poród Flashcards
Do czego służy V chwyt Leopolda
Ocena niewspółmierności porodowej
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest
zapalenie gruczołu krokowego/sutkowego padaczka przyjmowanie przez K 4 mg preparatu metyprednizonu/dobę dodatni wynik badania na HbsAg leczenie doustnymi antykoagulantami
Diagnostyka różnicowa gorączki u K w 4-ej dobie połogu
zapalenie bł. śluzowej macicy
nawał pokarmu
ZUM
Zaburzenia mechanizmu porodowego, które uniemożliwiają dalszy postęp porodu
asynklityzm tylny
wysokie proste stanie główki
Cześć przodująca - szew strzałkowy, punkt prowadzący - ciemię małe i duże, płaszczyzna miarodajna - potyliczno-czołowa, punkt obrotu - potylica
ułożenie wierzchołkowe
częste powikłanie wspomagania rozrodu
wielopłodowa
Bezwzględne przeciwwskazane do tokolizy w zagrażającym porodzie przedwczesnym
ciąża obumarła
przedwczesne oddzielenie się łożyska
rzucawka
w przypadku braku samoistnego zapoczątkowania porodu po odejściu wód płodowych wskazane jest CC
F
ok. 75-85% K rodzi spontanicznie w ciągu doby od samoistnego odpłynięcia płynu owodniowego po 36 t.c.
P
odpływanie płynu owodniowego w ciąży donoszonej ze względu na ryzyko zakażenia wstępującego powinno stanowić wskazanie do hospitalizacji
P
indukcja porodu znamiennie zmniejsza ryzyko zapalenia błon płodowych i gorączki w połogu, choć brak jest dowodów, że przyjęcie postawy wyczekującej w wyraźny sposób wpływa na ryzyko zakażenia u noworodka
P
Cechy świadczące o obumarciu płodu w USG
obrzęk skóry i czepca ścięgnistego płodu w 6 t.c.
Cecha świadcząca o oddzieleniu się łożyska po przebytym porodzie SN
wysuwanie się sznura pępowinowego z pochwy
Prawidłowe postępowanie w krwotoku w I okresie porodu ciąży o czasie trwania 38+0 tyg
zamówienie na podstawie oryginału wyniku grupy krwi 2j. KKCz, natychmiast CC; przetoczenie zależne od wielkości krwawienia i wyników morfologii w okresie poporodowym
Nie znajduje się na liście wskazań do operacji kleszczowej
przedłużony pierwszy okres porodu
wg Amerykańskiego Kolegium Położnikow
znajduje się na liście wskazań do operacji kleszczowej
skrócenie normalnego drugiego okresu porodu
przedłużony drugi okres porodu
zagrożenie płodu
wskazania matczyne (choroby serca matki, dysfunkcja mięśniowa matki, fizyczne wyczerpanie matki)
Kryteria porodu przedwczesnego
przedwczesne pęknięcie błon płodowych
>=4 skurcze macicy na 20 min
przy zachowanej ciągłości worka owodniowego zgładzenie szyjki >=75%
Ból porodowy
ma charakter trzewny
Wskazanie do zakończenia ciąży CC jest LVEF
40%
klasyfikacja oparta na podstawie topografii łożyska w odniesieniu do ujście wewn ma istotną wartość kliniczną
F
łożysko przodujące to łożysko zlokalizowane w dolnym odcinku macicy ponad ujściem wewn. szyjki macicy
P
ryzyko łożyska przodującego wzrasta jeśli wystąpiło ono w poprzedniej ciąży
P
objawy nasilenia krwawienia w łożysku przodującym w ograniczonym stopniu korelują ze stopniem przodowania
P
Największa średnica płaszczyzny miarodajnej główki
szczękowo-ciemieniowa
Dystocja barkowa
wymaga postępowania wg algorytmu HELPERR
Główka podczas porodu jest ustalona gdy
punkt prowadzący na wysokości linii międzykolcowej
Badaniem przezpochwowym stwierdzono: główka w dnie miednicy przy całkowitym rozwarciu ujścia, szew strzałkowy przebiega poprzecznie, oba ciemiączka na tej samej wysokości, niedokonane przygięcia główki. Jest to
niskie poprzeczne stanie główki
Który z czynników predysponuje do położenia podłużnego miednicowego
macica dwurożna
poród przedwczesny
ciąża bliźniacza
jaki lek do zablokowania laktacji?
bromokryptyna
W ustawieniu czołowym płaszczyzna miarodajna jest
Szczękowo-ciemieniowa
Jarzmowo-ciemieniowa
Przeciwskazanie do karmienia piersią
HIV galaktozemia rak piersi psychoza CTH
Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest
Infekcja górnych dróg oddechowych z gorączką
HCV
przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego
brak zgody pacjentki
płytki poniżej 100tys.
skazy krwotoczne
Znieczulenie do porodu CC
podpajęczynówkowe
Znieczulenie do porodu SN
ZO
W badaniu zewnętrznym miednicy mierzymy wszystkie z wyjatkiem
Sprzężna prawdziwa
Powtórzone o kobiecie, która przyjeżdża w 39 tygodniu ciąży, długi opis, gdzie wszystko jest ok poza objawami porodu
przyjmujesz, bo zaczął się I okres porodu
Co nie jest wskazaniem do CC
zrealizowany konflikt serologiczny w 38 tyg