Eksamen 2017 Ordinær

Question 1

Nevn minimum fem eksempler på sekundærforebyggende tiltak innen prehospital akuttmedisin

Answer 1

• Forebygge hypoksi
• Forebygge hypotermi
• Trykkavlasning (trykkpneumotoraks)
• Tourniquet
• Vakumspjelk

(Alle prehopsitale tiltak som rettes mot å forebygge forverring av skade og i verste fall død er sekundærforebyggende tiltak).

Question 2

Beskriv hva du som paramedic bør observere hos pasienter som gradvis utvikler en trykkpneumothorax

Answer 2

Observasjon:
 Tidlige symptomer:
- Angst/uro
- Ubehag/brystsmerter 
- Pusteproblemer

Sene symptomer:

• Agitasjon
• Takypne
• Svekket respirasjon.

Cyanose, halsvenestuvning, krepitasjoner og apne kan forekomme.

Fravær av lyd på skadd side. Takypne og takikardi øker på, pulstrykket reduseres og pasienten kan få hypotensjon og gå inn i ukompensert sjokk.

Question 3

Gjør rede for hvordan du som paramedic vil gjennomføre en generell prehospital sekundær undersøkelse av en traumepasient

Answer 3

Generelt:
- Hode-til-tå undersøkelse (utføres etter at livstruende skader er identifisert og iverksatt behandling av

Sekundærundersøkelsen:
- Formål; Å identifisere skader og / eller problemer som ikke er oppdaget under primærundersøkelsen. Grundigere undersøkelse av kroppen, lytte, ta på, kjenne osv. (Forklart grundig i sensorveiledning hvordan på hver enkelt kroppsdel..)

Ta i bruk SAMPLER og OPQRST.

Question 4

Beskriv hva du som paramedic bør iverksette av relevante prehospitale tiltak hos pasienter som gradvis utvikler en trykkpneumothorax

Answer 4

Tiltak:

• Måle spO2
• Trykkavlastning v/ en av følgende indikasjoner

1. Forverret respirasjonsarbeid eller problemer med å ventilere med maske-bag.
2. Redusert eller fraværende respirasjonslyder
3. SBT < 90 mmHg

Trykkavlastning skjer ved bruk av en nål i 5 intercostalrom fremaxillært eller 2 intercostalrom midtklavikulært

Question 5

Hva er “den dødelige triade”?

Answer 5

• Hypotermi
• Hypokoagulopati
• Hypovolemi.
• Denne situasjonen er en «ond sirkel» som ender med død hvis vi ikke gjør tiltak. Prehospitalt er det av stor viktighet å bremse dette. Hypotermi må forebygges. Selv mild hypotermi kan få fatale konsekvenser.