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Extras > Sprint 2023 > Flashcards

Sprint 2023 Flashcards

1
Q

Citopenia e queixa mais comum nas Síndromes MieloDisplásicas

A

Anemia / Fadiga desproporcional aos níveis da anemia

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2
Q

Vírus relacionado ao aparecimento dos linfomas de SNC em pacientes HIV+

A

EBV

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3
Q

Achado histopatológico típicos do LH

A

Células de Reed Stemberg (olhos de coruja)

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4
Q

Tratamento da LMA subtipo M3 e manifestação clínica mais comum

A

Ácido transretinóico e CIVD

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5
Q

Características da SLT

A

HiperK, Hiperuricemia, HiperP, Hipocalcemia

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5
Q

Manifestações clínicas da SLT

A

Oligúria, aummento de Cr em 0,3mg, convulsões ou arritmias.

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5
Q

Conduta frente um quadro de Síndrome Torácica Aguda

A

Oxigenioterapia + controle álgico + suporte ventilatório +
ATB de amplo espectro contra Pneumococo e germes atípicos (Macrolídeo + Cefalo 3ª ou fluoroquinolona)

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6
Q

Critérios de inclusão para PreP sob demanda e tempo de uso antes da relação

A

< 2 relações por semana
Ato sexual planejado
Mulher cis/trans sem uso de terapia estrogênica

2-24h antes da relação com 2 cp de cada. Repetir 24h após a primeira dose e dps 24h após segunda dose com 01 cp

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7
Q

Principais agentes associados aos abscessos hepáticos

A

E. Coli e Klebsiella

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8
Q

Indicador mais sensível de CIUR

A

Circ abs <p10

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9
Q

Intervalo de confiança menor significa que o estudo foi MAIOR e portanto mais confiável

V ou F

A

Verdadeiro!

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10
Q

Conduta frente a um paciente tabagista que apresenta nódulo pulmonar <8mm em TC

A

Repetir TC entre 6 e 12 meses

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11
Q

Conduta inicial frente a suspeita de Síndrome da Compressão Medular

A

RNM na ausência de sinais de instabilidade (indicação cx).

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12
Q

Até que idade se recomenda reposição de Zinco para crianças com diarreia aguda?

A

Até 5 anos

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13
Q

Dose de reposição de Zinco em pacientes com diarreia aguda

A

<6 meses: 10mg/dia por 10-14 dias
>6 meses: 20mg/dia por 10-14 dias

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14
Q

Trauma cervical que apresenta maior mortalidade

A

Zona 1 (abaixo da cricoide)

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15
Q

A compressão da pelve tem uma alta sensibilidade para detectar fraturas pélvicas instáveis

A

Falso! Baixa sensibilidade. Uma vez feito não pode ser repetido.

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16
Q

Definição de Pneumotórax oculto

A

Lâmina de ar visualizado apenas em TC.

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17
Q

Causa mais comum de herniacao uncal

A

Hematoma epidural.

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18
Q

Marcos do desenvolvimento para uma criança de 6 meses

A

Senta com apoio
Transfere objetos de mão para outra
Balbucia
Localiza o som

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19
Q

Marcos do desenvolvimento para uma criança de 8 meses

A

Senta sem apoio
Engatinha
Duplica silabas
Da tchau

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20
Q

Origem da artéria cística

A

Hepática direita

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21
Q

Sinais que podem indicar Hipotireoidismo Congênito

A

Icterícia neonatal prolongada
Letargia
Hérnia umbilical
Obstipação intestinal
Fontanela amplas

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22
Q

Estruturas clampeadas na manobra de Prigle e sua implicação cx

A

V porta, v hep comum, a hepática, vvbb

—> Se o sangramento persistir no contexto do trauma hepático, o sangramento deve ser proveniente da veia cava

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23
Q

Infecção congênita caracterizado por calcificações periventriculares e catarata congênita

A

CMV

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24
Q

A síndrome de Criger Najjar tipo 1 resposnde ao uso de fenobarbital

V ou F

A

Falso!
O benefício na redução dos níveis de bilirrubina com fenobarbital são no tipo II

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25
Q

Indicação de TC em pacientes com Pancreatite aguda

A

Ausência de melhora clínica após 72h

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26
Q

Tumor de Frantz deve ser ressecado apenas em pacientes sintomáticos ou com crescimento indolente

V ou F

A

Falso!

Trata-se de tumor maligno indolente, mais comum em mulheres jovens que deve ser ressacado em todos os casos.

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27
Q

Os níveis de amilase e lipase tendem a ser normais na pancreatite crônica

V ou F

A

Verdadeiro!

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28
Q

TNE mais frequente

A

Insulinomas

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29
Q

Achado no ECG sugestivo de Hipercalcemia

A

Encurtamento do intervalo QT

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30
Q

Tratamento do DI nefrogênico

A

Tiazidico

  • Desmopressina é utilizado no DI central
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31
Q

LLC com aumento súbito de linfonodos + piora clínica expressiva
Diagnóstico?

A

Sd Richter - transformação para linfoma agressivo.

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32
Q

Trombocitopenia + plaquetas gigantes + agregação ausente á ristocetina

Diagnóstico?

A

Sd Bernard Soullier (disfunção da GP 1B)

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33
Q

CI ao início da dieta enteral no pós op

A

Instabilidade hemodinâmica, vômitos intratáveis, diarreia refratária e fístula intestinal

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34
Q

Quando tempo antes do procedimento os anti coagulantes devem ser suspensos

A

NOAC 2-3 dias antes
HBPM 12-24h antes
HNF 6h antes
Varfarina 5 dias antes (sempre checar o INR)

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35
Q

Quando trocar insulina EV para SC no tratamento da CAD

A

Melhora da acidose (pelo menos 2):
- ph >7,3
- bic > 15
- AG <12

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36
Q

Gestantes obesas tem indicação de suplementação profilática de AAS e cálcio

V ou F

A

Verdadeiro!
Obesidade entra como fator de risco para PE.

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37
Q

Diagnóstico diferencial de pacientes ictéricos com Murphy negativo.

A

Pós op: lesão iatrogênica de vvbb

Jovem: coledocolitíase

Idoso: neoplasia periampular

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38
Q

Limites do triângulo de Calot

A

Ducto cístico (lateral)
Ducto hepático comum (medial)
Borda hepática (superior)

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39
Q

Qual movimento deve ser realizado na vesícula biliar afim de que os limites do triângulo de Calot sejam expostos

A

Tração inferolateral da vesícua

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40
Q

Triângulo de Hessert

A

Hasselbach + área ocupada pelo MOI

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41
Q

Indicação para correção cirúrgica de hérnias umbilicais na infância

A
  • Associação com hérnia inguinal
  • Não fechamento aos 4-6 anos
  • Sintomática
  • > 2 cm
  • Associação com DVP
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42
Q

Achados laboratoriais de uma anemia microangiopática e suas 3 principais causas

A
  • Provas de hemólise positivas
  • Coombs direto negativo
  • Trombocitopenia
  • IRA
  • Esquezócitos

PTT, CIVD, SHU

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43
Q

Complicações crônicas relacionadas com a Anemia Falciforme

A
  • Sd Nefrótica (GESF)
  • Autoesplenectomia por micro infartos
  • Necrose de papila renal
  • Hematúria macroscópica
  • Lesões cutâneas ulcerosas
  • Retinopatia proliferativa
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44
Q

Valores do TOTG para DMG

A

Jejum >82
1ª hora >180
2ª hora >153

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45
Q

Até quando manter o MgSO4 no contexto de PE/ Eclâmpsia

A

Pelo menos 24h após o parto ou 24h após a última crise

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46
Q

Critérios para interrupçao do MgSO4 no contexto de hipermagnesemia

A

Abolição dos reflexos patelares
Oligúria (<25ml/h)
FR < ou = a 16

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47
Q

O que pensar em gestante com DMG em uso de insulinoterapia com hipoglicemia materna no final da gestação?

A

Insuficiência placentária

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48
Q

Enxertos podem ser usados em situações de exposição óssea

V ou F

A

Falso! Pois não tem vascularização

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49
Q

Enxertos tem boa indicação no caso de queimaduras

V ou F

A

Verdadeiro

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50
Q

Conceito de Hipertermia Maligna e seu tratamento

A

Febre intraoperatória secundária ao uso de anestésicos inalatórios, com aumento dos níveis de Cálcio séricos/ mioplasmático.

Tratamento: Dantrolene

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51
Q

Classificação e tratamento das hemorroidas internas

A

I: sem prolapso - clínico
II: prolapso redutível espontaneamente - ligadura
III: redutível ao toque - ligadura ou cx
IV: cx (Fergunson/ fechada ou Miligan Morgan/ aberta))

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52
Q

Tempo de tratamento cx para hemorroidas externas

A

72h com drenagem cirúrgica do hematoma. Se trombose: excisão cirúrgica do trombo.

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53
Q

Localização frequentes das fissuras anais

A

Medial e posterior ao canal anal. Caráter primário e insidioso

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54
Q

Tempo para denominação de fissuras anais agudas e seu tratamento.

A

Até 6 semanas. Tto: analgesia + vasodilatadores tópicos (nitrato ou diltiazen).

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55
Q

Definição de Plicoma e seu tratamento

A

Fissura anal >6 semanas (crônico).
Tratamento: clínico com vasodilatadores tópicos + botox anal.
Esfincterectomia lateral interna se refratário ou manometria elevada.

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56
Q

Tipos de fístulas anais complexas

A

Extra ou supraesfincterianas.

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57
Q

Principal fator de risco na Enterocolite Necrotizante

A

Pré termos, ausência de aleitamento materno.

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58
Q

Achado do RX na Enterocolite Necrotizante

A

Pneumatose intestinal e gás na veia porta.

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59
Q

Retardo na eliminação de meconio + constipação com saída explosiva das fezes

Diagnóstico e melhor exame para diagnóstico?

A

Doença de Hirschsprung:

1º Enema opaco. Padrão ouro com biópsia (ausência dos plexos musculares).

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60
Q

Cólica intermitente no lactente + fezes em geleia de framboesa + massa abdominal palpável

Diagnóstico?

A

Intussusepçao intestinal.

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61
Q

Asbestose tem relaçao com placas e mesotelioma pleural

V ou F

A

Verdadeiros! Asbesto ataca a pleura.

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62
Q

Melhor tratamento para Hemocromatose

A

Flebotomia

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63
Q

Gato é considerado vetor de Leishmaniose?

A

Não. Apenas cachorros e marsupiais.

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64
Q

Na fase ativa da doença Leishmaniose o Teste de Montenegro estará negativo

A

Verdadeiro (alto VPN)! Pois não haverá resposta TH1, devendo então prosseguir com aspirado de MO (detectar formas amastigotas)

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65
Q

Tratamento das formas Amastigotas do Leishmaniose e seu EA.

A

Glucantime.

Alargamento do QT. CI em gestantes (utilizar Anfo B Lipossomal - mais caro - atua em ambas as formas).

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66
Q

Condição autoimune extra hepática associado a CBP

A

Sjogren

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67
Q

Paciente com endometriose profunda e desejo de engravidar repetitivo.
Principal conduta?

A

VLE

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68
Q

Anticorpos mais específicos no LES com Nefrite

A

Anti DNA
Anti SM

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69
Q

Melhor exame para análise de microcalcificações mamárias

A

Mamotomia

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70
Q

Melhor exame para investigação de descarga papilar

A

RNM

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71
Q

Os pseudomixomas são secundários a que tipos de neoplasias

A

De ovário e apêndice

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72
Q

Conduta frente a um parto taquitócito

A

. Amniotomia tardia
. Revisão do canal de parto
. Analgesia precoce

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73
Q

Índice de Choque no contexto da GO

A

FC/PAS
>0,9: risco de possível tranfusão

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74
Q

O terceiro período do parto possui diferença de tempo limite entre nulíparas e multíparas

V ou F

A

O tempo é o mesmo, de 30 minutos, podendo expectar até 60 minutos.

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75
Q

Ferramenta preconizada para o rastreio de depressão pós parto

A

Escore de Edimburgo
- Pode ser feito por autoavaliação
Ponto de corte >10

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76
Q

3 complicações associadas ao parto taquitócito

A

. Lesão de trajeto
. Atonia uterina
. Hemorragia ventricular no RN

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77
Q

Vacinas a serem administradas com 12 meses

A

Tríplice
Pneumo
Meningo C

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78
Q

Vacinas a serem administradas com 15 meses

A

HVA
DTP
VOP
Tetra viral

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79
Q

Quando suspeitar de Abdome Agudo vascular

A

Histórico de FA/ palpitações, desproporção entre dor e exame físico

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80
Q

A areola na amamentação deve estar mais visível acima da boca do bebê

V ou F

A

Verdadeiro

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81
Q

O estirão baseado em Tanner ocorre em que níveis nos meninas e meninas

A

M3
G4

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82
Q

A menarca ocorre no mesmo período em que a mama adquire o formato de duplo contorno

V ou F

A

Verdadeiro!

Na fase M4

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83
Q

A menarca deverá ocorrer após quanto tempo da telarca?

A

Em torno de 2 anos após

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84
Q

Melhor esquema para tratamento de DIP

A

Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol, seja em regime ambulatorial ou hospitalar

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85
Q

Características das células do HPV na microscopia

A

Células coilocitóticas e uni/multinucleadas

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86
Q

A presença de Tinta Nanquim/ Tinta da China indica meningite de qual etiologia?

A

Criptococo ssp
Tratamento com Anfotericina B

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87
Q

Padrão da meningite tuberculosa no líquor

A

Predomínio de LMN + Proteínas aumentadas + glicose reduzida

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88
Q

LES fármaco induzido causa nefrite

V ou F

A

Falso! Não cursa com nefrite nem acomete SNC

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89
Q

Câncer mais relacionado com Sd SJogren

A

LNH

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90
Q

Tratamento da crise renal esclerodérmica

A

IECA

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91
Q

A técnica TEP é realizado por via posterior com colocação de tela pré peritonial

V ou F

A

Verdadeiro. Abordagem posterior

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92
Q

3 tipos de GIST e seus respectivos tratamentos

A

Tipo 1: grande curvatura (ressecção em cunha)
Tipo 2: antro (gastrec partcial ou antrec com Y de Roux)
Tipo 3: pequena curvatura/ cárdia ( resseção combinada ou LECS)

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93
Q

O teste rápido de urease para de detecção de H pylori é invasivo, realizado por EDA

V ou F

A

Verdadeiro!

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94
Q

Testes de escolha para confirmação de erradiação do H. Pylori ?
Quanto tempo após tratamento adequado deve ser realizado?

A

Teste respiratório ou antígeno fecal.

Realizar após 4 semanas de tratamento. IBP’s devem ser suspendidos 2 semanas antes.

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95
Q

DRC com rins de tamanho normal ou aumentado

A

Policistos
Anemia falciforme
Nefropatia colapsante (HIV)
DM
Amiloidose
Esclerodermia

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96
Q

A mutação do KIT indica bom prognóstico no GIST gástrico

V ou F

A

Verdadeiro!
Se negativo, dosar PDGFRA

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97
Q

No tratamento do GIST, consta a realização de linfadenectomia

V ouF

A

Falso!
Somente ocorre metástase hematogênica, sem necessidade de LFN

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98
Q

Qual subtipo de LMA está relacionado a cloromas

A

M2

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99
Q

Manifestações precoces da sífilis congênita (<2 anos)

A

Pênfigo sifilítico
Psuedoparalisia de Parrot
Icterícia
EMG
Coriorretinite em sal e pimenta

100
Q

Bastonete de Auer é achado patognomônico de qual leucemia

A

LMAuer

101
Q

Tratamento LMC

A

Imatimib

102
Q

Cromossomo Filadélfia está mais associado a que tipo de leucemia

A

LMC

103
Q

Segunda linha de tratamento para pacientes com PTI sem sangramentos grave

A

Dapsona e Ig

104
Q

Principal ritmo de PCR na Pediatria

A

Assitolia

105
Q

Dose epinefrina no contexto de Assistolia na pediatria

A

0,01 mg/kg via traqueal e 0,02 mg/kg via endovenosa com diluição 1:10.000

106
Q

Principais germes causadores de sepse neonatal precoce (72h de vida)

A

SBHGB e E. Coli

107
Q

Principal malformação associada a gastrosquise

A

Atresia intestinal

108
Q

Colagenose mais associado a neoplasias

A

Dermatomiosite

109
Q

Dismenorreia + menorragia + zona juncional espessada

A

Adenomiose

110
Q

Estruturas que formam o aparelho de suspensão do assoalho pélvico

A

Suspensão - composto pelos ligamentos:
Ant: lig. pubouretral e pubovesical
Lat: ligamentos cardinais
Post: ligamentos uterossacros

111
Q

Estruturas que formam o aparelho de sustentação do assoalho pélvico

A

Diafragma pélvico: M. levantadores do ânus e coccígeo
Diafragma urogenital: M. transverso prof e sup. do períneo

112
Q

Delimitações do Triângulo de Passaro ou Triângulo dos Gastrinomas

A

Ducto Cístico
Transição da 2 para 3 parte duodenal
Colo Pancreático

113
Q

Indicação de ressecção abdominoperineal em pacientes com CA Canal Anal

A

Refratários ao esquema de Nigro (RT/QT) após 6 meses

114
Q

Quando tratar pacientes com hipotireoidismo subclínico?

A

TSH >10
AntiTPO +
Gestantes/ desejo de gestar
Sintomáticos
USG com evidência de tireoidite

115
Q

Conduta para os carcinomas mamários in situ e com metástase

A

In situ/ localmente avançados: mastectomia radical
Com metástase: QT primária

  • Se a axila já é positiva: não se faz pesquisa de linfonodo sentinela
116
Q

Engatinhar é um marco obrigatório no desenvolvimento

V ou F

A

Falso!

117
Q

Quando deve-se realizar o rastreio de Retinopatia da Prematuridade

A

No 1º mês de vida, com RN <32 semanas gestacionais e pesando <1.500g OU uso de O2 >15 dias independente da IG

118
Q

Saturação alvos nos primeiros 5, 5-10 e >10 minutos de vida

A

Até 5: 70-80%
5-10: 80-90%
>10: 85-95%

119
Q

Primeira medicação a ser utilizada nos quadros de convulsão neonatal

A

Fenobarbital

120
Q

Metas glicêmicas permissivas pré e pós prandiais em pacientes com Síndrome Metabólica

A

Pré: 80-130 mg/dL
Pós: <180 mg/dL

121
Q

Contraindicações da ligadura elástica

A

Hemorróidas externas
Coagulopatia
Uso de anticoagulantes
Cirrose com hipertensão portal

122
Q

Diferença de tratamento para tumores de reto alto (intraperitoneais) e reto médio/baixo (extraperitoneais)

A

Alto/ intra: Ressecção cx com Margem de 5cm + LFN + adjuvância s/n

Baxio/ extra: Neoadjuvância + ressecção cx com margem de 2cm e excisao do mesoreto, sem LFN (Miles se baixa função ou RAB se esfincter preservado)

Os de reto alto localizam-se >10-8cm da margem anal

123
Q

Diferença marcante no estadiamento de turmores colônicos x tumores retais

A

Cólon: solicitar TC de abd
Retais: solicitar RNM de abd

124
Q

Primeira conduta frente a encefalopatia neonatal moderada

A

Hipotermia permissiva entre 33-35 graus por 72h

125
Q

Classificação utilizada para definir os graus da Encefalopatia Isquemica Neonatal

A

Sarnat- Sarnat (graus de 1 a 3)

126
Q

Aspecto radiológico típico de SDR

A

Infiltrado reticulo granular difuso em vidro moído com presença de broncogramas aéreos

127
Q

Local mais acometido pela Doença de Hirschspung

A

Reto e sigmóide

128
Q

Principal agente etiológico da prostatite

A

E. Coli

129
Q

Neoplasia de bexiga geralmente cura com hematúria dolorosa

V ou F

A

Falso! Hematúria indolor

130
Q

Método padrão ouro para avalição de permeabilidade tubária

A

VLE ou cromotubagem

131
Q

Quais procedimentos hemoterápicos utilizados e suas indicações

A
  • Filtração/ desleucocitação: imunossuprimidos e politransfundidos
  • Irradiação: imunossuprimidos
  • Lavagem: reações alérgicas graves ou deficiência de IgA
  • Fenotipagem: pacientes em transfusões crônicas (An. Falciforme)
132
Q

Critérios de Light para análise do líquido pleural

A

Proteínas pleural/ serica >0,5
DHL pleural/ serica >0,6
DHL pleural >2/3 LSN

133
Q

Tratamento para reação de Jarisch-Herxheimer

A

CE oral

134
Q

Qual vaginose tem odor que piora com a relaçao sexual

A

Vaginose Bacteriana (proliferação das aminas)

135
Q

O sangramento das fraturas em livro aberto provém de quais estruturas

A

Plexo Venoso Sacral

136
Q

Os critérios de aplicabilidade do fórceps são:

A

Mãe
- Dilatação completa (10 cm)
- Canal de parto livre
- Sem desproporção céfalo-pélvica verdadeira

Feto
- Feto vivo (ou morte recente)
- Cabeça insinuada (Plano 0 de Delee ou abaixo)
- Bolsa rota

137
Q

Critérios de Duke Modificados para diagnóstico de Endocardite Infecciosa

A

Maiores:
-HMC positiva em 02 amostras (ou 01 amostra para C. burnetti)
+ alteração no ECOTT ou nova regurgitação valvar evidenciada ou PET CT alterado.

Menores:
- Fatores de risco: uso de drogas EV ou condições predisponente
- Febre
- Fenômenos vasculares: Janeway, hemorragia conjuntivas, aneurisma micótico, abscesso cerebral e esplênico.
- Fenômenos imunológicos: Glomerulonefrite, Nódulos de Osler, Manchas de Roth, FR +
- Faltou uma hemocultura: Evidência microbiológica sem atender os critérios maiores
- Sopro na ausculta
- Figura: PET CT com ate 3 meses do implante valvar.

138
Q

Tríade clássica do Tumor de Wilms/ Nefroblastoma

A

Massa palpável que não atravessa linha + hematúria + hipertensão

139
Q

Quando iniciar progesterona miconizada para prevenção de TPP

A

Colo curto <25 mm
Antecedente de TPP, independente do tamanho do colo (apenas para gest. única)
Útero irritável

140
Q

Qual procedimento é indispensável antes da colocação de um DIU

A

Toque bimanual!

  • USG não é recomendado de rotina, nem para verificação de posicionamento
141
Q

No que consiste o plano B de reidratação nas diarreias agudas

A

Reidratação por via oral em serviço de saúde com 50-100ml/kg/h por 4-6h até desaparecimentos dos sinais de desidratação.

142
Q

No que consiste o placo C de reidratação nas diarreias agudas:

A

Fase de Expansão:
- <5 anos: 20ml/kg em 30 minutos. Se cardiopata 10ml/kg
- >5anos: 30 ml/kg em 30 min com SF e 70ml/kg nas próximas 2h30min com SRL.

Fase manutenção:
SG 5% + SF 0,9% na proporção 4:1 e reposição de KCl (2ml para cada 100ml de líquido)

143
Q

Fórmula utilizada para determinar o gasto energético diário e suas variáveis

A

Harris Benedict
- sexo, altura (cm), idade e peso (kg)
- multiplica por 1.1 em situações de estresse

144
Q

Fatores que favorecem o fechamento espontâneo de uma fístula

A

Largo >2cm e retilíneo
Não epitelizada
Única
Baixo débito (<200ml/24h)

145
Q

Reflexo que se inicia com 5 meses de vida e perdura pelo restante da vida

A

Paraquedista

146
Q

Principal característica eletrolítica da Síndrome da Realimentação

A

HipoP

147
Q

Quando fazer Ig em RN em contato com mãe positiva com Varicela Zoster

A

5 dias antes do parto até 2 dias após.

148
Q

O sinal de Koplik aparece após o surgimento do exantema

V ou F

A

Falso! Precede o exantema

149
Q

Fatores preditores de controle no quadro de Asma

A

Sintomas diurnos >2x/semana
Uso de B2 >2x/semana
Despertar noturno
Limitação das atividades diárias

0-1: controlada
1-2: parcialmente controlada
>2: não controlada

150
Q

Como realizar o Manejo da desimpactação fecal na pediatria

A

PEG 1,5mg/kg/dia por 3-6 dias

Manutenção: 0,5 mg/kg/dia ou lactulose 5-30 ml/dia

151
Q

O que compõe o primeiro determinante do MCCP

A

Protocolo SIFE

152
Q

Quando optar por via aérea cirúrgica no trauma

A

Edema de glote
Fratura de laringe
Hemorragia com obstrução

153
Q

Quais formas de TB devem ser tratadas com 12 meses

A

Meníngea e Osteoarticular

  • Associar CE 4-8 semanas no início do tratamento
154
Q

Quantos dias após o tratamento o paciente com TB deixa de transmitir a doença

A

15 dias após o início

155
Q

Alvo da PA que deve ser mantida antes e durante a trombólise no contexto de AVCi

A

Antes: <185x110
Durante: <180x105

156
Q

Conduta frente a corpo estranho perfurocortante localizado em topografia de estômago, esôfago ou duodeno

A

EDA de emergência

157
Q

Conduta frente a corpo estranho perfurocortante localizado em topografia de delgado ou cólon

A

RX seriados. Cx se não progressão após 3 dias

158
Q

Principal causa de obstrução intestinal de delgado

A

Bridas ou aderências

159
Q

Abdome agudo que cursa com dor desproporcional aos achados no exame físico

A

Vascular

160
Q

Defina sinal de Kehr e seu com qual abdome agudo está relacionado

A

Dor no ombro que ocorre logo após o paciente deitar ocorre com maior frequência no abdome agudo hemorrágico intraperitoneal, por irritação frênica e dor referida no ombro

161
Q

Trabalho com cerâmica + sintomas TGI + Linhas de Burton (linha azulada na gengiva)

Diagnóstico?

A

Saturnismo

162
Q

A CAT deve ser realizada em qualquer tipo de acidente de trabalho

V ou f

A

Falso!

Ela é obrigatória no caso de trabalhadores formais ou autônomos que contribuem para o INSS

163
Q

Tempo de estabilidade no emprego por direito trabalhista após emissão da CAT

A

12 meses

164
Q

Divisor de águas para responsável pela remuneração no afastamento após acidente de trabalho

A

15 DIAS

< 15 dias –> empregador
>15 dias –> INSS

165
Q

Classificação de Schilling

A

Schilling I → trabalho é causa necessária.

Schilling II → trabalho é fator de risco.

Schilling III → trabalho é agravante.

166
Q

Tempo para realização de exames invasivos na investigação de anomalias congênitas

A
  • Biópsia de vilo corial: podemos fazer em idades gestacionais precoces, entre 10-13 semanas.
  • Amniocentese: idealmente entre 14-16 semanas.
  • Cordocentese: idealmente após as 18 semanas.
167
Q

Conduta frente a crise de hipóxia em pacientes com Tetralogia de Fallot

A

Adoção de posição genupeitoral
Suplementação de O2
Volume
Morfina
Betabloqueadores

168
Q

Inserção velamentosa do cordão umbilicar indica que diagnóstico de sangramento da segunda metade

A

Rotura de Vasa Prévia

169
Q

Tratamento cirúrgico conservador/ desejo reprodutivo na ectópica

A

Salpingostomia é indicada nas pacientes com desejo reprodutivo + β-hCG < 5000 mUI/mL.

170
Q

ATBs que não precisam de ajuste de renal

A

Tigeciclina
Clindamicina
Azitromicina
Metronidazol
Linezolida (após HD)
Polimixina B
Ceftriaxona
Oxacilina

171
Q

Efeito adverso dos aminoglicosídeos

A

IRA hipocalêmica e ototoxicidade irreversível

172
Q

Definição de amenorréia primária

A

Aos 13 anos quando ausência de caracteres sexuais secundários

Aos 15 anos quando presença de caracteres sexuais secundários

173
Q

Principal sítio de metástase do GIST

A

Hepático

174
Q

Indicações da Cirurgia de Ivor Lewis (transtoracica) no CA de Esôfago

A

Tumores distais
- permite realização de LFN

175
Q

Tratamento para CA de esôfago proximal

A

Neoadjuvancia + técnica transhiatal (não permite LFN)

176
Q

Exames auditivos no testes da orelhinha para crianças com e sem fatores de risco

A

Sem risco: Emissões otoacústicas evocadas (EOA)

Com risco: potencial acústico auditivo de tronco cerebral (PAETE)

–> Detecção de defeitos bilaterais

177
Q

Seguimento do RN com sífilis congênita

A

Dosar VDRL com 1,3,6, 12 e 18 meses. Interromper seguimento se dois exames negativos

178
Q

A exposição solar é contraindicada como medida terapêutica para icterícia

V ou F

A

Verdadeiro! Além de não ser indicada ainda aumenta o risco de lesões de pele

179
Q

Paciente com RCU e evidência de estenoses/fístulas, pensar em?

A

Malignidade

180
Q

Diferença no padrão da fibrose entre silicose e asbestose

A

Silicose: fibrose nodular
Asbestose: fibrose difusa

181
Q

Diferença de Asma ocupacional e Asma relacionada ao trabalho

A

Ocupacional: primeiro episódio de asma decorrente do trabalho

Relacionado: asma agravada pelo trabalho

182
Q

Tempo médico- agulha e médico-balão segundo a nova diretriz de IAM em 2023

A

10 e 60 minutos

183
Q

Tipos de IAM de 1 a 5

A

1: instabilidade da placa
2: distúrbio de oferta e demanda
3: morte súbita
4: relacionado a ATC
5: relacionado a cirurgia cardíaca

184
Q

Defina Criptomenorreia

A

Amenorreia primária por obstrução na saída de conteúdo vaginal.

185
Q

Rastreio para CA Próstata

A

Anual com PSA de 50-75 anos.
- negros e com histórico familiar devem iniciar com 45 anos

186
Q

Causa e conduta frente a padrão sinusoidal na CTG

A

Causas: anemia fetal grave
Conduta: resolução da gestação

187
Q

Definição de CIUR

A

Menor que p3 ou entre p3 e p10 com alteração no doppler.
Circ abd menor que p10 é o marcador mais sensível

188
Q

Financiamento do SUS e suas porcentagem entre as esferas

A

Federal PIB + inflação do ultimo ano
Estadual 12%
Municipal 15% da arrecadação de renda

189
Q

Tempo de calmosamente do cordão umbilical para RN <34sem, com choro presente e tônus em flexão

A

30-60 segundos

190
Q

Temperatura ideal da sala de parto no momento do nascimento

A

23-25 graus

191
Q

Indicação de CPAP na sala de parto

A

RNPT com FC >100 mas que demonstra desconforto respiratório e/ou saturação abaixo do esperado logo após nascimento

192
Q

Padrão radiológico e principal fator de risco da TTRN

A

No RX: aumento da trama vascular, congestão hilar e cisurite
Fator de risco: cesárea eletiva e asma materna, termo tardio

193
Q

Quando operar um Endometrioma

A

> 5 cm pelo risco de torção
Dois exames consecutivos c aumento de volume
Alteração nas características do cisto

194
Q

Qual melhor abordagem cirúrgica para extração de endometrioma

A

VLE com cistectomia ou ooforectomia e retirada da cápsula - diminuição de recidiva e melhora chance de gravidez

195
Q

Melhor imagem para avaliação de endometriose retrovaginal

A

USG com preparo intestinal

196
Q

ILA normal

A

Entre 8 e 18

197
Q

Dueto venoso com IPV >1,5 ou onda A negativa
Conduta?

A

INTERRUPÇÃO DA GESTAÇÃO

198
Q

Malformação mais associada a gastrosquise

A

Atresia intestinal

199
Q

O diagnostico de malformações da parede abdominal no intraparto modificam a via de parto do paciente para cesariana

V ou F

A

Falso! Indicação continua sendo obstétrica

200
Q

Escore tomográfico de Balthazar para avaliação de coleções de extensão de necrose na pancreatite

A

A: normal
B: aumento focal e difuso do pâncreas
C: inflamação peripancreatica
D: coleção única
E: duas ou mais coleções

201
Q

Conduta imediata na presença de necrose infectada como complicação da pancreatite

A

Drenagem percutânea da coleção + imipenem

202
Q

Quando drenar um pseudocisto pancreático

A

Se >4 semanas com >6cm ou sintomático

203
Q

Muco cervical mediante ação do estrogênio e da progesterona

A

Fluido, transparente, filante e abundante

Espesso, opaco, sem financia e reduzido

204
Q

Principal causa de puberdade precoce central nas meninas

A

Idiopática

205
Q

Principal causa de puberdade precoce periferica nas meninas

A

Cistos Ovarianos

206
Q

Definição de puberdade precoce

A

Antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos

207
Q

Causa mais comum de puberdade precoce central no meninos

A

Tumores

208
Q

Exame indicado em caso de melena/ enterorragia em grande monta, com fonte do sangramento não perceptível pela EDA

A

Cintilografia

209
Q

Exame indicado em caso de melena/ enterorragia em pequena quantidade, com fonte do sangramento não perceptível pela EDA

A

Ecoendoscopia com duplo balão

210
Q

Tratamento endocardite por drogas EV

A

Vanco + Cefepime

211
Q

Indicações de profilaxia primaria para endocardite

A

Uso de prótese valvar se já teve endocardite
Episódios previos
Cardiopatia cianótico não reparada ou reparada com material protético

212
Q

Fenotipos da SOP

A

A: tudo
B: sem usg
C: sem anovulação
D: sem hiperandrogenismo

213
Q

A obesidade infantil está relacionado com aumento da velocidade de crescimento e
Puberdade precoce

V ou F

A

Verdadeiro!

214
Q

Ramos da A Mesenterica inferior

A

Cólica esquerda
Sigmoideanas
Retas superior

215
Q

Padrão tomográfico do hemangioma

A

Captação periferica do constraste

216
Q

NOAC com menor excreção renal

A

Apixabana

217
Q

Quanto tempo após IECA pôde-se iniciar Sacubitril Valsartana

A

36h

218
Q

Manifestação extrarticular mais comum na AR

A

Pericardite

219
Q

Principal agente etiológico em casos graves de BVA

A

Adenovírus

220
Q

Droga para cessação de tabagismo se paciente com CI a bupropriona

A

Varenciclina

221
Q

Principal tumor cístico do pâncreas

A

Cistoadenoma seroso

222
Q

Condições necessárias para reversão de ritmo em primeiro episódio de FA.
Exame necessário antes da reversão de ritmo se sintomas >48h

A

Paciente muito sintomático refratário ao controle de ritmo (Bbloq ou BCC)
ECOTE para descartar presença de trombos

223
Q

Tríade da síndrome do bebê sacudido

A

Hemorragia retiniana
Hematoma subdural
Encefalopatia

224
Q

A grande maioria dos casos de ingestão de corpo estranho passa pelo trato digestivo sem causar manifestações
V ou F

A

Verdadeiro! 95%

225
Q

Conduta frente moeda impactada no esôfago sem sintomas presentes

A

Observação e EDA em ate 24h

226
Q

Conduta frente moeda impactada em topografia gástrica

A

Observação com radiografia seriada por 2 semanas

227
Q

Tipos de alterações oftalmologias após uso de HCQ

A

Retinianas: não pode retornar
Corneanas: retornar após 90 dias de suspensão.

228
Q

Anticorpo associado a polimiosite e seu comprometimento pulmonar e sua relação com cancer

A

Anti Jo1
DPI
Proteção para CA

229
Q

Síndrome de Bouveret

A

Fistula colecistogastrica em topografia pilorica: obstrução intestinal por calculo biliar.

230
Q

Quando realizar CTG no contexto de trabalho de parto

A

Realizar somente em pacientes de alto risco. Não há indicação para realização em pacientes de baixo risco.

231
Q

Conduta frente a adenomas sintomáticos ou >5 cm

A

Cirurgia

232
Q

Conduta frente a abscessos hepáticos único e múltiplos/multiseptado

A

Drenagem

Esplenectomia total

233
Q

Tríade de Verner Morrison e indicativo

A

VIPoma
Tríade: diarreia aquosa, hipocalemia, acidose, hipocloridria e hipercalcemia

234
Q

Fistula anorretal Mais comum

A

Interesfinceterianas

235
Q

Qual o primeiro e ultimo parametro a serem estabilizados no LCR em pacientes com meningite

A

Leucocitos e proteinas (ultimo)

236
Q

Tipo de calculo formado no coledoco

A

Calculo marrom/ castanho

237
Q

Definicao de plasmocitoma

A

Tumor plasmocitario sem pico monoclonal

238
Q

Malformação mais comum em fetos de mãe DM2

A

Síndrome da Regressão Caudal

239
Q

Anticorpo associado a proteção para nefrite no LES

A

ANTI LA

240
Q

Alteração no ECG no LES neonatal

A

BAV congênito

241
Q

Critério USGrafico para diagnostico de SOP

A

20 ou mais folículos de 2-9 mm de diâmetro em pelo menos um dos ovários e/ou ovário >10 cm3 (não sendo em ovário com folículo dominante ou corpo lúteo).

242
Q

Quanto tempo após a esplenectomia devem ser administradas as vacinas contra germes encapsulados

A

Idealmente após 14 dias do procedimento

243
Q

Sítio de CVC com maior risco de Quilotorax

A

Subclávia E (perto do dreno toracico)

244
Q

Efeito adverso geral dos betalactamicos

A

NIA

245
Q

Criterios Diagnósticos para SAAF na LES

A

3 abortamentos precoces <10 semanas + critério laboratorial (anti coagulante lúpico, anticardiolipina, anti b2glicoproetina1)

246
Q

Alteração cardiovascular na LES

A

Serosite com endocardite de Libman Sacks (predispõe a episódios embolicos)

247
Q

LES + PTI + anemia hemolítica

A

Sd Evans

248
Q

HCQ serve para tratar as formas cutâneas de dermatomiosite

V ou F

A

Verdadeiro

249
Q

FR x faixa etária na pediatria

A

<2 meses → até 60
2-11 meses → até 50
1-4 anos → até 40
>5 anos → até 20 irpm

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