Simulados Flashcards
A forma não hematogênica da osteomielite é mais comum em jovens, vítimas de trauma com solução de contiguidade
Verdadeiro ou falso
Verdadeiros
A hematogenica é mais comum em idoso, pelo S Aureus
Qual o mecanismo de ação e principal indicação do Sacubitril- Valsartana
Inibidor da neprisilina, responsável por degradar o BNP
Modificador de desfecho na ICFER
ABCDE Do Melanoma e fatores de pior prognóstico
Assimetria
Bordas irregulares
Cores variadas
Diâmetro >6 mm/ Breslow >1mm
Evolução progressiva com o tempo
Prurido, sangramento, presença de úlceras, linfonodo sentinela positivo são fatores de pior prognóstico
Vantagem da infusão de líquidos quentes em politraumatizados
Prevenir distúrbios da coagulação , acidose metabólica e hipotermia (para prevenir coagulopatia)
Jejum pre operatório para líquidos claros e sólidos para pacientes ASA I
2h líquidos claros
8h sólidos
Conduta inicial do paciente cirrotico com HDA
Estabilização hemodinâmica
Profilaxia PBE com Ceftrixone
Vasco constrictor esplantinco (ocreotide, somatostatina, vasopressina, terlipresina)
Drogas de escolha para asma controlada
SABA + CE inalatorio
Epidemiologia da hérnia obturatória
Idoso frágil, acamado com obstrução intestinal
3 picos de mortalidade relacionados ao trauma
1° pico: minutos após o trauma - maneira inevitável : independe da assistência médica
2° pico: Golden Hour - assistência médica essencial para reduzir mortalidade: sangramentos como principal causa
3° pico: sequelas do trauma . Infecções e tríade letal
A associação de corticosteroides ao tratamento (diga qual) de PPJ moderada a grave apresentou redução importante na mortalidade
Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
O Tratamento é feito com SMX-TMP
A presença de cristais de birrefringência negativa no líquido sinovial fecha o diagnóstico de? Qual o tratamento na crise?
Gota
Tratamento na crise: suporte dos sintomas com AINES, CE ou colchicina. Não suspender hipouricemiantes se já estiver utilizando.
Para se realizar uma colecistectomia videolaparoscópica é necessário fazer um pneumoperitônio com insuflação de gás carbônico na cavidade abdominal
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro, sendo essa a instabilidade hemodinâmica a principal complicação para o paciente
Principal agente etiológico da gangrena gasosa e seu achado no exame físico
Clostridium perfringens
Enfisema subcutâneo
Sequenciamento dos movimentos realizados no mecanismo do parto pelo bebê
Insinuação - descida - rotação interna - deflexão - rotação externa - desprendimento das espáduas
Início do rastreio para Câncer de colo do útero
25 anos com acompanhamento anual
Finalidade do Teste do Coraçãozinho. Cite as patologias
Excluir cardiopatias decorrentes do canal arterial:
-fluxo pulmonar dependente de canal arterial: atresia pulmonar
-fluxo sistêmico dependente do canal arterial: hipoplasia do coração esquerdo
-com circulação em paralelo: transposição de grandes artérias.
Principais DHE relacionados a tremores de extremidades e acrocianose na pediatria
- Hipoglicemia
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
A prova do laço deve ser feita em todo paciente com suspeita de dengue
Verdadeiro ou falso
Falso.
Não é necessario naqueles que ja apresentam sangramento espontâneo
A concentracao de estrogenio inicialmente reduz o pulso de LH e FSH
Verdadeiro ou falso
Verdadeiro.
O unico momento que o estrogenio induz um pico de LH é na ovulação
Nifedina pode ser usado em pacientes pos IAM, por exemplo para dlr anginosa refrataria
Verdadeiro ou falso
Falso
A de acao rapida eh CI pois induz rapida vasodilatacao e taquicardia reflexa
Tratamento Larva Migrans
1°: Ivermectina
2°: Albendazol
Tratamento Moniliase perineal
Cetoconazol creme
Clinica da Ruptura esofágica
Pneumomediastino + DP
Relação PSA livre/total sugestivo neoplasia e a conduta
<15%
Biopsia
Melhor BZD para abstinencia alcoolica
Lorazepan
- nao tem metabolismo hepático
Indicacoes de dialise de emergencia
A- acidose refrataria
E- diaturbio eletrolitico refratario
I- intoxicacoes
O- overflow/ hipervolemia
U- uremia
Definição de Mieloma Indolente
> 10% de plasmocitos na MO e componente M presente ( pico monoclonal de IgG)
Paciente assintomático
Sinais clínicos da Macroglobulinemia de Waldestrom
As custas de IgM. Cursa com síndrome da hiper viscosidade e crioglobulinemia
Tratamento de candidemia em regime de UTI e seus fatores de risco
Equinocadinas empiricamente (acabam com “fungicas”)
FR: longos internamentos com ATB largo espectros, imunossuprimidos, invadidos, NPT, neutropenia.
DHE causado pelos ISRS
SIHAD
Diplopia + ataxia + confusão mental/ mudança de comportamento
Pensar em? Tratamento?
Encefalopatia de Wernick-Korsakoff - associado ao alcoolismo
Tratamento com tiamina
Ramos da A mesentérica superior
duodenal inferior, jejunal, ileal, cólica direita, cólica média
Ramos da A mesentérica inferior
artéria retal média, cólica esquerda, sigmoideana e alguns ramos da retal média.
Lesão hepática com sangramento espontâneo e principal fator de risco
Adenoma Hepático
Uso de anticoncepcionais
- tratamento cirúrgico se roto, >5 cm ou sintomático
Idade de início para rastreio de CA prostata
45 anos com toque retal e PSA
Como avaliar a reversão do choque medular?
Pelo reflexo bulbocavernoso: palpação da glande com retração do esfincter anal
Fisiologia da SOP
Defeito intrínseco das células da teca com hiperplasia dessas células por hiperfunção levando a produção excessiva de androgênios
Método da tabelinha (Knaus)
Ciclo + curto -18
Ciclo + longo -11 d
Benefício não contraceptivo dos métodos anticoncepcionais combinados
Redução de acne e hirsutismo
Tratamento de PTI sem sangramentos espontâneo
Prednisona
Principais medidas para reducao da HIC
Evelacao de cabeceira (30°)
Hiperventilacao
Solucao salina 3% ou manitol
Manter PAS < 200 mmhg
Conduta inicial da suspeita de HSA
Manter euvolemia (evitsr vasoespasmo ressangramento)
Nimodioino 60 mg 4/4 de maneira preventiva
Controle pressorico fino
Suspender antiagregantes
Screening ultrassonografico do paciente cirrótico para avaliar CHC
6/6 meses
Na TC: intenso realce na fase arterial com hipodensidade na fase portal
EA da Digoxina
Escótomas amareladas, sintomas TGI e arritmias cardíacas
Necessidade de solicitar TC em Hernia Umbilical encarcerada agudamente
Excluir outra patologia que gere aumento da PIA
Conduta no trauma hepático com estabilidade hemodinâmica, independente do tamanho da lesão
Conservadora
Necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela no Melanoma
Breslow >0,8 (extensão vertical/ profundidade do tumor) + presença de ulcerações
Se linfonodo ja presente - PAAF com esvaziamento
Principal causa de abdomen agudo obstrutivo em Lactentes
Volvo intestinal
Presença também de sangue em ampola retal e vômitos biliosos
Manifestações mais frequentes de tumores em colon direito e esquerdo
D: maior diâmetro –> menos obstrução e mais sangramento (melena e anemia)
E: maior obstrução –> constipação e distensão
Condições para realização de laqueadura por desejo da paciente
Para realizar uma esterilização, é preciso que o paciente tenha capacidade civil plena para decidir, que o paciente tenha idade maior do que 25 anos OU tenha 2 filhos vivos, devendo o ato cirúrgico ocorrer em um prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação do desejo e a realização do ato cirúrgico
Tipos de desaceleraçao intraparto
tipo1/ cefálico : no pico da contração, por compressão do polo cefálico durante da contraçao, com resposta vagal (fisiológico)
tipo 2/ placentário ou tardio: após a contração por insuficiencia placentária (patológico)
tipo 2/ variável ou funicular: pode ser patológico ou não, por compressão do cordão umbilical
2 lesões na citologia oncótica que não vão direto para colposcopia
Lesão epitelial de baixo grau
ASCUS (significado indeterminado provavelmente não neoplásico)
Indicação de uso de Progesterona (Via IM ou Endovaginal) - oral não tem evidência
Histórico de TPP com medição do colo 16-20 sem
Sem histórico com colo <25mm em USG de 18-24 sem
Não tem evidencia de repouso no leito e suplementação
Melhor exame para investigação e seguimento de RCIU
Doppler de artéria umbilical (baixa resistência e alto fluxo)
- mudam os padrões na centralização fetal
Conduta na presença de onda A reversa no ducto venoso
Parto!
Conduta para presença de abscesso frio em local de BCG
Isoniazida até resolução da lesão
Só fazer conduta expectante se presença de adenite de pequeno tamanho
Medida mais impactante para uma RCP com sucesso
Tempo para desfibrilação
Tratamento para lesão de dura mater pós raquianestesia (cefalia pós raqui)
Hidratação vigorosa + analgesia
Tampão sanguíneo mucoso em casos refratários
Droga nao utilizada na osteoporose da menopausa
Ocreotide
Indicacoes do Sistema de Infusao Contínua de Insulina (SICI) em pacientes DM 1
Difícil controle glicemico
Muitos efeitos adversos ao esquema basal boulos
Fenomeno do Alvorecer
Hipoglicemias noturnas frequentes e recorrentes
Fenomeno do entardecer
Hiponatremia dilucional é sinal de gravidade no paciente cirrotico
verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Na <130 indica aumento do volume extravascular e pode ser marcador de ascite refratária.
Classificação de Child-Pugh para pacientes cirróticos
BT <2/ 2-3/ >3
Encefalopatia ausente / moderada / grave
Albumina >3,5 / 3-3,5 / <3
TP <1,7 / 1,7-2,3 / >2,3
Ascite ausentes/ facil controle / refratária