Spesifikk sekundærundersøkelse (traumeundersøkelse) 2017

Question 1

Hvordan vil du gjennomføre en spesifikk undersøkelse av hodet?

Answer 1

• Visuell inspeksjon av hode og ansikt.
  (Blåmerker, hudavskrap, kutt, assymetriske bein, blødninger, abnormaliteter ved øynene, øre, munn, hår.)
• Sjekk pupiller.
  (Lysreaksjon, sidelikhet, uregelmessig størrelse)
• Palpere hode/ansikt
  (For å identifisere eventuelle krepitasjoner, forskyvninger, nedsenkninger eller uvanligheter)
• Viktig å se etter skallebasisfraktur.

Question 2

Hvordan vil du gjennomføre en spesifikk undersøkelse av nakken?

Answer 2

• Visuell inspeksjon av nakke.
  (Blåmerker, hudavskrap, hematomer, deformiteter).
• Paplasjon:
  Krepitasjon (pga. subkutant emfysem)
  Smerte/ømhet, (i cervicale område kan indikere fraktur, dislokasjon eller ligamentskade)

– Palpere forsiktig i en nøytral posisjon. (OBS! Fravær av smerte/ømhet er ingen garanti for fravær av skade)

Question 3

Hvordan vil du gjennomføre en spesifikk undersøkelse av brystet?

Answer 3

• Visuell inspeksjon:
  Deformiteter, paradokse bevegelser, usymmetriske pustebevegelser, innsynkninger, blåmerker, hudavskrapninger.
• Auskultasjon: Nedsatt respirasjonslyder, sidelikhet (Vanskelig..)
• Palpasjon:
  Subkutant emfysem, ømhet/smerte

Question 4

Hvordan vil du gjennomføre en spesifikk undersøkelse av buken?

Answer 4

• Visuell inspeksjon:
  Hudavskrapninger, beltemerker (kan indikere tarmskade/ brudd i lumalregion)
• Palpere alle fire kvadranter av magen (øm, spent muskulatur)

Question 5

Hvordan vil du gjennomføre en spesifikk undersøkelse av bekken?

Answer 5

• Visuell inspeksjon:
  Hudavskrapninger, se etter åpne frakturer og tegn på at bekkenet er “utvidet”.
• Palpasjon:
  Skal foretas svært forsiktig, kun en gang og kun med formål om å avdekke ømhet eller ustabilitet.

Question 6

Hvordan vil du gjennomføre en spesifikk undersøkelse av rygg?

Answer 6

• Visuell inspeksjon og palpasjon ved hjelp av loggroll.

- Auskulter bakside lunger og palper hele ryggraden for å undersøke ømhet eller eventuelle deformiteter.

Question 7

Hvordan vil du gjennomføre en spesifikk undersøkelse av ekstremiteter?

Answer 7

• Visuell inspeksjon og palpasjon av øvre ekstremiteter starter på clavicula og for nedre ekstremiteter starter den ved bekkenet.
• Alle bein og ledd må inspiseres og palperes.
  (Deformiteter, blødninger, krepitasjoner, smerte, ømhet eller uvanlige bevegelser)
• Mistanke om brudd bør immobiliseres. Sjekk sirkulasjon og nevrologi.

Question 8

Hvordan vil du gjennomføre en nevrologisk undersøkelse?

Answer 8

• GCS
• Motorisk og sensorisk funksjon.
• Pupillesjekk.