Speroff Flashcards

1
Q

Receptor testosteronu i dht

A

T jest w tkankach pochdzacych z przewodow wolffa
W reszcie jest dht!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Formy inhiby

A

A - alfa + beta A
B - alfa + betaB - ta w fazie fol wydzielana jest z ziarnistych
Inh parakrynnir stym gnrh i egf
Igf1 ham

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aktywina formy i tola

A

A - betaA i betaA
Ab - beta a i b
B
Nasila fsh hamuje prl acth gj
W kom ziatnistych nasila wiazanie fsh z r, aronatyzacje i prod inhibiny a hamuhe synteze P
W tekalnych hamuje synteze androgenow (ktora pobudzaja inhibny wraz z lh igf)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rola aktywin i inhibn w jadrze

A

Inhibiny + andogeneze ale hamuja podzialy soernatogonii
Atywiny hanuja andrigeny pobudzaja podzialy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czysty antyestrogen

A

Fulwestrant - dlugi hydrofobowy lancuch przy weglu 7.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Raloksyfen macica piers kosc lipidy

A

Anta macica i piers
Ago kosci lipidy (bez hdl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Warstwy sekrecyjnego endometrium

A

25% st basalis
50% st spongiisum
25 % st compacta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kapacytacja

A

Sluzy do
1 zdolnosc do wiazania z zp - w sluzie pozbywa sie beta defensyny 126
2 zdolnosc rcji akrosomalnej - ubytek cholestetolu w blonie
3 nabycie hipermobilnosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak dlugo powstaja plemniki i jak dlugo sa w szyjce

A

72 d
72 godziny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Po owulacji kiedy oocyt jest w bance jajowodu

A

Akademicki kwadrans 15-20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bialka na plemniku do interakcji z kom jajowa ph20 ph30

A

Ph20 spam1 wiazanie z zp3
Ph30 fertilina fuzja z oocytem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Reakcja kortykalna

A

Zachodzi w oocycie
Uwolnienie ziarnistosci kortykalnych - sa oznaka dojrzewania oocyta- ktore blokuja potem zp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy zaczyna sie transkrypcja po zaplodnieniu

A

2-3 dni po zaplodnieniu - stadium 4-8 komorek
Mejoza konczy sie 3h po zaplodnieniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ile komorek ma blastocysta

A

32-256

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Implantacja

A

U ludzi decydualizacja - przeksztalcenie fobroblastow w kom doczesnowe zalezy od matki - progesteton i cAMP
okno 16-22 d cyklu ale 16-19 d cyklu stymulowanego
Pinopody in uterodomes usuwaja mucyne
Progesteron indukuje geny Ihh bmp2 wnt4 hixa10 i hand2
Hcg jest od 7-8 d po zaplodnieniu 6-8 komorek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Chemioterapeutyki wysoka srednia i niska gonadotoksycznosc emwg speroffa

A

Wysoka: chlor cyklista siarka (m)elfa na weglu musztarda przypalal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Srednia toksycznosc wg speroffa

A

Platynowy adrian
Adriamycyna cisplatyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jaki gen w hemochromatozie i jakie kom przysadki sa uszk

A

Gen hfe - przed nim nasycenie transferyny pow 45%
Gonadotropy
Rzadziej tsg i acth

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dtog a insulinoopornosc wg speroffa

A

Homa> 3.2-39
Quicki> 0.33
Ogtt
0 >20
60 >80-100
120 >55 a pow 100 silna ir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Alarmowy testosteron

A

> 150 ng/ml
Wg arsm 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Poziomy ACTH dla chCushinga i zespolu

A

Choroba >20 pg/ml
Zesol <5 pg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czestosc pms i pmdd

A

Pms 20-30% kobiet
Pmdd 2-8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Skuteczne na pms wg sperofa

A

Ssri - fluoksetyna
Alprazolam
Agonisci GnRh
Coc z drospurenonem
Danazol
Nieskuteczne prog, wir b i e, dieta
W pmdd nie musi byc objawow somtycznych ale moze byc nakladajaca sie choroba psychiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Glowna przyczyna boli w pierwotnym bolesnym miesiaczkowaniu

A

Niedikrwienie miometrium- skurcze macicy zamykaja tt lukowate
Cisnienie w macicy 150-180 mmhg albo i 400

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Typy von Willebranda

A

Aub C odpowiadaja za15-20% obfitych miesiaczek
1. AD 85% przypadkow - ilosciowy niedobor vWF
2, AD jakosciowy
3. AR calkowity brak vWF
W leczeniu desmopresyna lub kwas traneksamowy lub coc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

PAEC

A

prpgesterone receptor modulator associayed endometrial changes - na sermie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Leczeniem bolu piersi wg speroffa

A

Testosteron
Danazol
Tamoxifen
Bromokryptyna
WITAMINA E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cz ryzyka raka piersi

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ryzyko rakow brca1/2

A

1 - piers 45% jajnik 40% usuniecie jajnikow 35 rz
2 - piers 43% jajnik 22% usuniecie jajnikow 40 rz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

System straw
-5 -4 -3 b a -2 -1 0 1 2ab

A

-54 reproductive
-3 late reproductive
B spada afc amh ale cykle ok
A skrocenie cykli rosnie fsh
-2 wczesna transformacja menopauza- start perimenopauzy
- dlugie cykle
-1 pozna transformacja m
- cykle pow 60 dni, fsh powyzej 25. , vms
-1 wczesna postmenopauza
A - 1 rok - koniec perimenopauzy
B - 2 rok najcz vms
C - 3-6 lat nowa norma fsh i e2
2 pozna postmenopauza
Gusm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nasienie
Jadra
Pecherzyki nasienne
Prostata
Gruczoly opuszkowo-cewkowe i cewkowe

A

J- 5%- T,inh, karnityna, Ldh, cholina
P- 45-80%- fruktoza, pg, clotting f
Pr- 15-30%- fosfataza kwasna, cytrynian, proteazy, hialuronidazy, wesikuloza, spermina, Zn Ca Mg
G- 5%- mukoproteiny i igg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kiedy zageszcze sie sluz po 75mg dezogestrelu

A

3-4 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ile trwa kapacytacja i rcja skrosomalna jak dlugo plemnik przechodzi zp

A

1.2h
2. 1h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Interleukiny Th1 Th2

A

Th1 - 1,12,15,17, ifn gamma, tnf alfa
Th2- 4,5,6,10, 13
Lozysko nie ma mhc
Hla G /e na trofoblascie kontroluje immunotolerancje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Badania ma defekty upakowania chromatyny plemnikowej

A

Blekit anilinowy - wiaze sie z niedojrzala chromatyna ale nie protamina
Blekit toluidyny wiaze sie z uszk dna
Chromomycyna 3a CMA3
Im lepiej wybarwione tym mniej protaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Ocena sdi sperm dna integrity Sdi

A

Comet single cell gel electrophoresis - glowa komety z uszk dna - wykrywa ss dna, nawet dla 1 pkemnika
Tunel trifisforan deoksyyrydyny wykrywa uszkodzenia ssDNA i dsDNA
SCSA sperm chromatun structure assay akrydyna pomaranczowa laczy sie z ssDna ocen w cytomeyrze- DFI dna fragmentation index
AOT - acridine orange test - jw ale pod mikroskopem
SCD - sperm chromatin dispersion test/ halo - w agarozie w mikroskopie - nie koreluje z lbr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Surgic sperm retrieval

MESA, OFNA, PESA TESA NAB CNB COB SSTB microTESE

A

microsurgical epididymal sperm aspiration
Open fine needle aspiration ale na NAJADRZU
Percutaneous epididymal sperm aspiration
Testicular sperm aspiration - igla 21/22 i jedno zassanie
Needle aspiration biopsy - igla 18 g i zasysa sie kanalik przed moszne
Cutting needle biopsy - wycina rdzen z jadra
Conventional open biopsy - kups
Single seminiferous tubule biopsy - miejscowe - kleszczykami wyciaga sie kanalik
Microdissection tese- pod mikro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Surgical sperm retrieval w obstructivee i nonobstructive

A

Obstructive - PESA potem OFNA, NAB
Nonobstructive NAB potem SSTB potem microTESE
W azoospek NAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Poseidon

A

Patient oriented strategies encompassing individualized oocyte number

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Polinorfizmy receptorow gonadotropin por

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Orgalutran
Cetrotide
Decapeptyl

A

Ganirelix
Cetrorelix
2 i 3 aa sa zastapione Daminokwasem a 6 sztycznym D ureidoalkilowym aa
LH spada o 70% a FSH O 30%!
Tryptorelina ma podstawione 6 i 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Zespól Reifensteina

A

PAIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Poor normal i hyper responders w zal od amh i afc

A
44
Q

Dostinex przy ryzyku ohss

A

0,5 mg (1 tabletka) od triggera /6 dni

45
Q

Jal dlugo trwaja triggery
Naturalny lh
Hcg
Gnrh

A

Lh 48h 14 wzrost 14 plateu i 20 spadek rLh 30 000 j
Hcg >5 d 5000 j
Gnrh 24-36 h 4 wzrost 20h spadek

46
Q

hcg to rescue corpus luteum po triggerze z gnrha

A

Hcg 1500 j w dniu opu
I kolejne 1500 j 5 dni pozniej

47
Q

Dual trigger

A

Gnrha 40h przed opu
1000-2500 hcg 36h przed opu

48
Q

Cullen sign

A

Siniak wokol prmpka- moze seiadczyc o krwiaku zaotrzewnowym po opu

49
Q

Trudny transfer

A

Uzycie sondy, twrdego cewnika rozszerzenia kanalu
Zawsze jesli krew w cewniku!

50
Q

Dojrzaly cov 5 cech

A
51
Q

% m2 m1 i gv po coh
Dysmorfie m2
Zygota 3 PN

A

M2 85%
Gv 15%
M1 5%
Dysmorfie
Ziarnistosc cytoplazmy
Wakuole- czym pozniej tym gorzej
Dyski ser retikulum gladkiego - zle- nie zapladniac!

Cialko refrakcyjne - nieznane znaczenie
3 PN prawie zawsze 2 plemniki!! 99%

52
Q

Klasyfikacja cialka kierunkowego ebnera

A
53
Q

Ocena jaderek w zygocie
Z score 1-4

A

3-7 w kazdym z roznica 1-3 miedzy pn matki i ojca

54
Q

Kruteria instanbulskie oceny jaderek w przedjadrzach

A

1 symetryczne - ta sama liczba nbp ulozonych liniowo albo rozproszoych z1/z2
2 niesymetryczne
3 nieprawidlowe - 1 lub mniej nbp, 1 pn

55
Q

1 pn w zygocie kiedy mozliwe
3 pn

A

Do 5% zygot
Aktywacja partenogenetyczna/ jatrogenna - podanie wapnia przy icsi
Brak synchronii m i z pn
Wczesna fuzja
Brak zdolnosci wytworzenia pn przez plemnik lub oocyt
1% 3 pn
Polispermia
Niepr oocyt

56
Q

Cech cytoplazmy zygoty zle rokujace

A

Ziarnistosc
Organelle clustering
Ser disc
Duze wakuole >14 um
ALE cialrka refrakcyjne, debris w pvs i male wakuole nie maja znaczenia

57
Q

Padaczka zwiazana z cyklem

A

Estrogeny sa prodrgawkowe
Progesteron zmniejsza objawy
W leczeniu acetazolamid, benzodiazepiny w leczeniu
Inne medroxyprogesteron 150/3 mies
Progesteron 200 mg/d 15-28 dc

58
Q

Dzienna produkcja P w fazie lutealnej przez c zolte

A

50 mg/d

59
Q

Alfa glukozydaza

A

Ocenia czynnosc najadrzy

60
Q

Nuvaring ile hormonu uwalnia
Evra

A

15 ug ee
120 ug etonogestrelu na dzien
Dziala 5 tygodni wiec mozna zakladac nowy co 1 miesiac!
Evra
20 ug ee
150 ug norelgestrominu ( ten do lng w watrobie)

61
Q

Zapomnialam evry lub evra sie odkleila

A
62
Q

Najczestsze trombofilie

A

Cz V Leiden 3-4% europejczykow!
Hetero 8x cz zakrzepica zylna
Homo 80x cz zakrzepica zylna
Gen protrombiny 1-4%
Oc zwieksza cz 5 8 10 i fibrynogen ale tylko wysokodawka
20 ug e nie zwieksza cz krzepniecia nawet u palaczy

63
Q

Afp

A

Wytwarzana przez plod - p pokarmowy
Wzrost od 10 tc - max 18 tz
U matki najwyzsze 32-36 tc
Wzrista w wadach oun plodu

64
Q

Oc a ryzyko
Zakrzepicy zylnej
Zawalu i udaru
Ir
Watroba
Gruczolaki watroby
Rak endometrium
Jajnik
Szyjka
Rak watroby
Rak piersi
Okreznicy

A

E zw cz krzepniecia P nie zw
Rosnie r zakrzepicy zylnej (2 lata od wlaczenia) ale nie tetniczej - zawal/udar
Zawal i udar ryzyko rosnie pov35 rz i pow 15 papierosow
Ir rosnie minmalbie
Tylko chokestaza jest pwsk do oc marskosc nie
Gruczolaki rosna- badaj watrobe
Endometrium spada o 50% - 20 lat po stosowaniu 3 lata
Jajnik spada o 40% - jw
Szyjka rosnie 100%
Rak w bez wplywu
Piers - rosnie podczas brania i 5 lat po! Nie ma zw z dlugoscia brania, zmniejsza ryzyko przerzutow, nie zw w grupie brca!
Okreznica spada o 20%

65
Q

Laktacja a anty

A

Przy pelnym karmieniu OC od 3 mies po (98% nie ma owulacji przez 6 mies)
Przy niepelnym lub braku karmieniu - 3 tyg
Przy poronieniu do 12 tc - od razu
Po 12 tc 3 tyg
Ep oc zmniejsza il mleka i skraca laktacje! Zwieksza vte! Pop nie!

66
Q

Zapomniala 1 pigulki
2 pigulek
3 pigulek

A

1 - wziac asap zapomniana i kontynuowac
1 20 ug ee- emergency contraception!
2 - 2 pierwsze tygodnie - 2 pigulki przez 2 dni + condom/7 dni
2 - 3 tydz - nowe opakowanie + condom/7
3 - nowe opakowanie + condom

67
Q

Leki pesk pwsk przy oc

A

Oc nasila dzialanie diazepamu, chlordisxepoksydu, 3pierscieniiwych ad, teofiliny

68
Q

Minipill
Dzialanie
Jak brac
Zapomniala
Krwawienia
Laktacja

A

Sluz (efekt po 2-4h i do 22h plemniki nie przepaza) i endo, 40% ma owulacje. Jak ciaza na pop mysl o ektopowej
3 h za pozno- condom na 48h, dezog- 12h!
Jak zapomniala/ppok - condom ma 48h
50% ma normalne cykle, 40% krotkie nietegularne, 10% ameno+spotting
Przy plamieniu- doxyc 2x100/5d hamuje mmx
Poprawia laltacje

69
Q

Jak wykryc menopauze na oc

A

Fsh pow 20 w przerwie!

70
Q

Nexpkanon

A

68 mg etonogestrel- 3ketoDezogestrel + 15 mg siarczanu baru dla rtg
Dziala 8h pi zalozeniu, ale jesli zalozony pozniej niz 1-7dc condom na 3 d
Masa ciala nie wplywa istotnie na stezenie!
Hamuje owulacje (ale nie wzrost pecherxykow- nie ma hipoe), sluz szyjkowy, hamuje implantacje (ale i tak nie ma zaplodnien)

71
Q

Pwsk bezwzgledne do pop

A
72
Q

Iud a ryzyko potonienia

A

Ciaza z iud- poroni 50%
Po usunieciu iud w ciazy poroni 30%

73
Q

Ktore chromosomy przyczyniaja sie do aneuploidii z wiekiem

A

15,16,18,19,21,22 akrocentryczne

74
Q

Antybiotyk do hsg

A

Dox 2x100 -2 dni przed hsg +3 dni po
Gdy podjerzewamy patologie jajowodu i dystalna niedriznosc

75
Q

Najcz przeczyny proksymalnej niedroznosci jajowodow

A

Infekcyjne
1. Obliterujace wloknienie swiatla jajowodu
2 salpingits isthmica nodosa - sin
3 przewlekle zapalenie
4 endimetrioza
Dla 1,3,4 mozna robic cewnikowanie

Plodnosc po l operacyjnym
Proksymalna 20-39%
Dystalna 2%

76
Q

Bariera krew jadro

A

Tight junctions pomiedzy komorkami sertolego

77
Q

Które parametry nasienia nie spada z wiekiem u mężczyzn

A

Koncentrację
ale spadają objętość ruchliwość i morfologię
Od 30 rz wzrasta fsh
Ale plodnosc po 45 rz
Rosnie cz
Wad wrodzonych
Chorb dziedzicznych np guz wilmsa
Mutacj AD
Schizofrenia
Autyzm
Xlinkrd disease
Nieznacznie poronienia
Testosteron spada o 1,4%-3% rocznie

78
Q

Adam

A

Androgenic deficiency in the aging male
T<200ng/ml
W leczeniu celujemy w T 300-400
Psa pow 3 pwsk i hct pow 50% 3/4 nyha

79
Q

Klinefelter

A

46XX z translokacja sry to tez klinefelter
Czym wiecej powt cag w genie AR tym wyzszy, nizsze bmd, cycki i male penis
Czesciej choruja na ch pluc, rak piersi, germinalne srodpiersia, zylaki, sle i dm!

80
Q

Azf

A

Yq11
Geny DDx3y usp9y odpowiadaja za spermatogeneze

81
Q

Zespol Younga

A

Young’s syndrome, azoospermia sinopulmonary infections, sinusitis-infertility syndrome, Barry-Perkins-Young syndrome) – rzadki zespół, objawiający się rozstrzeniami oskrzeli, zakażeniami zatok przynosowych i oskrzeli, oligospermią i azoospermią. Zespół Younga jest rzadką przyczyną niepłodności u starszych mężczyzn.

Azoospermia w zespole Younga spowodowana jest zablokowaniem przewodów najądrza poprzez masy białkowe. Niepłodność w tym zespole rozwija się wraz z wiekiem i wielu młodych chorych posiada potomstwo.

Walniete centriole

82
Q

Seminologia
Kwasne nasienie
Koncentracja
Ruchliwosc
Morfologia

A

Cbavd - mala obj, ph<7,2, bez fruktozy. - bo nie ma wydz pecherzkow nasiennych- 40% przyczyn azoospermii
K 15- szansa na zaplodnienie nie rosnie dla K piw 50 mln
Ruchliwosc 40 (rp 32) - szansa nie rosnie pow 60
Morfologia 4- najsilniejszy cz dyskryminujacy

83
Q

Wazowazostomia vs wazoepididymostomia

A

Pr VV 50-60%, 12% late obstruction
Pr VE 40-50% patency 50-85%

84
Q

Kiedy mierzyc p celem owulacji

A

7 dni przed m

85
Q

Klomifen formy
Stair step protocol

A

En- cis 62% silniejszy
Zu - trans 38% utrzymuje sie tygodnie
Zmniejsza ilosc sluzu
Nie podawaj p przed oi cc! Zmniejsza liczbe ciaz
1x1 5-9 dc usg 11-14 dc1x2/5d - usg po 7 d (pecherzyk min 15) - 1x3/5 d usg 7d
Ryzyko multiples 7-10%

86
Q

L

A
87
Q

Letrozol

A

Nadwyzka andrigenow zw ekspresje rec fsh i prod igf1
Rzadzeij hit flushe niz na cc

88
Q

Korifolitropina alfa

A

Fsh beta plus cterminalny peptyd hcg beta

89
Q

Hospitalizacja w ohss

A

Obj otrzewnowe silny bol b
Niepohamowane wymioty
C oliguria
Napiety ascites
Dusznosc
Zawroty glowy
Hiponatemremia na<135!!!
K pow 5
Hct pow 55
Crea pow 1,2 klirens pon 50
Aspat alat

90
Q

Oc priming w cyklach iv
E w faZie lutealnej

A

Dluzsza stymulacja, wieksza skumulowana dawka gonadotropin
E2 - od 21 dc 2x2 - zwieksza uwalnianie fsh - czyli do 1 d cyku

91
Q

Trigger z gnrh

A

Pik lh jest krotszy
Mniej i mniejsze cialka zolte
Zmniejszona eksprrsja enzymow steroidogenezy
Mniej e i p

92
Q

Parametr nasienia do icsi

A

K <5 mln
Rp <5%
M <4%

93
Q

Implanacyjnisc cleavege vs blastocyst
Wady et w st blastocysty

A

Cleavage 12-29%
Blastocysty 30-60%
Przedkomoaktycyjne zarodki lubia pirogronian
Wieksze glukoze
Wady wiecej monozygotic twinning wiec chlopakow porodow przedwczesnych

94
Q

Zalecenia liczby zarodkow ET

A
95
Q

Wady wrodzone w art

A

2.7-4% najcz dolne konczyny i stenozy
W populacji ogolnej 2-3%
Iui i klomifen samemu tez zwiekszaja
Nadzorowana oi, donor iui nie!
Nie rosnie ryzyko aberracji, raka i zab poznawczycg w art! Troche abrrracji w icsi
Gorzej metabolicznie (tluszcz)
Frosen - lga!

96
Q

Najczestsza translokacja zrownowazona
Najcz inwersja pericentryczna

A

T 11; 22 q23;q11
Inv 9 p11q13 - 1,5% populacji- norma

97
Q

Lutheal phase deficiency wg speroffa

A

Czas od piku lh do miesiaczki minimum 13 dni
Jesli krotsz prl i tsk
Clomifen!

98
Q

Endometrium kobiet z endometrioza

A

Opornosc ektopowego endom na apoptoze
Duza miejscowa produkcja estrogenow w endometrium ! (Obok jajnika i tluszczu)
i prostaglandyn
Opornosc na dzialanie progesteronu
- skaba eksoresja pr
Epigenom
Hipometylacja SF1 ERbeta i hipermetylacja PRb i hoxa10

99
Q

Klasyfikacja endometriozy

A
100
Q

Klasyfikacja Enzian endo

A
101
Q

Ovarian remnant syndrome

A

Po htaca w endom- zostaje kawalek jajnika
Df. Fsh<30 e2>20 mri

102
Q

Nieoczywiste cz ryzyka c ektopowej

A

15% ryzyko nawrotu po poprzedniej
Des exposure
Salpingitis isthmica nodosa
Palenie
Alkohol pow 10g/d
Wczesne <16 rz wlaczenie oc- bo wiecej STD
Iud - jak iud i ciaze to 50% ciaz to ektopowe!
2x art i nieplodnosc per se (blastcysty et chyba nie ale 3 d zarodki tak)

103
Q

Bhcg w ektopowej
Tvus
P

A

Norma - rosnie o 50% co 2 dni (nawet 33% gdy pow 3000), mac 50-100 000 w 10tc, spadek po 20% /2 d - praeidlowe poronienie
Tvus pow 5,5 tc ma 100% dokladnisc!
Grubosc e >21 mm wyklucz ep na 96%
Beta spada 6 tc- wiec jak ep pbumarla to trzeba ja monitorwac
P>20 - zywa ciaz <5 martwa albo ep

104
Q

Postepowanie pul

A
105
Q

Kryteria leczenia farmakologicznego ep
Postawa wy zelujaca

A

Hcg<5000 fhr minus
Afekt <4 cm
Wyczekujacs <200!

106
Q

Pwsk do mtx

A

Oznacz morfologie grupe crea alt tvus

107
Q

Jakiego endymu nie ma lozysko
A jakiego plod

A

Lozysko nie ma 17a-hydroksylazy - nie robi 17ohP - jest go malo do 32 dc kkedy przychodzi od plod
Plod nie ma 3b Hsd nie moze robic p z pregnenolonu ani e z p!