Sprint 2023 Flashcards
Citopenia e queixa mais comum nas Síndromes MieloDisplásicas
Anemia / Fadiga desproporcional aos níveis da anemia
Vírus relacionado ao aparecimento dos linfomas de SNC em pacientes HIV+
EBV
Achado histopatológico típicos do LH
Células de Reed Stemberg (olhos de coruja)
Tratamento da LMA subtipo M3 e manifestação clínica mais comum
Ácido transretinóico e CIVD
Características da SLT
HiperK, Hiperuricemia, HiperP, Hipocalcemia
Manifestações clínicas da SLT
Oligúria, aummento de Cr em 0,3mg, convulsões ou arritmias.
Conduta frente um quadro de Síndrome Torácica Aguda
Oxigenioterapia + controle álgico + suporte ventilatório +
ATB de amplo espectro contra Pneumococo e germes atípicos (Macrolídeo + Cefalo 3ª ou fluoroquinolona)
Critérios de inclusão para PreP sob demanda e tempo de uso antes da relação
< 2 relações por semana
Ato sexual planejado
Mulher cis/trans sem uso de terapia estrogênica
2-24h antes da relação com 2 cp de cada. Repetir 24h após a primeira dose e dps 24h após segunda dose com 01 cp
Principais agentes associados aos abscessos hepáticos
E. Coli e Klebsiella
Conduta frente a um paciente tabagista que apresenta nódulo pulmonar <8mm em TC
Repetir TC entre 6 e 12 meses
Conduta inicial frente a suspeita de Síndrome da Compressão Medular
RNM na ausência de sinais de instabilidade (indicação cx).
Dose de reposição de Zinco em pacientes com diarreia aguda
<6 meses: 10mg/dia por 10-14 dias
>6 meses: 20mg/dia por 10-14 dias
Trauma cervical que apresenta maior mortalidade
Zona 1 (abaixo da cricoide)
A compressão da pelve tem uma alta sensibilidade para detectar fraturas pélvicas instáveis
Falso! Baixa sensibilidade. Uma vez feito não pode ser repetido.
Definição de Pneumotórax oculto
Lâmina de ar visualizado apenas em TC.
Causa mais comum de herniacao uncal
Hematoma epidural.
Origem da artéria cística
Hepática direita
A síndrome de Criger Najjar tipo 1 resposnde ao uso de fenobarbital
V ou F
Falso!
O benefício na redução dos níveis de bilirrubina com fenobarbital são no tipo II
Indicação de TC em pacientes com Pancreatite aguda
Ausência de melhora clínica após 72h
Tumor de Frantz deve ser ressecado apenas em pacientes sintomáticos ou com crescimento indolente
V ou F
Falso!
Trata-se de tumor maligno indolente, mais comum em mulheres jovens que deve ser ressacado em todos os casos.
Os níveis de amilase e lipase tendem a ser normais na pancreatite crônica
V ou F
Verdadeiro!
TNE mais frequente
Insulinomas
Achado no ECG sugestivo de Hipercalcemia
Encurtamento do intervalo QT
Tratamento do DI nefrogênico
Tiazidico
- Desmopressina é utilizado no DI central
LLC com aumento súbito de linfonodos + piora clínica expressiva
Diagnóstico?
Sd Richter - transformação para linfoma agressivo.
Trombocitopenia + plaquetas gigantes + agregação ausente á ristocetina
Diagnóstico?
Sd Bernard Soullier (disfunção da GP 1B)
CI ao início da dieta enteral no pós op
Instabilidade hemodinâmica, vômitos intratáveis, diarreia refratária e fístula intestinal
Quando tempo antes do procedimento os anti coagulantes devem ser suspensos
NOAC 2-3 dias antes
HBPM 12-24h antes
HNF 6h antes
Varfarina 5 dias antes (sempre checar o INR)
Quando trocar insulina EV para SC no tratamento da CAD
Melhora da acidose (pelo menos 2):
- ph >7,3
- bic > 15
- AG <12
Achados laboratoriais de uma anemia microangiopática e suas 3 principais causas
- Provas de hemólise positivas
- Coombs direto negativo
- Trombocitopenia
- IRA
- Esquezócitos
PTT, CIVD, SHU
Complicações crônicas relacionadas com a Anemia Falciforme
- Sd Nefrótica (GESF)
- Autoesplenectomia por micro infartos
- Necrose de papila renal
- Hematúria macroscópica
- Lesões cutâneas ulcerosas
- Retinopatia proliferativa
Conceito de Hipertermia Maligna e seu tratamento
Febre intraoperatória secundária ao uso de anestésicos inalatórios, com aumento dos níveis de Cálcio séricos/ mioplasmático.
Tratamento: Dantrolene
Classificação e tratamento das hemorroidas internas
I: sem prolapso - clínico
II: prolapso redutível espontaneamente - ligadura
III: redutível ao toque - ligadura ou cx
IV: cx (Fergunson/ fechada ou Miligan Morgan/ aberta))
Tempo de tratamento cx para hemorroidas externas
72h com drenagem cirúrgica do hematoma. Se trombose: excisão cirúrgica do trombo.
Localização frequentes das fissuras anais
Medial e posterior ao canal anal. Caráter primário e insidioso
Tempo para denominação de fissuras anais agudas e seu tratamento.
Até 6 semanas. Tto: analgesia + vasodilatadores tópicos (nitrato ou diltiazen).
Definição de Plicoma e seu tratamento
Fissura anal >6 semanas (crônico).
Tratamento: clínico com vasodilatadores tópicos + botox anal.
Esfincterectomia lateral interna se refratário ou manometria elevada.
Tipos de fístulas anais complexas
Extra ou supraesfincterianas.
Asbestose tem relaçao com placas e mesotelioma pleural
V ou F
Verdadeiros! Asbesto ataca a pleura.
Melhor tratamento para Hemocromatose
Flebotomia
Gato é considerado vetor de Leishmaniose?
Não. Apenas cachorros e marsupiais.
Na fase ativa da doença Leishmaniose o Teste de Montenegro estará negativo
Verdadeiro (alto VPN)! Pois não haverá resposta TH1, devendo então prosseguir com aspirado de MO (detectar formas amastigotas)
Tratamento das formas Amastigotas do Leishmaniose e seu EA.
Glucantime.
Alargamento do QT. CI em gestantes (utilizar Anfo B Lipossomal - mais caro - atua em ambas as formas).
Condição autoimune extra hepática associado a CBP
Sjogren
Anticorpos mais específicos no LES com Nefrite
Anti DNA
Anti SM
Os pseudomixomas são secundários a que tipos de neoplasias
De ovário e apêndice
Ferramenta preconizada para o rastreio de depressão pós parto
Escore de Edimburgo
- Pode ser feito por autoavaliação
Ponto de corte >10
3 complicações associadas ao parto taquitócito
. Lesão de trajeto
. Atonia uterina
. Hemorragia ventricular no RN
Vacinas a serem administradas com 12 meses
Tríplice
Pneumo
Meningo C
Vacinas a serem administradas com 15 meses
HVA
DTP
VOP
Tetra viral
Quando suspeitar de Abdome Agudo vascular
Histórico de FA/ palpitações, desproporção entre dor e exame físico
A areola na amamentação deve estar mais visível acima da boca do bebê
V ou F
Verdadeiro
O estirão baseado em Tanner ocorre em que níveis nos meninas e meninas
M3
G4
A menarca ocorre no mesmo período em que a mama adquire o formato de duplo contorno
V ou F
Verdadeiro!
Na fase M4
A menarca deverá ocorrer após quanto tempo da telarca?
Em torno de 2 anos após
Melhor esquema para tratamento de DIP
Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol, seja em regime ambulatorial ou hospitalar
Características das células do HPV na microscopia
Células coilocitóticas e uni/multinucleadas
A presença de Tinta Nanquim/ Tinta da China indica meningite de qual etiologia?
Criptococo ssp
Tratamento com Anfotericina B
Padrão da meningite tuberculosa no líquor
Predomínio de LMN + Proteínas aumentadas + glicose reduzida
LES fármaco induzido causa nefrite
V ou F
Falso! Não cursa com nefrite nem acomete SNC
Câncer mais relacionado com Sd SJogren
LNH
Tratamento da crise renal esclerodérmica
IECA
A técnica TEP é realizado por via posterior com colocação de tela pré peritonial
V ou F
Verdadeiro. Abordagem posterior
3 tipos de GIST e seus respectivos tratamentos
Tipo 1: grande curvatura (ressecção em cunha)
Tipo 2: antro (gastrec partcial ou antrec com Y de Roux)
Tipo 3: pequena curvatura/ cárdia ( resseção combinada ou LECS)
O teste rápido de urease para de detecção de H pylori é invasivo, realizado por EDA
V ou F
Verdadeiro!
Testes de escolha para confirmação de erradiação do H. Pylori ?
Quanto tempo após tratamento adequado deve ser realizado?
Teste respiratório ou antígeno fecal.
Realizar após 4 semanas de tratamento. IBP’s devem ser suspendidos 2 semanas antes.
DRC com rins de tamanho normal ou aumentado
Policistos
Anemia falciforme
Nefropatia colapsante (HIV)
DM
Amiloidose
Esclerodermia
A mutação do KIT indica bom prognóstico no GIST gástrico
V ou F
Verdadeiro!
Se negativo, dosar PDGFRA
No tratamento do GIST, consta a realização de linfadenectomia
V ouF
Falso!
Somente ocorre metástase hematogênica, sem necessidade de LFN
Qual subtipo de LMA está relacionado a cloromas
M2
Manifestações precoces da sífilis congênita (<2 anos)
Pênfigo sifilítico
Psuedoparalisia de Parrot
Icterícia
EMG
Coriorretinite em sal e pimenta
Bastonete de Auer é achado patognomônico de qual leucemia
LMAuer
Tratamento LMC
Imatimib
Cromossomo Filadélfia está mais associado a que tipo de leucemia
LMC
Segunda linha de tratamento para pacientes com PTI sem sangramentos grave
Dapsona e Ig
Principal ritmo de PCR na Pediatria
Assitolia
Dose epinefrina no contexto de Assistolia na pediatria
0,01 mg/kg via traqueal e 0,02 mg/kg via endovenosa com diluição 1:10.000
Principais germes causadores de sepse neonatal precoce (72h de vida)
SBHGB e E. Coli
Principal malformação associada a gastrosquise
Atresia intestinal
Colagenose mais associado a neoplasias
Dermatomiosite
Dismenorreia + menorragia + zona juncional espessada
Adenomiose
Estruturas que formam o aparelho de suspensão do assoalho pélvico
Suspensão - composto pelos ligamentos:
Ant: lig. pubouretral e pubovesical
Lat: ligamentos cardinais
Post: ligamentos uterossacros
Estruturas que formam o aparelho de sustentação do assoalho pélvico
Diafragma pélvico: M. levantadores do ânus e coccígeo
Diafragma urogenital: M. transverso prof e sup. do períneo
Delimitações do Triângulo de Passaro ou Triângulo dos Gastrinomas
Ducto Cístico
Transição da 2 para 3 parte duodenal
Colo Pancreático
Indicação de ressecção abdominoperineal em pacientes com CA Canal Anal
Refratários ao esquema de Nigro (RT/QT) após 6 meses
Quando tratar pacientes com hipotireoidismo subclínico?
TSH >10
AntiTPO +
Gestantes/ desejo de gestar
Sintomáticos
USG com evidência de tireoidite
Conduta para os carcinomas mamários in situ e com metástase
In situ/ localmente avançados: mastectomia radical
Com metástase: QT primária
- Se a axila já é positiva: não se faz pesquisa de linfonodo sentinela
Engatinhar é um marco obrigatório no desenvolvimento
V ou F
Falso!
Quando deve-se realizar o rastreio de Retinopatia da Prematuridade
No 1º mês de vida, com RN <32 semanas gestacionais e pesando <1.500g OU uso de O2 >15 dias independente da IG
Saturação alvos nos primeiros 5, 5-10 e >10 minutos de vida
Até 5: 70-80%
5-10: 80-90%
>10: 85-95%
Primeira medicação a ser utilizada nos quadros de convulsão neonatal
Fenobarbital
Metas glicêmicas permissivas pré e pós prandiais em pacientes com Síndrome Metabólica
Pré: 80-130 mg/dL
Pós: <180 mg/dL
Contraindicações da ligadura elástica
Hemorróidas externas
Coagulopatia
Uso de anticoagulantes
Cirrose com hipertensão portal
Diferença de tratamento para tumores de reto alto (intraperitoneais) e reto médio/baixo (extraperitoneais)
Alto/ intra: Ressecção cx com Margem de 5cm + LFN + adjuvância s/n
Baxio/ extra: Neoadjuvância + ressecção cx com margem de 2cm e excisao do mesoreto, sem LFN (Miles se baixa função ou RAB se esfincter preservado)
Os de reto alto localizam-se >10-8cm da margem anal
Diferença marcante no estadiamento de turmores colônicos x tumores retais
Cólon: solicitar TC de abd
Retais: solicitar RNM de abd
Primeira conduta frente a encefalopatia neonatal moderada
Hipotermia permissiva entre 33-35 graus por 72h
Classificação utilizada para definir os graus da Encefalopatia Isquemica Neonatal
Sarnat- Sarnat (graus de 1 a 3)
Aspecto radiológico típico de SDR
Infiltrado reticulo granular difuso em vidro moído com presença de broncogramas aéreos
Local mais acometido pela Doença de Hirschspung
Reto e sigmóide
Principal agente etiológico da prostatite
E. Coli
Neoplasia de bexiga geralmente cura com hematúria dolorosa
V ou F
Falso! Hematúria indolor
Método padrão ouro para avalição de permeabilidade tubária
VLE ou cromotubagem
Quais procedimentos hemoterápicos utilizados e suas indicações
- Filtração/ desleucocitação: imunossuprimidos e politransfundidos
- Irradiação: imunossuprimidos
- Lavagem: reações alérgicas graves ou deficiência de IgA
- Fenotipagem: pacientes em transfusões crônicas (An. Falciforme)
Critérios de Light para análise do líquido pleural
Proteínas pleural/ serica >0,5
DHL pleural/ serica >0,6
DHL pleural >2/3 LSN
Tratamento para reação de Jarisch-Herxheimer
CE oral
Qual vaginose tem odor que piora com a relaçao sexual
Vaginose Bacteriana (proliferação das aminas)
O sangramento das fraturas em livro aberto provém de quais estruturas
Plexo Venoso Sacral
Os critérios de aplicabilidade do fórceps são:
Mãe
- Dilatação completa (10 cm)
- Canal de parto livre
- Sem desproporção céfalo-pélvica verdadeira
Feto
- Feto vivo (ou morte recente)
- Cabeça insinuada (Plano 0 de Delee ou abaixo)
- Bolsa rota
Critérios de Duke Modificados para diagnóstico de Endocardite Infecciosa
Maiores:
-HMC positiva em 02 amostras (ou 01 amostra para C. burnetti)
+ alteração no ECOTT ou nova regurgitação valvar evidenciada ou PET CT alterado.
Menores:
- Fatores de risco: uso de drogas EV ou condições predisponente
- Febre
- Fenômenos vasculares: Janeway, hemorragia conjuntivas, aneurisma micótico, abscesso cerebral e esplênico.
- Fenômenos imunológicos: Glomerulonefrite, Nódulos de Osler, Manchas de Roth, FR +
- Faltou uma hemocultura: Evidência microbiológica sem atender os critérios maiores
- Sopro na ausculta
- Figura: PET CT com ate 3 meses do implante valvar.
Tríade clássica do Tumor de Wilms/ Nefroblastoma
Massa palpável que não atravessa linha + hematúria + hipertensão
Quando iniciar progesterona miconizada para prevenção de TPP
Colo curto <25 mm
Antecedente de TPP, independente do tamanho do colo (apenas para gest. única)
Útero irritável
Qual procedimento é indispensável antes da colocação de um DIU
Toque bimanual!
- USG não é recomendado de rotina, nem para verificação de posicionamento
No que consiste o plano B de reidratação nas diarreias agudas
Reidratação por via oral em serviço de saúde com 50-100ml/kg/h por 4-6h até desaparecimentos dos sinais de desidratação.
No que consiste o placo C de reidratação nas diarreias agudas:
Fase de Expansão:
- <5 anos: 20ml/kg em 30 minutos. Se cardiopata 10ml/kg
- >5anos: 30 ml/kg em 30 min com SF e 70ml/kg nas próximas 2h30min com SRL.
Fase manutenção:
SG 5% + SF 0,9% na proporção 4:1 e reposição de KCl (2ml para cada 100ml de líquido)
Fórmula utilizada para determinar o gasto energético diário e suas variáveis
Harris Benedict
- sexo, altura (cm), idade e peso (kg)
- multiplica por 1.1 em situações de estresse
Fatores que favorecem o fechamento espontâneo de uma fístula
Largo >2cm e retilíneo
Não epitelizada
Única
Baixo débito (<200ml/24h)
Reflexo que se inicia com 5 meses de vida e perdura pelo restante da vida
Paraquedista
Principal característica eletrolítica da Síndrome da Realimentação
HipoP
Quando fazer Ig em RN em contato com mãe positiva com Varicela Zoster
5 dias antes do parto até 2 dias após.
O sinal de Koplik aparece após o surgimento do exantema
V ou F
Falso! Precede o exantema
Fatores preditores de controle no quadro de Asma
Sintomas diurnos >2x/semana
Uso de B2 >2x/semana
Despertar noturno
Limitação das atividades diárias
0-1: controlada
1-2: parcialmente controlada
>2: não controlada
Como realizar o Manejo da desimpactação fecal na pediatria
PEG 1,5mg/kg/dia por 3-6 dias
Manutenção: 0,5 mg/kg/dia ou lactulose 5-30 ml/dia
O que compõe o primeiro determinante do MCCP
Protocolo SIFE
Quando optar por via aérea cirúrgica no trauma
Edema de glote
Fratura de laringe
Hemorragia com obstrução
Quais formas de TB devem ser tratadas com 12 meses
Meníngea e Osteoarticular
- Associar CE 4-8 semanas no início do tratamento
Quantos dias após o tratamento o paciente com TB deixa de transmitir a doença
15 dias após o início
Alvo da PA que deve ser mantida antes e durante a trombólise no contexto de AVCi
Antes: <185x110
Durante: <180x105
Conduta frente a corpo estranho perfurocortante localizado em topografia de estômago, esôfago ou duodeno
EDA de emergência
Conduta frente a corpo estranho perfurocortante localizado em topografia de delgado ou cólon
RX seriados. Cx se não progressão após 3 dias
Principal causa de obstrução intestinal de delgado
Bridas ou aderências
Abdome agudo que cursa com dor desproporcional aos achados no exame físico
Vascular
Defina sinal de Kehr e seu com qual abdome agudo está relacionado
Dor no ombro que ocorre logo após o paciente deitar ocorre com maior frequência no abdome agudo hemorrágico intraperitoneal, por irritação frênica e dor referida no ombro
Trabalho com cerâmica + sintomas TGI + Linhas de Burton (linha azulada na gengiva)
Diagnóstico?
Saturnismo
A CAT deve ser realizada em qualquer tipo de acidente de trabalho
V ou f
Falso!
Ela é obrigatória no caso de trabalhadores formais ou autônomos que contribuem para o INSS
Tempo de estabilidade no emprego por direito trabalhista após emissão da CAT
12 meses
Divisor de águas para responsável pela remuneração no afastamento após acidente de trabalho
15 DIAS
< 15 dias –> empregador
>15 dias –> INSS
Classificação de Schilling
Schilling I → trabalho é causa necessária.
Schilling II → trabalho é fator de risco.
Schilling III → trabalho é agravante.
Tempo para realização de exames invasivos na investigação de anomalias congênitas
- Biópsia de vilo corial: podemos fazer em idades gestacionais precoces, entre 10-13 semanas.
- Amniocentese: idealmente entre 14-16 semanas.
- Cordocentese: idealmente após as 18 semanas.
Conduta frente a crise de hipóxia em pacientes com Tetralogia de Fallot
Adoção de posição genupeitoral
Suplementação de O2
Volume
Morfina
Betabloqueadores
Inserção velamentosa do cordão umbilicar indica que diagnóstico de sangramento da segunda metade
Rotura de Vasa Prévia
Tratamento cirúrgico conservador/ desejo reprodutivo na ectópica
Salpingostomia é indicada nas pacientes com desejo reprodutivo + β-hCG < 5000 mUI/mL.
ATBs que não precisam de ajuste de renal
Tigeciclina
Clindamicina
Azitromicina
Metronidazol
Linezolida (após HD)
Polimixina B
Ceftriaxona
Oxacilina
Efeito adverso dos aminoglicosídeos
IRA hipocalêmica e ototoxicidade irreversível
Definição de amenorréia primária
Aos 13 anos quando ausência de caracteres sexuais secundários
Aos 15 anos quando presença de caracteres sexuais secundários
Principal sítio de metástase do GIST
Hepático
Indicações da Cirurgia de Ivor Lewis (transtoracica) no CA de Esôfago
Tumores distais
- permite realização de LFN
Tratamento para CA de esôfago proximal
Neoadjuvancia + técnica transhiatal (não permite LFN)
Exames auditivos no testes da orelhinha para crianças com e sem fatores de risco
Sem risco: Emissões otoacústicas evocadas (EOA)
Com risco: potencial acústico auditivo de tronco cerebral (PAETE)
–> Detecção de defeitos bilaterais
Seguimento do RN com sífilis congênita
Dosar VDRL com 1,3,6, 12 e 18 meses. Interromper seguimento se dois exames negativos
A exposição solar é contraindicada como medida terapêutica para icterícia
V ou F
Verdadeiro! Além de não ser indicada ainda aumenta o risco de lesões de pele
Paciente com RCU e evidência de estenoses/fístulas, pensar em?
Malignidade
Diferença no padrão da fibrose entre silicose e asbestose
Silicose: fibrose nodular
Asbestose: fibrose difusa
Diferença de Asma ocupacional e Asma relacionada ao trabalho
Ocupacional: primeiro episódio de asma decorrente do trabalho
Relacionado: asma agravada pelo trabalho
Tempo médico- agulha e médico-balão segundo a nova diretriz de IAM em 2023
10 e 60 minutos
Tipos de IAM de 1 a 5
1: instabilidade da placa
2: distúrbio de oferta e demanda
3: morte súbita
4: relacionado a ATC
5: relacionado a cirurgia cardíaca
Defina Criptomenorreia
Amenorreia primária por obstrução na saída de conteúdo vaginal.
Rastreio para CA Próstata
Anual com PSA de 50-75 anos.
- negros e com histórico familiar devem iniciar com 45 anos
Causa e conduta frente a padrão sinusoidal na CTG
Causas: anemia fetal grave
Conduta: resolução da gestação
Definição de CIUR
Menor que p3 ou entre p3 e p10 com alteração no doppler.
Circ abd menor que p10 é o marcador mais sensível
Financiamento do SUS e suas porcentagem entre as esferas
Federal PIB + inflação do ultimo ano
Estadual 12%
Municipal 15% da arrecadação de renda
Tempo de calmosamente do cordão umbilical para RN <34sem, com choro presente e tônus em flexão
30-60 segundos
Temperatura ideal da sala de parto no momento do nascimento
23-25 graus
Indicação de CPAP na sala de parto
RNPT com FC >100 mas que demonstra desconforto respiratório e/ou saturação abaixo do esperado logo após nascimento
Padrão radiológico e principal fator de risco da TTRN
No RX: aumento da trama vascular, congestão hilar e cisurite
Fator de risco: cesárea eletiva e asma materna, termo tardio
Quando operar um Endometrioma
> 5 cm pelo risco de torção
Dois exames consecutivos c aumento de volume
Alteração nas características do cisto
Qual melhor abordagem cirúrgica para extração de endometrioma
VLE com cistectomia ou ooforectomia e retirada da cápsula - diminuição de recidiva e melhora chance de gravidez
Melhor imagem para avaliação de endometriose retrovaginal
USG com preparo intestinal
ILA normal
Entre 8 e 18
Dueto venoso com IPV >1,5 ou onda A negativa
Conduta?
INTERRUPÇÃO DA GESTAÇÃO
Malformação mais associada a gastrosquise
Atresia intestinal
O diagnostico de malformações da parede abdominal no intraparto modificam a via de parto do paciente para cesariana
V ou F
Falso! Indicação continua sendo obstétrica
Escore tomográfico de Balthazar para avaliação de coleções de extensão de necrose na pancreatite
A: normal
B: aumento focal e difuso do pâncreas
C: inflamação peripancreatica
D: coleção única
E: duas ou mais coleções
Conduta imediata na presença de necrose infectada como complicação da pancreatite
Drenagem percutânea da coleção + imipenem
Quando drenar um pseudocisto pancreático
Se >4 semanas com >6cm ou sintomático
Muco cervical mediante ação do estrogênio e da progesterona
Fluido, transparente, filante e abundante
Espesso, opaco, sem financia e reduzido
Principal causa de puberdade precoce central nas meninas
Idiopática
Principal causa de puberdade precoce periferica nas meninas
Cistos Ovarianos
Definição de puberdade precoce
Antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos
Causa mais comum de puberdade precoce central no meninos
Tumores
Exame indicado em caso de melena/ enterorragia em grande monta, com fonte do sangramento não perceptível pela EDA
Cintilografia
Exame indicado em caso de melena/ enterorragia em pequena quantidade, com fonte do sangramento não perceptível pela EDA
Ecoendoscopia com duplo balão
Tratamento endocardite por drogas EV
Vanco + Cefepime
Indicações de profilaxia primaria para endocardite
Uso de prótese valvar se já teve endocardite
Episódios previos
Cardiopatia cianótico não reparada ou reparada com material protético
Fenotipos da SOP
A: tudo
B: sem usg
C: sem anovulação
D: sem hiperandrogenismo
A obesidade infantil está relacionado com aumento da velocidade de crescimento e
Puberdade precoce
V ou F
Verdadeiro!
Ramos da A Mesenterica inferior
Cólica esquerda
Sigmoideanas
Retas superior
Padrão tomográfico do hemangioma
Captação periferica do constraste
NOAC com menor excreção renal
Apixabana
Quanto tempo após IECA pôde-se iniciar Sacubitril Valsartana
36h
Manifestação extrarticular mais comum na AR
Pericardite
Principal agente etiológico em casos graves de BVA
Adenovírus
Droga para cessação de tabagismo se paciente com CI a bupropriona
Varenciclina
Principal tumor cístico do pâncreas
Cistoadenoma seroso
Condições necessárias para reversão de ritmo em primeiro episódio de FA.
Exame necessário antes da reversão de ritmo se sintomas >48h
Paciente muito sintomático refratário ao controle de ritmo (Bbloq ou BCC)
ECOTE para descartar presença de trombos
Tríade da síndrome do bebê sacudido
Hemorragia retiniana
Hematoma subdural
Encefalopatia
A grande maioria dos casos de ingestão de corpo estranho passa pelo trato digestivo sem causar manifestações
V ou F
Verdadeiro! 95%
Conduta frente moeda impactada no esôfago sem sintomas presentes
Observação e EDA em ate 24h
Conduta frente moeda impactada em topografia gástrica
Observação com radiografia seriada por 2 semanas
Tipos de alterações oftalmologias após uso de HCQ
Retinianas: não pode retornar
Corneanas: retornar após 90 dias de suspensão.
Anticorpo associado a polimiosite e seu comprometimento pulmonar e sua relação com cancer
Anti Jo1
DPI
Proteção para CA
Síndrome de Bouveret
Fistula colecistogastrica em topografia pilorica: obstrução intestinal por calculo biliar.
Quando realizar CTG no contexto de trabalho de parto
Realizar somente em pacientes de alto risco. Não há indicação para realização em pacientes de baixo risco.
Conduta frente a adenomas sintomáticos ou >5 cm
Cirurgia
Conduta frente a abscessos hepáticos único e múltiplos/multiseptado
Drenagem
Esplenectomia total
Tríade de Verner Morrison e indicativo
VIPoma
Tríade: diarreia aquosa, hipocalemia, acidose, hipocloridria e hipercalcemia
Fistula anorretal Mais comum
Interesfinceterianas
Qual o primeiro e ultimo parametro a serem estabilizados no LCR em pacientes com meningite
Leucocitos e proteinas (ultimo)
Tipo de calculo formado no coledoco
Calculo marrom/ castanho
Definicao de plasmocitoma
Tumor plasmocitario sem pico monoclonal
Anticorpo associado a proteção para nefrite no LES
ANTI LA
Alteração no ECG no LES neonatal
BAV congênito
Quanto tempo após a esplenectomia devem ser administradas as vacinas contra germes encapsulados
Idealmente após 14 dias do procedimento
Sítio de CVC com maior risco de Quilotorax
Subclávia E (perto do dreno toracico)
Efeito adverso geral dos betalactamicos
NIA
Criterios Diagnósticos para SAAF na LES
3 abortamentos precoces <10 semanas + critério laboratorial (anti coagulante lúpico, anticardiolipina, anti b2glicoproetina1)
Alteração cardiovascular na LES
Serosite com endocardite de Libman Sacks (predispõe a episódios embolicos)
LES + PTI + anemia hemolítica
Sd Evans
HCQ serve para tratar as formas cutâneas de dermatomiosite
V ou F
Verdadeiro
