Spina Bifida Flashcards
Types de spina bifida
Occulta
Méningicèle
Myeloméningocèle
Lipome
Principaux symptomes de la spina bifida
- Paralysie sensitive et motrice
- Déformation MI et tronc
- Luxation/nécrose hanche
- Troubles vésico-sphibctériens, anorectaux, sexuels.
Trouvles associés a la spina bifida
- malformation d’Arnold Chiari (type 2)
- hydrocéphalie
- syringomyélie
Étiologie spina bifida
Multifactorielle :
Génétique
Consanguinité
Carences (B9, B12, Zinc)
Diabète
Hyperthermie
Diagnostic spina bifida
Anténatal
Echographie à 17 semaines d’amen.
Amniocentèse
Au début de la grossesse, oü finit la moelle épinière ?
S1
Puis remonte vers L2
Hydrocéphalie
Mécanisme et Symptomes
Augmentation de la pression intra-cranienne => compression cortex
Troubles des fonctions supérieures :
- lenteur
- Orientation
- Mémorisation
- Concentration/Attention
- difficultés en maths
Troubles vésico-sphinctériens
Spina bifida
Incontinence
Pyelonéphrite
Signes principaux des atteintes associées à la spina bifida
Lenteur
Orientation
Vomissement
Somnolence
Hypo/hyperthermie
Raideurs nucales
Capacités motrices atteintes inferieure a L3
Spina bifida
Marche possible
Station debout possible (mm si difficile)
Capacités fonctionnelles atteintes superieures a L3
Spina bifida
Pas de marche, dépendance ++, aparrillage ++
Capacités fonctionnelles spina bifida
Atteinte S2
Pied talus (tendance), griffe des orteils
(Muscles ABD5, O5, CF5 et carré plantaire atteints)
Capacités fonctionnelles spina bifida
Atteinte S1
Pied talus valgus, flexum de hanche
Déséquilibre flex/ext hanche
Gastrocnémiens atteints
Capacités fonctionnelles spina bifida
Atteinte L5
Pied talus, flexum genoux, ascension patella, flexum hanche, coxa valga, dysplasie, lordose lombaire
Desequilibre hanche
Desequilibre cuisse (IJ KO)
Capacités fonctionnelles spina bifida
Atteinte L4
1)
Désequilibre hanche max :
- seul ABD = sartorius, tous les ADD
- pas de GF, ilio psoas ok
- RM»RL
Attitude en Flex/ADD/RM
Augmentation du risque de luxation de hanche ++
2)Station debout en triple flexion, lordose
3)Marche Duchenne/Tredelenburg => carré des lombes, Grand dorsal, ADD+++++
