Speroff Flashcards

Question

Typy von Willebranda

Answer 1

Aub C odpowiadaja za15-20% obfitych miesiaczek 1. AD 85% przypadkow - ilosciowy niedobor vWF 2, AD jakosciowy 3. AR calkowity brak vWF W leczeniu desmopresyna lub kwas traneksamowy lub coc

Answer 2

prpgesterone receptor modulator associayed endometrial changes - na sermie

Answer 3

Testosteron Danazol Tamoxifen Bromokryptyna WITAMINA E

Answer 4

1 - piers 45% jajnik 40% usuniecie jajnikow 35 rz 2 - piers 43% jajnik 22% usuniecie jajnikow 40 rz

Answer 5

-54 reproductive -3 late reproductive B spada afc amh ale cykle ok A skrocenie cykli rosnie fsh -2 wczesna transformacja menopauza- start perimenopauzy - dlugie cykle -1 pozna transformacja m - cykle pow 60 dni, fsh powyzej 25. , vms -1 wczesna postmenopauza A - 1 rok - koniec perimenopauzy B - 2 rok najcz vms C - 3-6 lat nowa norma fsh i e2 2 pozna postmenopauza Gusm

Answer 6

J- 5%- T,inh, karnityna, Ldh, cholina P- 45-80%- fruktoza, pg, clotting f Pr- 15-30%- fosfataza kwasna, cytrynian, proteazy, hialuronidazy, wesikuloza, spermina, Zn Ca Mg G- 5%- mukoproteiny i igg

Answer 7

1.2h 2. 1h

Answer 8

Th1 - 1,12,15,17, ifn gamma, tnf alfa Th2- 4,5,6,10, 13 Lozysko nie ma mhc Hla G /e na trofoblascie kontroluje immunotolerancje

Answer 9

Blekit anilinowy - wiaze sie z niedojrzala chromatyna ale nie protamina Blekit toluidyny wiaze sie z uszk dna Chromomycyna 3a CMA3 Im lepiej wybarwione tym mniej protaminy

Answer 10

Comet single cell gel electrophoresis - glowa komety z uszk dna - wykrywa ss dna, nawet dla 1 pkemnika Tunel trifisforan deoksyyrydyny wykrywa uszkodzenia ssDNA i dsDNA SCSA sperm chromatun structure assay akrydyna pomaranczowa laczy sie z ssDna ocen w cytomeyrze- DFI dna fragmentation index AOT - acridine orange test - jw ale pod mikroskopem SCD - sperm chromatin dispersion test/ halo - w agarozie w mikroskopie - nie koreluje z lbr

Answer 11

microsurgical epididymal sperm aspiration Open fine needle aspiration ale na NAJADRZU Percutaneous epididymal sperm aspiration Testicular sperm aspiration - igla 21/22 i jedno zassanie Needle aspiration biopsy - igla 18 g i zasysa sie kanalik przed moszne Cutting needle biopsy - wycina rdzen z jadra Conventional open biopsy - kups Single seminiferous tubule biopsy - miejscowe - kleszczykami wyciaga sie kanalik Microdissection tese- pod mikro

Answer 12

Obstructive - PESA potem OFNA, NAB Nonobstructive NAB potem SSTB potem microTESE W azoospek NAB

Answer 13

Patient oriented strategies encompassing individualized oocyte number

Answer 14

Ganirelix Cetrorelix 2 i 3 aa sa zastapione Daminokwasem a 6 sztycznym D ureidoalkilowym aa LH spada o 70% a FSH O 30%! Tryptorelina ma podstawione 6 i 10

Answer 15

0,5 mg (1 tabletka) od triggera /6 dni

Answer 16

Lh 48h 14 wzrost 14 plateu i 20 spadek rLh 30 000 j Hcg >5 d 5000 j Gnrh 24-36 h 4 wzrost 20h spadek

Answer 17

Hcg 1500 j w dniu opu I kolejne 1500 j 5 dni pozniej

Answer 18

Gnrha 40h przed opu 1000-2500 hcg 36h przed opu

Answer 19

Siniak wokol prmpka- moze seiadczyc o krwiaku zaotrzewnowym po opu

Answer 20

Uzycie sondy, twrdego cewnika rozszerzenia kanalu Zawsze jesli krew w cewniku!

Answer 21

M2 85% Gv 15% M1 5% Dysmorfie Ziarnistosc cytoplazmy Wakuole- czym pozniej tym gorzej Dyski ser retikulum gladkiego - zle- nie zapladniac! Cialko refrakcyjne - nieznane znaczenie 3 PN prawie zawsze 2 plemniki!! 99%

Answer 22

3-7 w kazdym z roznica 1-3 miedzy pn matki i ojca

Answer 23

1 symetryczne - ta sama liczba nbp ulozonych liniowo albo rozproszoych z1/z2 2 niesymetryczne 3 nieprawidlowe - 1 lub mniej nbp, 1 pn

Answer 24

Do 5% zygot Aktywacja partenogenetyczna/ jatrogenna - podanie wapnia przy icsi Brak synchronii m i z pn Wczesna fuzja Brak zdolnosci wytworzenia pn przez plemnik lub oocyt 1% 3 pn Polispermia Niepr oocyt

Answer 25

Ziarnistosc Organelle clustering Ser disc Duze wakuole >14 um ALE cialrka refrakcyjne, debris w pvs i male wakuole nie maja znaczenia

Answer 26

Estrogeny sa prodrgawkowe Progesteron zmniejsza objawy W leczeniu acetazolamid, benzodiazepiny w leczeniu Inne medroxyprogesteron 150/3 mies Progesteron 200 mg/d 15-28 dc

Answer 27

Ocenia czynnosc najadrzy

Answer 28

15 ug ee 120 ug etonogestrelu na dzien Dziala 5 tygodni wiec mozna zakladac nowy co 1 miesiac! Evra 20 ug ee 150 ug norelgestrominu ( ten do lng w watrobie)

Answer 29

Cz V Leiden 3-4% europejczykow! Hetero 8x cz zakrzepica zylna Homo 80x cz zakrzepica zylna Gen protrombiny 1-4% Oc zwieksza cz 5 8 10 i fibrynogen ale tylko wysokodawka 20 ug e nie zwieksza cz krzepniecia nawet u palaczy

Answer 30

Wytwarzana przez plod - p pokarmowy Wzrost od 10 tc - max 18 tz U matki najwyzsze 32-36 tc Wzrista w wadach oun plodu

Answer 31

E zw cz krzepniecia P nie zw Rosnie r zakrzepicy zylnej (2 lata od wlaczenia) ale nie tetniczej - zawal/udar Zawal i udar ryzyko rosnie pov35 rz i pow 15 papierosow Ir rosnie minmalbie Tylko chokestaza jest pwsk do oc marskosc nie Gruczolaki rosna- badaj watrobe Endometrium spada o 50% - 20 lat po stosowaniu 3 lata Jajnik spada o 40% - jw Szyjka rosnie 100% Rak w bez wplywu Piers - rosnie podczas brania i 5 lat po! Nie ma zw z dlugoscia brania, zmniejsza ryzyko przerzutow, nie zw w grupie brca! Okreznica spada o 20%

Answer 32

Przy pelnym karmieniu OC od 3 mies po (98% nie ma owulacji przez 6 mies) Przy niepelnym lub braku karmieniu - 3 tyg Przy poronieniu do 12 tc - od razu Po 12 tc 3 tyg Ep oc zmniejsza il mleka i skraca laktacje! Zwieksza vte! Pop nie!

Answer 33

1 - wziac asap zapomniana i kontynuowac 1 20 ug ee- emergency contraception! 2 - 2 pierwsze tygodnie - 2 pigulki przez 2 dni + condom/7 dni 2 - 3 tydz - nowe opakowanie + condom/7 3 - nowe opakowanie + condom

Answer 34

Oc nasila dzialanie diazepamu, chlordisxepoksydu, 3pierscieniiwych ad, teofiliny

Answer 35

Sluz (efekt po 2-4h i do 22h plemniki nie przepaza) i endo, 40% ma owulacje. Jak ciaza na pop mysl o ektopowej 3 h za pozno- condom na 48h, dezog- 12h! Jak zapomniala/ppok - condom ma 48h 50% ma normalne cykle, 40% krotkie nietegularne, 10% ameno+spotting Przy plamieniu- doxyc 2x100/5d hamuje mmx Poprawia laltacje

Answer 36

Fsh pow 20 w przerwie!

Answer 37

68 mg etonogestrel- 3ketoDezogestrel + 15 mg siarczanu baru dla rtg Dziala 8h pi zalozeniu, ale jesli zalozony pozniej niz 1-7dc condom na 3 d Masa ciala nie wplywa istotnie na stezenie! Hamuje owulacje (ale nie wzrost pecherxykow- nie ma hipoe), sluz szyjkowy, hamuje implantacje (ale i tak nie ma zaplodnien)

Answer 38

Ciaza z iud- poroni 50% Po usunieciu iud w ciazy poroni 30%

Answer 39

15,16,18,19,21,22 akrocentryczne

Answer 40

Dox 2x100 -2 dni przed hsg +3 dni po Gdy podjerzewamy patologie jajowodu i dystalna niedriznosc

Answer 41

Infekcyjne 1. Obliterujace wloknienie swiatla jajowodu 2 salpingits isthmica nodosa - sin 3 przewlekle zapalenie 4 endimetrioza Dla 1,3,4 mozna robic cewnikowanie Plodnosc po l operacyjnym Proksymalna 20-39% Dystalna 2%

Answer 42

Tight junctions pomiedzy komorkami sertolego

Answer 43

Koncentrację ale spadają objętość ruchliwość i morfologię Od 30 rz wzrasta fsh Ale plodnosc po 45 rz Rosnie cz Wad wrodzonych Chorb dziedzicznych np guz wilmsa Mutacj AD Schizofrenia Autyzm Xlinkrd disease Nieznacznie poronienia Testosteron spada o 1,4%-3% rocznie

Answer 44

Androgenic deficiency in the aging male T<200ng/ml W leczeniu celujemy w T 300-400 Psa pow 3 pwsk i hct pow 50% 3/4 nyha

Answer 45

46XX z translokacja sry to tez klinefelter Czym wiecej powt cag w genie AR tym wyzszy, nizsze bmd, cycki i male penis Czesciej choruja na ch pluc, rak piersi, germinalne srodpiersia, zylaki, sle i dm!

Answer 46

Yq11 Geny DDx3y usp9y odpowiadaja za spermatogeneze

Answer 47

Young's syndrome, azoospermia sinopulmonary infections, sinusitis-infertility syndrome, Barry-Perkins-Young syndrome) – rzadki zespół, objawiający się rozstrzeniami oskrzeli, zakażeniami zatok przynosowych i oskrzeli, oligospermią i azoospermią. Zespół Younga jest rzadką przyczyną niepłodności u starszych mężczyzn. Azoospermia w zespole Younga spowodowana jest zablokowaniem przewodów najądrza poprzez masy białkowe. Niepłodność w tym zespole rozwija się wraz z wiekiem i wielu młodych chorych posiada potomstwo. Walniete centriole

Answer 48

Cbavd - mala obj, ph<7,2, bez fruktozy. - bo nie ma wydz pecherzkow nasiennych- 40% przyczyn azoospermii K 15- szansa na zaplodnienie nie rosnie dla K piw 50 mln Ruchliwosc 40 (rp 32) - szansa nie rosnie pow 60 Morfologia 4- najsilniejszy cz dyskryminujacy

Answer 49

Pr VV 50-60%, 12% late obstruction Pr VE 40-50% patency 50-85%

Answer 50

7 dni przed m

Answer 51

En- cis 62% silniejszy Zu - trans 38% utrzymuje sie tygodnie Zmniejsza ilosc sluzu Nie podawaj p przed oi cc! Zmniejsza liczbe ciaz 1x1 5-9 dc usg 11-14 dc1x2/5d - usg po 7 d (pecherzyk min 15) - 1x3/5 d usg 7d Ryzyko multiples 7-10%

Answer 52

Nadwyzka andrigenow zw ekspresje rec fsh i prod igf1 Rzadzeij hit flushe niz na cc

Answer 53

Fsh beta plus cterminalny peptyd hcg beta

Answer 54

Obj otrzewnowe silny bol b Niepohamowane wymioty C oliguria Napiety ascites Dusznosc Zawroty glowy Hiponatemremia na<135!!! K pow 5 Hct pow 55 Crea pow 1,2 klirens pon 50 Aspat alat

Answer 55

Dluzsza stymulacja, wieksza skumulowana dawka gonadotropin E2 - od 21 dc 2x2 - zwieksza uwalnianie fsh - czyli do 1 d cyku

Answer 56

Pik lh jest krotszy Mniej i mniejsze cialka zolte Zmniejszona eksprrsja enzymow steroidogenezy Mniej e i p

Answer 57

K <5 mln Rp <5% M <4%

Answer 58

Cleavage 12-29% Blastocysty 30-60% Przedkomoaktycyjne zarodki lubia pirogronian Wieksze glukoze Wady wiecej monozygotic twinning wiec chlopakow porodow przedwczesnych

Answer 59

2.7-4% najcz dolne konczyny i stenozy W populacji ogolnej 2-3% Iui i klomifen samemu tez zwiekszaja Nadzorowana oi, donor iui nie! Nie rosnie ryzyko aberracji, raka i zab poznawczycg w art! Troche abrrracji w icsi Gorzej metabolicznie (tluszcz) Frosen - lga!

Answer 60

T 11; 22 q23;q11 Inv 9 p11q13 - 1,5% populacji- norma

Answer 61

Czas od piku lh do miesiaczki minimum 13 dni Jesli krotsz prl i tsk Clomifen!

Answer 62

Opornosc ektopowego endom na apoptoze Duza miejscowa produkcja estrogenow w endometrium ! (Obok jajnika i tluszczu) i prostaglandyn Opornosc na dzialanie progesteronu - skaba eksoresja pr Epigenom Hipometylacja SF1 ERbeta i hipermetylacja PRb i hoxa10

Answer 63

Po htaca w endom- zostaje kawalek jajnika Df. Fsh<30 e2>20 mri

Answer 64

15% ryzyko nawrotu po poprzedniej Des exposure Salpingitis isthmica nodosa Palenie Alkohol pow 10g/d Wczesne <16 rz wlaczenie oc- bo wiecej STD Iud - jak iud i ciaze to 50% ciaz to ektopowe! 2x art i nieplodnosc per se (blastcysty et chyba nie ale 3 d zarodki tak)

Answer 65

Norma - rosnie o 50% co 2 dni (nawet 33% gdy pow 3000), mac 50-100 000 w 10tc, spadek po 20% /2 d - praeidlowe poronienie Tvus pow 5,5 tc ma 100% dokladnisc! Grubosc e >21 mm wyklucz ep na 96% Beta spada 6 tc- wiec jak ep pbumarla to trzeba ja monitorwac P>20 - zywa ciaz <5 martwa albo ep

Answer 66

Hcg<5000 fhr minus Afekt <4 cm Wyczekujacs <200!

Answer 67

Oznacz morfologie grupe crea alt tvus

Answer 68

Lozysko nie ma 17a-hydroksylazy - nie robi 17ohP - jest go malo do 32 dc kkedy przychodzi od plod Plod nie ma 3b Hsd nie moze robic p z pregnenolonu ani e z p!