stany nagłe Flashcards
Które nie jest czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych
Konflikt serologiczny
Które jest czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych
Niski status socjoekonomiczny
Choroby przenoszone drogą płciową
Poród przedwczesny w wywiadzie
Przyczyny przedwczesnego odklejenia łożyska
PE
niedobór kwasu foliowego
przegroda macicy
Bezwzględnym przeciwskazaniem do wykonania laparoskopii jest
brak zgody pacjenta,
niewyrównana niewydolność krążeniowo-oddechowa,
rozlane zapalenie otrzewnej,
bębnica,
skaza krwotoczna,
wstrząs krwotoczny w fazie koagulopatii,
stan po rozległych operacjach żołądkowo-jelitowych z powodu choroby nowotworowej.
Diagnostyka różnicowa ciąży ektopowej
zapalenie jajowodu
pęknięcie guza jajnika
skręt przydatków
Przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy jest
aktywna faza porodu przedwczesnego, uchwytne klinicznie zapalenie łożyska i błon płodowych, utrzymujące się krwawienie z pochwy, PPROM, stan zagrożenia płodu, letalne wady u płodu, zgon płodu
Pacjentka z podejrzeniem wczesnej ciąży z nagłym rozrywającym bólem w podbrzuszu po stronie lewej. W badaniach: tachykardia, tachypnoe, spadek CTK, potliwość, napięcie powłok brzusznych i uwypuklenie zagłębienia odbytniczo-macicznego. Prawdopodobne rozpoznanie
pęknięcie jajowodu w ciąży pozamacicznej
Leczenie w stanach nagłych u kobiet w ciąży wskaż prawdziwe
W rytmach nie do defibrylacji (czynność elektryczna bez tętna, asystolia) podajemy
1mg adrenaliny jak tylko dostaniemy dostęp do żyły/szpiku
Kiedy największe ryzyko niedrożności przewodu pokarmowego w ciąży
okołoporodowo
4-5 miesiąc
32 tydzień
Co utrudnia diagnozowanie ostrego brzucha u kobiety w ciąży
powiększona macica przesuwa narządy
nie myśli się o tym, że ciężarna może mieć pozapołożnicze problemy
w ciąży są wymioty i bóle brzucha - można zbagatelizować inne choroby
Co świadczy o niedotlenieniu płodu
obniżona pulsacja w MCA
Poronienie to
wydalenie z jamy macicy jaja płodowego do 22. tygodnia ciąży
Największa częstość poronień występuje
przed implantacją 50%
Leczenie poronienia zatrzymanego
farmakologiczna indukcja skurczów macicy i skrobanie ścian jamy macicy
Anatomiczne przyczyny poronień
wrodzone wady macicy, mięśniaki macicy
zrosty wewnątrzmaciczne, endometrioza miednicy mniejszej
niewydolność szyjki macicy
Kobieta w 28t.c z pPROM - co robimy
sterydy + tokolityki
antybiotyk
Co może być powodem krwotoku wewnętrznego w ciąży
pęknięcie tętniaka tętnicy śledzionowej ciąża ektopowa śródścienna pęknięcie tętnicy macicznej uwięźnięcie tyłozgiętej macicy HELLP
Wskazaniami do zastosowanie MTX w ciąży ektopowej
dobry stan ogólny
hcg<1000
zmiana <4 cm
w jamie macicy nie ma jaja
Szew okrężny
zakładany przy niewydolności szyjki, aby zapobiec poronieniu/porodowi przedwczesnemu
Babeczka na SOR ma ból w podbrzuszu, podkrwawia z dróg rodnych od trzech dni. regularnie miesiączkuje co 32 dni, ostatnia miesiączka 47 dni temu. Ma objawy dyzuryczne, parcie na mocz, pobolewanie piersi, co podejrzewasz
Poronienie zagrażające
Kobieta poronienie w 28 tyg co jej zaproponujesz profilaktycznie
ASA
Ciężarnym, u których w wywiadzie stwierdzono samoistny poród przedwczesny lub poronienie po 16 tygodniu należy
Profilaktycznie podawać dopochwowo progesteron od pierwszego trymestru do 34 tygodnia ciąży
Czym jest ciąża heterotopowa
współwystępowanie ciąży ektopowej i ciąży wewnątrzmacicznej
ciąża ektopowa
wzrost ryzyka przy zakażeniu chlamydią
należy ją różnicować z pęknięciem torbieli jajnika
może istnieć razem z ciążą wewnątrzmaciczną
najczęściej w bańce jajowodu
