Spm Hjertesvikt Og Lungeødem

Question 1

Forklar utviklingen av en venstresidig hjertesvikt.

Answer 1

Ved en venstresidig hjertesvikt er det venstre side av hjertet som svikter, altså den delen av hjertet som pumper blod ut til kroppen og hjernen. Dette fører først og fremst til at cellene i kroppen ikke får tilstrekkelig blodtilførsel og o2, samt at blodet som kommer til venstre ventrikkel ikke pumpes ut som normalt. Dette fører til en stuvning tilbake i lungekretsløpet. Dette fører til økt trykk i lungekappilærene noe som kan føre til lungeødem. Det lille kretsløpet er normalt ett lavtrykkssystem, men når dette skjer blir det ett høytrykkssystem.

Question 2

Spm 2

Question 3

Forklar utviklingen av en høyresidig hjertesvikt.

Answer 3

Ved ett høyresidig hjertesvikt stuves blodet bakover i det store kretsløpet. Dette gir økt trykk i vener, spesielt halsvenen. Venestuvningen vil også etterhvert føre til at leveren og senere milten blir forstørret grunnet den økte blodmengden i disse organene. Det er også vanlig og se ødem grunnet økt trykk i kapillærene, ofte peridere ødemer ved høyresidig svikt.

Question 4

Spm 4

Question 5

Sørg for at du vet tydelig forskjell på venstre og høyresidig hjertesvikt.

Answer 5

Venstresidig hjertesvikt oppstår når venstre hjertekammer ikke klarer og pumpe blodet effektivt ut i kroppen. Dette fører til at blod hoper seg opp i lungene, noe som kan gi symptomer som dyspne (spesiel ved anstrengelse eller liggende stilling), hose og lungeødem.

Høyresidig hjertesvikt skjer når høyre hjertekammer ikke klarer å pumpe blodet godt nok ut til lungene. Dette fører til at blod hoper seg opp i kroppen, ofte med symptomer som hevelse i ben og ankler, veskeopphopning i magen (ascites) og forstørret lever og milt.

	Kort sagt: 
		Venstresidig: tungpust og lungeødem 
		Høyresidig: Hevelse i kroppen og veskeansamling.

Question 6

Spm 6

Question 7

Hvilken sjokktype kan du utvikle her? Forklar. Her kan du gjerne repetere litt om sjokkutvikling som vi hadde før jul.

Answer 7

Ved akutt pumpesvikt kan man utvikle kardiogent sjokk. Dette skyldes at hjertets motoriske pumpefunksjon svikter.

Question 8

Hva er aortaaneurisme? Hva skjer ved utvikling av aortaaneurisme? Hvilke tegn og symptomer kan vi se?

Answer 8

En aortaaneurisme er en avgrenset utposning på en pulsåre.

Ved en aortaaneurisme er det en svekkelse i åreveggen, det er det som skylder utposningen på blodåren.

Det er vanligvis få symptomer men ved trykk på omgivelsene kan pasienten ha vedvarende rygg og magesmerter (abdominalt)

Brystsmerter, blodig oppkast og heshet (trokal)

Question 9

Forklar om ulike betennelsestilstander i tilknytning til hjertet.

Answer 9

Der er 3 ulike betennelsestilstander i hjertet: perikarditt, myokarditt og endokarditt.

Perikarditt er det samme som betennelse ihjerteposen. Det kan oppstå ved ulike infeksjoner, hjerteinfarkt, virusinfeksjoner og bakterielle infeksjoner.

Perikardit kan kjennetegnes ved brystsmerter som ofte forverres ved inspirasjon. Om man lytter på hjertet og pasienten har perikarditt kan det kjennetegnes ved gnidningslyd. Man kan se symptomer som økt temp og venestuvning. Kan utvikles til akutt hjertesvikt/hjertetamponade.

Myocarditt er betennelse i hjertemuskelen. Det er en sjelden tilstand, men kan utløses av Virusinfeksjoner, reumatiske lidelser eller autoimmune sykdommer.

Myokarditt kan gi sviktsymptomer og rytmeforstyrrelser. Kan forveksles med infarktssmerter.

Endocarditt er betennelse i det innerste laget på hjertet og hjerteklaffene.
Endocarditt opptrer som oftest hos de med hjerteklaffefeil fra før.
Kan utvikle hjertesvikt.
Kan gi infeksjonssymptomer.