Standards de pratique et inspection professionnelle

Question 1

Quelle est la mission de l’Ordre des pharmaciens du Québec ?

Answer 1

Veiller à la protection du public en encourageant les pratiques pharmaceutiques de qualité et en faisant la promotion de l’usage approprié des médicaments au sein de la société

Question 2

Rôles de l’OPQ?

Answer 2

• Délivrer permis exercice de pharmacien
• *Guider le pharmacien dans l’exercice de sa profession (Inspection professionnelle)
• *Veiller au maintien et évaluer la compétence des pharmaciens (Inspection prof)
• Recevoir et traiter les plaintes du public
• Contrôler l’exercice illégal de la pharmacie
• Intervenir publiquement sur des questions d’usage des médicaments

Question 3

Qu’est-ce-que la DQERP?

Answer 3

Direction de la Qualité de l’Exercice et des Relations Partenaires

Question 4

Quel est le rôle de la DQERP?

Answer 4

Encadre l’exercice des pharmaciens et les accompagne dans un cheminement d’amélioration du niveau de leur pratique

Question 5

Exemples d’activités de la DQERP :

Answer 5

• Accompagner pharmaciens pour amélioration après inspection
• Élaborer et publier lignes directrices, normes
• Apporter support pharmaciens dans leur pratique
• Évaluer compétence des pharmaciens en difficultés (inspections particulières)
• Maintenir liens avec différents partenaires (universités, autres ordres…)
• Surveiller exercice pharmaciens via différentes sortes d’inspections (programme de surveillance de la pratique)

Question 6

Qu’est-ce-que les standards de pratique et leur objectif?

Answer 6

Encadrent la pratique des pharmaciens, précisent les attentes actuelles sur la pratique

Objectif : Pratique actuelle et sécuritaire basée sur les besoins des patients et non seulement sur analyse des mx

S’adressent à tous les pharmaciens qui exercent auprès du public

Question 7

Différence entre la version 2010 et 2016 des standards de pratique:

Answer 7

Version 2016 contient les activités et exigences, description des processus décisionnel et élimination de la section « modalités d’application » (trop sommaire)

Question 8

Les standards de pratiques sont divisés en 4 sections, lesquelles?

Answer 8

1) Maintien de la compétence, développement professionnel et activités de rayonnement et d’avancement de la profession
2) Surveillance de la thérapie médicamenteuse en partenariat avec le patient (nommes les 6 étapes à suivre)
3) Gestion des médicaments
4) Organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques

Question 9

Le Guide d’application des standards (sur site OPQ) contient 3 sections, lesquelles? (GRATUIT)

Answer 9

1) Gestion du médicament
2) Surveillance de la thérapie médicamenteuse
3) Organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques

Question 10

Quelle est la structure du Guide d’application des standards ?

Answer 10

Exemple pour surveillance thérapie médicamenteuse
1) Présente les modalités d’application (étapes)

2) Présente informations sous forme de questions
(Comment effectuer une collecte de renseignements efficace en partenariat avec patient?)

3) Présente la pratique attendue (sous forme de points et sous points a,b,c,d)
4) Environnement interactif en concordance avec évolution de la pratique
5) Offre des OUTILS (questionnaires)

Question 11

Quels sont les avantages des standards de pratique?

Answer 11

• Pratique actuelle basée sur le rôle attendu du pharmacien dans équipe de soin et souhaité par public
• Tient compte évolution mode distribution –> mode clinique
• Pratique plus intéressante, stimulante et valorisante
• Valeur ajoutée pour patients
• Reconnaissance professionnalisme pharmacien
• Augmentation qualité et sécurité du service
• Appliqués tout au long de la formation et de la pratique

Question 12

Qu’est-ce-que signifie « profession » ?

Answer 12

Pratique pharmacie = profession

Profession = exercice exclusif pour membres OPQ

Question 13

Quel est le rôle du Code des professions?

Answer 13

Législation provinciale

• Supervise la réglementation des ordres professionnels
• Délègue aux ordres la responsabilité de gérer et réglementer la pratique de leur profession
• Article 12 du Code confère au Comité d’inspection professionnelle le rôle de surveillance de l’exercice de ses membres

Question 14

Quelle est la vision de l’Ordre des pharmaciens ?

Answer 14

L’inspection professionnelle est basée sur l’application des standards de pratique
Il existe différents types d’activités d’inspection qui visent tous les pharmaciens (peu importe le milieu)

Question 15

Le règlement sur l’inspection professionnelle donne accès à …?

Answer 15

Aux dossiers, aux livres et registres

ainsi que le droit d’observer et de questionner tous les aspects de la pratique

Question 16

Quel est le rôle du Comité d’inspection professionnelle ?

Answer 16

Il prend les décisions sur le programme d’inspection de l’ordre, revoit les objets d’inspection et méthodes utilisées, révise les rapports d’inspection et prend les décisions appropriées

Question 17

Qu’est-ce-que le Code de déontologie des pharmaciens oblige aux pharmaciens concernant les inspections?

Answer 17

De collaborer lors d’une inspection professionnelle ou d’une enquête

Question 18

Comment fonctionne le processus de sélection pour les inspections et qu’implique-t-il?

Answer 18

Processus de sélection aléatoire

1) Auto-inspection implique : PPCP et questionnaire auto-inspection
2) Inspection individuelle
3) fin du processus

Question 19

De quelle date à quelle date était le premier cycle d’inspection professionnelle?

Answer 19

2012-2017

Question 20

Quelles sont les améliorations et les besoins détectés suite au premier cycle d’inspection professionnelle?

Answer 20

• Standardiser processus inspection : procédures internes
• Amélioration technologies au site d’inspection
• Rétroaction sur place, rapport complet envoyé plus tard
• Dév nouveau type d’inspection pour gestionnaires pour inspecter le « circuit du médicament »

Question 21

Quel nom donne-t-on au nouvel outil mis sur pied pour les auto-inspections des pharmaciens gestionnaires

(offert aux pharmaciens proprio et les gestionnaires qui préfère cela au PPCP)

Answer 21

PPAI = Plan de projet pour l’auto-inspection
Type : Organisationnel ou administratif

Ex: Amélioration de la chaîne de travail, instauration d’un nouveau service, collaboration interprofessionnelle, mise en place formulaire d’administration des médicaments électronique

Question 22

Quel est le présent cycle d’inspection et quelle proportion de pharmaciens devrait être visée par une inspection en milieu de travail?

Answer 22

2018-2025 et 1 pharmacien sur 5

Question 23

Comment appelle-t-on une sélection d’inspection suite à un besoin identifié?

Answer 23

Inspections « gestion de risque »

• Suite à une inspection antérieure = inspection contrôle pour valider amélioration
• Inspection particulières sur la compétence (IPC)
• Suite à la réception d’informations externes (plaines, enquêtes, poursuites, décisions de culpabilité)
• Dans un tel cas, c’est le Comité d’inspection professionnelle qui prend la décision de faire ou de ne pas faire

Question 24

À quoi faire référence le questionnaire d’auto-inspection QAI?

Answer 24

Il force le pharmacien à prendre du temps pour s’approprier les standards, connaître les outils disponibles et se questionner sur sa pratique et son milieu

Question 25

À quelle fréquence les pharmaciens doivent réaliser le processus d’auto-inspection?

Answer 25

Une fois par cycle de 5 ans, tous les pharmaciens sont sélectionnés

Question 26

Quelles sont les simplifications mises en place dès 2019 au niveau du programme d’inspection ?

Answer 26

Pour l’auto-inspection : Les pharmaciens ont seulement besoin de remplir le questionnaire d’auto-inspection (QAI) + faire un 1 PPCP ou pharmacien propriétaire/gestionnaire un PPAI

Pour la sélection aléatoire: L’inspection individuelle reste ainsi que l’inspection CM si propriétaire.

Cependant, il n’y a plus de rétroaction du PPCP et il n’y a plus de plan d’atteinte des standards (PAS) La charge des activités à soumettre est aussi diminuée.

Question 27

Existe-il différentes versions du QAI (questionnaire d’auto-inspection)?

Answer 27

Oui :

• Pour propriétaires
• Pour salariés
• Gestionnaire

Question 28

Combien de PCPP sont demandés (>2019) pour les pharmaciens qui pratiquent auprès des patients et quel est l’objectif de cette démarche de l’auto-inspection?

Answer 28

Maintenant : 1
Avant : 3
Objectif : Décrire la démarche de surveillance de la thérapie et développer l’habitude d’effectuer la surveillance globale selon l’état de santé du patient

Question 29

Quelle sont les 2 volets à l’inspection professionnelle?

Answer 29

1) Auto-inspection (tous)
- Questionnaire d’auto-inspection QAI
- 1 PPCP ou 1 PPAI

2) Inspection individuelle (sélection aléatoire)
- Inspection individuelle
- Inspection CM si proprio

Question 30

Quelles sont les 3 étapes des inspections inidividuelles?

Answer 30

1) Rencontre virtuelles avec inspecteur (discussion générale sur parcours, milieu, responsabilité)
2) Observation dans milieu de travail
3) Discussion sur les situations observées et conclusion (zoom)

Question 31

Quelles sont les 7 étapes de la démarche du pharmacien qui sont évaluées?

Answer 31

1) Démarche pour demande de consultation
2) Procéder à la collecte des renseignements
3) Évaluer les ordonnances
4) Effectuer les intervention
5) Vérifier impact de la thérapie
6) Fournir l’information
7) Consignation dans les dossiers

Question 32

Quelle est la vision prioritaire en tout temps et évalué lors des inspections?

Answer 32

Placer les besoins individuels du patient au centre de ses décisions

Question 33

À quelle étape retrouve-on la rétroaction ?

Answer 33

3e étape : pharmacien peut expliquer pourquoi il a pris une décision et la rétroaction vient à ce moment (trucs, conseils, méthodes de travail)

Question 34

Suite à la 3e étape, que doit faire l’inspecteur en question?

Answer 34

Rédiger un rapport : constats d’inspection et exemples permettant de justifier l’évaluation pour le présenter au CIP (comité d’inspection professionnelle) qui prend la décision

+

Publication du rapport final, incluant la décision du CIP

Question 35

Quelles actions le CIP (comité d’inspection professionnelle) peut poser suite à sa prise de décision?

Answer 35

1) Fermer le dossier sans recommandation = MAJORITÉ
2) Demander un suivi pour correctifs à apporter jugés prioritaires avec échéanciers
3) Poursuivre l’évaluation en procédant à une évaluation à une inspection particulière sur la compétence
4) Aviser le syndic (rare)

Question 36

Qu’est-ce-que l’inspection individuelle?

Answer 36

Mode participatif d’évaluation de la pratique des pharmaciens impliquant une combinaisonn de plusieurs mécanismes d’inspection permettant de toucher un plus grand nombre de pharmaciens directement et AUSSI indirectement les collègues (milieu travail)

Question 37

Quelles sont les améliorations notées depuis le premier cycle d’inspection?

Answer 37

Meilleure collecte des renseignements et consignation des interventions et suivi

Question 38

Quels sont les éléments qui demandent toujours des efforts?

Answer 38

Collecte plus adaptée au patient
Vérifier l’impact de la thérapie selon les besoins individuels du patient
Adapter les activités de surveillance en fonction des besoins du patient

Question 39

Que se passe-t-il si la démarche du pharmacien met des patients à risque?

Answer 39

• Pharmacien informé & inspection particulière fait à l’OPQ
• Différentes situations présentée et réponses attendues standardisées
• Présentation des résultats du pharmacien au CIP
• Rapport du CIP
• Recommandations du CIP au CE (Comité exécutif)
• Avis de représentations écrites demandées par CE
• Résolution par CE et possibilité limitation exercice
• Suivi des mesures de perfectionnement
• Retour au CIP et CE selon réussite ou échec

Question 40

Qu’est-ce-que l’inspection du CM?

Answer 40

Inspection d’un pharmacien propriétaire

Objectif : Évaluer un milieu afin de le rendre propice à l’atteinte des standards

Observations : chaîne de travail, déroulement activité, application des procédures en places, locaux, espaces

Question 41

Le pharmacien est un professionnel à part entière, que veut-on dire par cela?

Answer 41

• Facile d’accès 365 jrs/ année
• Changement de la prise en charge des ordonnances vers prise en charge des problèmes de santé des patients
• Le jugement professionnel est important et on tient compte

Question 42

Comment peut-on définir l’inspection professionnelle ?

Answer 42

Temps d’arrêt pour évaluer sa pratique ou son milieu et se mettre en action pour s’améliorer

Elle inclue : Auto-inspection, inspection individuelle, circuit du médicament ou inspections ciblées

Question 43

Quelles améliorations ont été notées suite aux inspections du CM?

Answer 43

• Meilleure gestion des stupéfiants
• Outils divers utilisés
• Augmentation de la délégation

Efforts à poursuivre a/n de l’organisation et de la constance, car le charge de travail est très élevéé dans certains milieux et cela a un impact négatif sur les activités effectuées

Question 44

Est-ce vrai de dire que pour une inspection CM, le questionnaire d’inspection est le même que le questionnaire de préinspection?

Answer 44

Oui, il doit être rempli par le propriétaire en répondant par OUI/NON

Le questionnaire comporte plusieurs sections : Service livraison, préparation magistrales, aménagement/organisation chaîne, mesures en place pour surveillance thérapie…

Question 45

Comment se conclue l’inspection du CM?

Answer 45

Comme l’inspection individuelle;

• Rédaction d’un rapport
• Présentation des dossiers au CIP et prise de décision sur (fermeture, suivi, autres inspections (contrôle ou particulière sur la compétence))
• Rapport envoyé au pharmacien