- Cible des enzymes, les PBP (penicilline binding protein) qui ont une fonction enzymatique dans la biosynthèse du protéoglycan
QUe produisent les staphyloccocus qui les rendent résistants aux pénicillines?
LEs bêta-lactamases
Quel antibiotique est utiliser pour contrer les effets des bêta-lactamase?
- Méthicilline
- Fait parti de la famille des bêta-lactamine mais est résistantes aux pénicillinases
Comment sont désignés les staphylococcus autre que S. aureus?
Staphyloccoques coagulase négative
Que colonise S. epidermidis
Habite la flore normale, colonise la peau, les narines et les canaux des oreilles
Qu’habite S. saprophyticus?
Le tractus gastro-intestinal, peut dont contaminer les tractus urinaire des femmes
Quelle bactérie est la deuxième cause d’infections urinaires?
S. saprophyticus
Par quoi est traité S. saprophyticus?
Fluroquinolones
Quel est le nom commu des streptococus?
Streptocoques
Quel est le gram et l’arrangement des streptocoques?
- Cocci
- Gram +
- En chainettes
DE quel catalase sont les streptococcus?
Catalase -
Quel type d’éhémolyse font les strep?
Hémolyse complète, partielle ou non-hémolytique
Quelle caractéristique est importante pour l’identification des streptococcus?
Leur hémolyse
Quel sont les groupes des streptococcus les plus isolés chez l’humain?
- A
- B
- C
- D (peut être enterococcus)
COmment sont déterminé les groupes de streptococcus?
Grâce à la présence de polysaccharides de surface logés dans la paroi (antigène de Lancefield)
Quels groupes de streptocoques causent les plus souvent des maladies importantes chez l’humain?
Groupe A et B
Les streptocoques de quel groupe hémolytique causent le plus de maladies?
- B-hémolytique
Quel est le principal genre de streptococcus dans le groupe A?
S. pyogenes
Quel est le principal genre de streptococcus dans les groupe B?
S. agalactiae
QUe colonise S. agalactiae?
Le tractus vaginal d’approxivativement 25% des femmes
Que colonise lesstreptocoques du groupe A?
- Bouche
- Gorge
- Voies respiratoires supérieurs
Dans quoi sont principalement impliqués les streptocoques du groupe A?
- Pneumonies
- septicémies
- Endocardites
Quelles sont les maladies associées au streptocoques qui sont plus sérieuses?
- FAsciite nécrosante (bactérie mangeuse de chair)
- Pharyngites
- Infections puerpérales
En relation à quoi sont classé les streptocoques lors d’un diagnostic?
- AVec leur virulence
- À l’aide de leur type hémolytique
- AVec leur groupe de Lancefield
- AUtres tests biochimiques
Quels sont ls 4 grands groupes de streptococcus?
- Streptocoques groupes pyogenes (avec groupes de Lancefield dont A et B)
- Pneumocoques
- Groupe viridans
- Autres streptocoques
Qu’observe-t-on quant à la patogénicité des streptocoques du groupe A?
Variabilité de la pathogénie au fil du temps
Quels sont les facteurs de virulence des streptocoques du groupe A?
- Exo-enzymes
- Adhésines
Qu’est-ce que les adhésines?
Protéines de surface impliquées dans l’adhérence de S. pyogenes aux cellules hôtes ou aux protéines sanguines
Quels sont les types d’adhésine de S. pyogenes?
- Protéine M
- Protéine F
- acide lipotéicoïque
QUelle est l’adhésine les plus importante de S. pyogenes?
Protéine M
Quelle est la principale caractéristique de la protéine M?
Grande variabilité antigénique (difficie de produire un vaccin)
QUe permet la protéine M de S. pyogenes?
Permet à la bactérie de se couvrir de fibrinigène (nuit à la phagocytose)
Quelles sont les exo-enzymes qui sont produites par S. pyogènes?
- 2 hémolysines
- Streptokinase
Quels sont les 2 types d’hémolysines produites par S. pyogenes et que causent-elles?
- Streptolysine O et S
- Forment des pores dans la membrane des érythrocytes et autres types de cellules, dont les leucocytes
Que permet la streptokinase?
- Activation du plasminogène en plasmine, ensuite la plasmine dissous les caillots de fibrine
Qu’est-ce qui permet aux streptocoques S. pyogenes d’avoir des propriétés anti-phagocytaires?
- Capsule qui est peu antigénique à cause de sa composition particulière qui est similaire à l’hôte
- PRoduction d’une C5a peptidase
De quoi est composée la capsule de S. pyogenes?
Acide hyaluronique
DE quoi est composé la capsule de S. agalactiae?
Acide sialique
Que permet la production d’une C5a peptidase?
- Empèche la migration des neutrophiles au site d’infection
Que comprend la catégorie des pneumocoques?
Une suele espèce : Streptococcus pneumoniae
Que causent les pneumocoques?
- Pneumonies
- Otites moyennes
- Méningites
DAns quel site avons-nous un état porteur des pneumocoques?
AU niveau du nasopharynx : la maladie apparaît lors d’une migration ailleurs dans l’organisme
Quelle protéine importante est produite par les pneumocoques?
Une pneumolysine (alpha-hémolytique)
Qu’arrive-t-il en cas d’un mutant de pneumocoque qui ne possè pas de pneumolysine?
Il est beaucoup moins virulent et il y a une diminution de l’inflammation
Comment est la capsule des pneumocoques?
- CApsule polysaccharidique très variable au niveau antigénique (+ de 90 types)
Que permat la capsule des pneumocoques?
- Empêche la liaison des fractions Fc des Ig de se lier aux récepteurs des phagocytes : b. reste extra-cellulaire
- Réduit l’exposition de la bactérie aux antibiotiques
- Prévient l’élimination mécanique des bactéries par le mucus
Que permet la haute charge des polysaccharides capsulaires au pH physiologique?
Repousser le mucus pour se fixer à la surface des cellules épithéliales
À quel type hémolytique appartiennent les streptocoques viridans et autres streptocoques?
alpha-hémolytique
Quels antigène de Lancefield possèdent les streptocoques viridans et les autres streptocoques?
Aucun, sans antigènes de Lancefield
Où retrouve-t-on les streptocoques du groupes viridans et autres strepto.?
FAit partie de la microflore buccale des humaines
Est-ce que les streptocoques du groupes viridans et autres strepto. sont pathogènes?
Rarement
Quel est le nom commun des enterococcus?
Entérocoque
Quel est la forme, le gram et le groupe de Lancefield des enterocoques?
- Cocci
- Gram+
- Groupe D
Chez quel espèce se retrouve Streptococcus bovis?
- Groupe peu pathogène d’importance vétérinaire
Quelles sont les prorpiétés particulières des entérocoques?
- Résistance à la chaleur
- À la sécheresse
- Aux sels
- et à plusieurs antibiotiques
Quelles sont les espèces d’enterocoques les plus communes et où les retrouve-t-on?
- Neterococcus faecalis et enterococcus faecium
- Dans la flore normale du colon (bacéties commensales)
DE quel type pathogène font parti les enterococcus?
Pathogène opportuniste
Que peut cause les entérocoques?
- Endocardites
- Septicémies
- Infections de blessures chirurgicales
- Surtout infections nosocomiales
Pourquoi le nombre de cas d’infection par enterococcus sont en augmentation?
- Mise sur pied d’unités de soins spécialisés (soins intensifs)
- Patients immunocompromis
- Unité de soins des grands brûlés
Est-ce que les enteroccocus sont résistants aux antibiotiques?
Oui, même à la vancomycine
ESt-ce que la dose infectieuse des enterococcus est élevée?
Oui, la dose infectieuse doit être élevée pour causer une infection
